хиперменоррхеа

Богата менструација

"Хиперменореја" је синоним за обилне менструације, често повезане са менорагијом (менструално крварење које превазилази канонске 7-8 дана) и метрорагијом (неочекивани губитак вагиналне крви током интерменструалне фазе).

Веза између хиперменореје, менорагије и метрорагије је веома блиска, тако да је често веома тешко разликовати три феномена.

У неким случајевима, хиперменореја је такође повезана са полименорејом, тј. Скраћивањем интерменструалног периода (менструација је преблизу једна другој).

Менструални губици

Међу различитим поремећајима везаним за циклус јајника, хиперменореја указује, у већини случајева, на регуларни циклус, али изузетно обилно: ако је, у целини, губитак крвне вагине, у физиолошким условима, око 30-35 мл, хиперменореја укупни менструални проток може досећи и до 80 мл. Међутим, остаје готово компликовано да се тачно утврди количина крви која је изгубљена током менструације, јер се процењује да је око половине губитака заступљено трансудатом ендометрија, екстра-хематичким течностима и слузом.

posledice

Непосредна последица која проистиче из обилних губитака повезаних са хиперменорејом може се идентификовати код анемије дефицијенције гвожђа: недостатак гвожђа у крви је стање које погађа многе жене које пате од хиперменореје. У том смислу, препоручује се додатак гвожђа, на рецепт. У најтежим случајевима хиперменореје, трансфузије крви се морају користити за ребаланс губитка крви.

uzroci

Јака менструална хеморагија, типична за хиперменореју, јавља се зато што материца није у стању да заустави губитак крви: у пракси не успева да хемостатизује када се функционални слој одваја од слузнице.

Хемостаза се не може гарантовати када се накупи крв на нивоу материце (конгестија), што је повезано са физиолошким губитком крви у менструалном циклусу: ако се ови фактори додају немогућности правилне контракције ендометријума и коагулационе болести, хеморагична слика се даље појачава.

Хиперменореја може бити знак аденома, миома, полипа материце и опште патологије гениталија, али може указивати и на озбиљније болести, као што су нефропатија, леукемија, хипертензија (системске болести).

Ендометритис, тј. Акутна упала ендометрија, може изазвати накупљање крви; у време менструације, загушења могу створити хиперменореју.

Међу осталим узрочним факторима који доприносе манифестацији хиперменореје, подсећамо на увођење страних тела у вагину: на пример, интраутерини контрацептивни апарати могу да иритирају слузокожу и изазову хиперменореју; чак и контрацептивне пилуле, нарочито оне са ниским дозама, могу изазвати неугодне појаве хиперменореје због могућег "одбијања" материце да "прихвати" хормонску модулацију. Генерално, жене које узимају контрацептивну таблету мале дозе и пате од хиперменореје нису уставно погодне да подрже терапију прогестином овог типа: материца, у ствари, интерпретира ниску дозу пилуле као погодан тренутак за фаворизовање. менструација. У том случају гинеколог може пацијенту предложити алтернативну пилулу.

Штавише, неки антипсихотици и антидепресиви могу такође оптеретити материцу и промовисати епизоде ​​хиперменореје.

Други фактор који утиче на појаву хиперменореје је варијација у производњи естрогена: са клиничко-дијагностичке тачке гледишта, прекомерна производња естрогена доводи до промене морфологије структура материце. Заправо, жлезде се повећавају у волумену, слузница материце се згусне и пролиферативна фаза се ојачава и продужава: на тај начин се фаворизује хиперменореја.

У супротном случају, то јест у одсуству естрогена, хиперменореја се јавља кроз други механизам: хемостаза материце више није загарантована због лошег развоја мускулатуре материце.

Очигледно, и општи замор жене, стрес, рад и варијације околине могу на неки начин олакшати настанак хиперменореје: у овим случајевима то је пролазна и апсолутно безопасна појава, али мишљење гинеколог се увек препоручује.

Дијагноза и лечење

Пре него што наставите са било којом терапијом, главни узроци који изазивају хиперменореју морају бити откривени: само на овај начин, лекар ће бити у стању да пацијенту препише најприкладнију бригу за решавање проблема. Лечење мора, стога, бити усмерено на решавање основног узрока, који гинеколог може да дијагностикује тек након темељитог прегледа, биопсије, очитавања вредности крви и, евентуално, киретаге (тест у шупљини материце).

Генерално, прописани су одговарајући лекови, као што су коагуланти и лекови који побољшавају тонус мишића на материци или хормонима.

резиме

Да бисте поправили концепте ...