Бол у Асцелли

општост

Бол у пазуху је врло чест симптом, чије присуство може да зависи од више или мање озбиљних стања.

Срећом, у већини случајева овај уобичајени поремећај се односи на здравствене проблеме путника или, у сваком случају, лако се може излечити.

Неки од главних узрока аксиларног бола су: повећање аксиларних лимфних чворова, хиперхидроза, гнојни хидросаденитис, неке гљивичне или бактеријске инфекције, умор и повреде на грудима или мишићима руку, псоријаза и иритативни контактни дерматитис.

Препознавање, кроз одговарајуће дијагностичко истраживање, узрока аксиларног бола је од суштинског значаја за планирање најприкладнијег третмана.

Кратка анатомска референца аксиле

Пазух је подручје људског тијела које се налази испод зглоба који повезује руку са трупом; ашила је уствари шупљина, која произилази из посебног распореда: грудног зида, костију и мишића рамена и проксималног дела горњег екстремитета.

Међу најтоплијим анатомским дијеловима људског тијела, осовина је мјесто транзита бројних крвних и лимфних жила, као и важних живаца (средњи живац, радијални живац, улнарски живац итд.); Штавише, у њему се налази више од 20 лимфних чворова (који нису видљиви на додир) и има високу концентрацију фоликула и знојних жлезда.

Научне студије су показале да аксиларни регион (тј. Где се налази аксила) производи и емитује највећи део карактеристичног мириса људског бића; мирис који, између осталог, према истим научним истраживањима, чини се да садржи велики број феромона везаних за парење.

Шта је Асцелла Паин?

Бол у пазуху је широко распрострањен симптом, који, иако може потицати и од клинички важних стања, готово увијек је резултат благих здравствених проблема и пролазне природе.

Познат и као аксиларни бол, аксиларни бол је тако уобичајена болест да се ретко срећу људи који никада нису патили барем једном у животу.

uzroci

Међу могућим узроцима аксиларног бола, они заслужују споменути:

Повећање аксиларних лимфних чворова;
хиперхидроза;
Умор или повреде које погађају мишиће повезане са аксиларним подручјем;
Алергијски контактни дерматитис и иритативни контактни дерматитис;
Псоријаза;
Инфекције херпес зостера ;
Неке бактеријске инфекције (нпр. Еритхрасма);
Неке гљивичне инфекције (нпр. Тигна цорпорис и цандида);
Интертриго;
Малигни тумори који се налазе на трупу и њихове метастазе, лимфом и леукемију;
Периферна артериопатија;
Супуративни хидросаденит;
Акиллари фоллицулитис;
Аксиларни бубуљице;
Липом у аксиларном региону;
Ацантхосис нигрицанс ;
Акиллари абсцессес;
Дијабетичка неуропатија;
Реуматоидни артритис;
Системски еритемски лупус.

Следећи одељци овог чланка описују, уз неке додатне детаље, неке од горе наведених узрока аксиларног бола.

Повећање аксиларних лимфних чворова

Лимфни чворови су мали органи лимфног система, упоредиви са биолошким филтерима, чија је сврха да пресретну и униште могуће бактерије, стране супстанце и / или неопластичне ћелије које циркулишу у лимфи (лимфа је течност која се добија из крви, у којој се супстанце скупљају. одбијања); лимфни чворови делују као места за прикупљање неких ћелија имуног система, тако да су још ефикаснији у обезбеђивању заштите људског тела.

Најважнији узроци увећања аксиларних лимфних чворова - као и они других лимфних чворова присутних у горњем делу људског тела - су:

Инфлуенца (инфекција вирусног порекла);
Хладноћа (инфекција претежно вирусног порекла);
Оспице (инфекција вирусног порекла);
Мононуклеоза (инфекција вирусног порекла);
Отитис (обично зависи од бактеријске инфекције);
Фарингитис или грлобоља (обично зависи од вирусних или бактеријских инфекција);
Инфекције коже, посебно оне које су комбиноване са ранама на кожи;
АИДС (вирусна инфекција);

У свим наведеним околностима лимфни чворови се повећавају јер лимфа испушта отпадне супстанце (тј. Инфективне агенсе) изнутра, са намером да их изложи дејству ћелија имуног лимфног чвора.

Кратка студија

У медицини, повећање лимфних чворова (аксиларно и не само) због присуства инфекције назива се лимфаденопатија .

хиперхидроза

У медицини, термин " хиперхидроза " указује на вишак знојења у поређењу са оним што је нормално.

Идиопатска (то јест, присутна без очигледних узрока) или због врло специфичних узрока (нпр. Гојазност, хипертиреоза, менопауза, итд.), Хиперхидроза је одговорна за бол у аксили, када је зној вишак, на аксиларном нивоу, изазвао развој кожне инфекције или дерматитиса зноја.

Умор и мишићне повреде које изазивају аксиларни бол

Мишићи који, ако су изложени умору или повредама, могу проузроковати бол у пазуху, су грудни мишићи који имају везе са раменима и мишићима руку. Међу мишићима о којима је реч, главни мишић пекторалиса (претежно мишић грудног коша) и мишић коракобрахијалног мишића (мишића руку) су посебно вредни пажње .

Бол у пазуху због умора или повреда мишића у већини случајева се односи на спорт (најризичнији спортови су тенис, дизање тегова и бејзбол).

Алергијски и иритативни контактни дерматитис

Алергијски контактни дерматитис је упала коже која настаје као резултат абнормалне имунолошке реакције на супстанцу (која носи име алергена), код предиспонираних субјеката.

Иритативни контактни дерматитис, са друге стране, је упала коже која настаје поновним контактом са растварачима, сапунима, гелом за туширање, дезодорансима, детерџентима за чишћење или индустријским материјалима који могу оштетити кожу.

Између алергијског контактног дерматитиса и иритативног контактног дерматитиса, онај који се најчешће односи на аксиларни бол је други; посебно, ова корелација има, као главни кривци упале коже и посљедичног болног осјећаја, прекомјерно прање пазуха сапуном или гелом за туширање лошег квалитета и прекомјерном употребом дезодоранса.

псоријаза

Псоријаза је хронична рецидивна инфламаторна болест незаразне коже која се јавља као резултат хиперпролиферације епидермалних кератиноцита и углавном је последица црвенкастих фластера / плакова на коленима, стопалима, лактовима, рукама, власишту и / или пазух.

Постоје различити облици псоријазе; међу овим облицима, оно што је најчешће повезано са аксиларним болом (поред класичних симптома било које псоријазе) је такозвана реверзна псоријаза .

Кратка студија

Инверзна псоријаза углавном погађа пазуха, препонску област, доњи део дојке и области најближе гениталијама; на овим локацијама, она је одговорна за еритем који карактеришу мали болни црвени плакови, који се погоршавају знојењем и трљањем.

Шиндре

Херпес зостер, или Саинт Антхони'с Фире, је заразна болест изазвана истим вирусом који изазива варичеле: вирус варичела -зостер или хумани херпес вирус 3 .

То је типична инфекција одраслих, која изазива типичне сврабне црвене тачке на трупу, пре свега, и на врату, рукама, лицу, очима и пазуху, друго. Ове црвене мрље су често такође веома болне и то објашњава корелацију између херпеса и осовинског бола.

интертриго

Интертриго је посебан облик дерматитиса (упала коже) који је резултат сталног трљања двије сусједне површине коже. Интертриго је морбидно стање које погађа наборе коже, јер се ради о анатомским дијеловима тијела који су погодни за горе наведено трљање.

Тамо где се одвија (пазуха, препоне, између прстију, испод дојки, врата и сл.), Интертриго настоји, захваљујући зноју, иритацији и мацерацији коже, чије последице се углавном састоје од локализованог бола.

Интертриго-болни аксиларни биномиј је веома раширен, јер су пазуха - као што је већ речено у неколико наврата - подручја богата знојним жлездама.

Малигни тумори дебла, лимфоми и леукемије

Премиса: разумети следеће, добро је имати на уму оно што је раније речено о улози лимфних чворова.

Аксиларни бол се често повезује са малигним туморима трупа (посебно са пријављеним раком дојке и рака плућа ), метастазама ових тумора, лимфома и леукемија, јер све те озбиљне болести подлежу лимфним чворовима. аксиларно на радно оптерећење, тако да су изузетно болне, посебно додиром.

Хидраденитис суппуратива

Суппуративни хидросаденитис је хронична болест коже која је повезана са аксиларним болом, јер производи у аксиларном региону (као иу другим деловима тела, где има исте последице) мале, посебно болне поткожне нодуле.

Супуративни хидросаденит има велики недостатак који се временом може погоршати, до те мере да компромитује квалитет живота пацијената.

Кратка студија

Осим што узрокује бол у пазуху, гнојни хидросаденитис може узроковати, због горе наведених субкутаних нодула, бол у препонама, бол између стражњице и бол испод дојке.

Болест периферних артерија

Углавном због атеросклерозе, болест периферних артерија је васкуларна болест која укључује смањење протока крви унутар артерија горњих и доњих екстремитета. Ово смањење има ефекат компромитовања оксигенације ткива (мишића, коже, итд.) Који припадају укљученим екстремитетима и изазива бол потоњем.

У контексту периферних артеријских обољења горњих екстремитета, аксиларни бол, заједно са болом у рукама, један је од најчешћих симптома.

липом

Липом је бенигни тумор састављен од масног ткива, који расте испод коже и има изглед мале, меке и покретне лопте.

Аксиларне липоме могу изазвати аксиларни бол када расту близу оних живаца и крвних судова који пролазе кроз аксиларни регион.

Аксиларни чиреви и аксиларни фоликулитис

Фурункули су бактеријске инфекције које утичу на фоликул длаке и пери-фоликуларно ткиво. Фоликулитис је, с друге стране, акутна упала, скоро увијек заразна, која погађа горњи дио фоликула длаке.

Пимплес и фоликулитис су често одговорни за аксиларни бол, као што ће читаоци запамтити, аксиларни регион је подручје богато фоликулима косе.

Симптоми и компликације

Карактеристике аксиларног бола варирају у зависности од узрока.

Постоје узроци аксиларног бола који производе акутни болни осећај у првом моменту, али који се затим смањује за кратко време; постоје узроци аксиларног бола који изазивају благи бол, али са хроничним / упорним карактером; постоје узроци аксиларног бола који одређују промену између јаких болних болова и тренутака очигледног исцељења; коначно, постоје узроци аксиларног бола који стварају неку врсту електричних шокова.

Повезани симптоми

Бол у пазуху се готово увек јавља у вези са другим симптомима и неким посебним знаковима; строго зависни од окидача, ови симптоми и знаци могу се састојати од:

Црвенило коже, свраб, пецкање, везикуле, љуске, папуле, пликови, красте и / или плакови. Сажето са медицинским термином " кожних ерупција ", ове манифестације могу се одвијати ограничено на аксиларни ниво или на аксиларни ниво и на другим местима тела.
Примери када се могу посматрати заједно са аксиларним болом: иритативни контактни дерматитис, алергијски контактни дерматитис, интертриго и псоријаза.
Измене у облику дојке.
Када се може посматрати заједно са аксиларним болом: рак дојке.
Отечени лимфни чворови позиционирани на местима која нису испод пазуха.
Примери када се може посматрати заједно са аксиларним болом: рак дојке и бактеријске или гљивичне заразне болести.
Грозница, зимица, бол у стомаку, главобоља итд.
Примери када се могу посматрати заједно са болом испод пазуха: Херпес зостер и вирусне или бактеријске инфекције.

komplikacije

Могуће компликације које могу утицати на појединца са аксиларним болом могу зависити од:

Веома озбиљан узрок (нпр. Рак дојке, леукемија, лимфом итд.);
Неуспех да се третира стање окидања.

Када треба да идем код доктора?

Бол под пазухом је симптом који се не може потценити, већ, напротив, бити подвргнут пажњи лекара, када:

Прати га кожна ерупција (нпр. Црвенило, мрље, пликови итд.);
Прати је увећани лимфни чвор.
Прате га симптоми као што су грозница, зимица, стомачни проблеми;
Прати га бол у дојкама.

дијагноза

Када говоримо о дијагнози бола у пазуху, предмет дискусије је очигледно идентификација узрока који изазива бол, то је порекло осећаја бола.

Осим клинички мање тешких случајева (за које није увек неопходно да се консултујете са лекаром), истраживање да би се утврдило шта је изазвало појаву забрињавајуће аксиларне боли почиње темељним физичким прегледом и детаљном медицинском историјом. ; стога, на основу онога што је из ових истрага произашло, може наставити са:

Дерматолошки прегледи ;
Генерички крвни тестови и крвни тестови за маркере рака ;
Аксиларни ултразвучни преглед за процену меких ткива;
Радиолошки прегледи (нпр. Рендгенски снимци, нуклеарна магнетна резонанца, ЦТ скенови, итд.) Повезани са аксилом и суседним анатомским подручјима (груди, врат и раме);
Биопсија аксиларних лимфних чворова .

Физички преглед и медицинска историја

Физички преглед и анамнеза служе за детаљно оцртавање симптоматске слике; на пример, појасните:

Ако пацијент болује од других симптома и који су ти симптоми;
Од тога шта је бол у пазуху на месту;
Који је тачан положај аксиларног бола;
Да ли и који покрети руку погоршавају аксиларни бол;
Ако се осећај аксиларне боли појавио касније на одређеном догађају.

Ова информација омогућава доктору да добије идеју о могућим узроцима аксиларног бола и да разуме који су дијагностички тестови најкориснији за утврђивање горе наведених узрока.

Зашто је важно сазнати узроке?

Познавање узрока аксиларног бола је веома важно, јер омогућава планирање терапије кроз коју је могуће добити исцељење (или барем побољшање симптома).

терапија

Третман усвојен у присуству аксиларне боли варира у односу на узрок изазивања .

У практичном смислу, то значи да аксиларни бол због гнојног хидросаденитиса захтева третман осим аксиларног бола услед замора главне мишићне груди.

У следећем одељку, овај чланак ће размотрити терапију која се пружа у неким од најважнијих околности које узрокују бол у пазуху.

Примери лечења аксиларних болова

Ако је бол у пазуху резултат повећања лимфних чворова, што опет зависи од грипа, третман укључује: одмор док читава симптоматологија не нестане, узимање аналгетика и антипиретичких лекова (аспирин, НСАИЛ или парацетамол) за контролу грознице, великодушан унос течности и, коначно, конзумирање лако сварљивих оброка.
Ако аксиларни бол зависи од рака дојке, терапија обично укључује: хируршко уклањање масе тумора (бројне технике уклањања), циклуси радиотерапије и хемотерапије, и коначно одговарајућа хормонска терапија.
Ако је бол у пазуху услед прекомерне употребе детерџента за личну хигијену или дезодоранса (иритативни контактни дерматитис), пацијент ће наћи корист од суспензије употребе детерџента / дезодоранса одговорног за симптоматологију и из примене. кортикостероида са топикалном применом.
Ако је аксиларни бол повезан са микозом (гљивична инфекција), третман укључује примену антифунгалног топикалног или системског, у зависности од агенса који активира гљивице.
Ако аксиларни бол зависи од хиперхидрозе, терапија се заснива на свим лековима који смањују производњу зноја на аксиларном нивоу; међу поменутим лијековима, постоје неинвазивни лијекови (нпр: преференција за одјећу која се не слаже, а не у синтетичким влакнима), средње инвазивни (нпр. употреба анксиолитичких или седативних лијекова) и, коначно, значајне инвазивности (нпр. : хируршко уклањање аксиларних знојних жлезда).

прогноза

Уопштено, аксиларни бол скромне клиничке релевантности лечи брзо, без последица; напротив, аксиларни бол, посљедица озбиљног здравственог проблема или стања које је тешко лијечити, има неизвјеснији, понекад неугодан или дуготрајан ток.

У суштини, стога, прогноза у случају аксиларног бола је строго зависна од окидачког фактора.