премиса
хипогликемија, хипергликемија и регулација глукозе у крви
Хипогликемија је медицинско стање, при чему је стопа глукозе у крви, у условима гладовања, нижа од вриједности које се сматрају нормалним; хипергликемија је супротно стање, односно присуство нивоа глукозе у крви на посту, веће од вредности које се сматрају нормалним.
ГЛИЦЕМИЦ ВАЛУЕС ТО ФАСТ (мг / дл) * | |
хипогликемију | <60 |
НОРМАЛНО | 60-100 / 110 |
хипергликемија | > 100/110 |
ПРИЛАГОДБА ГЛИКЕМИЈЕ
Угљени хидрати узимани са дијетом, посебно конзумирањем слаткиша, житарица и воћа, предмет су биолошких процеса који их претварају у глукозу, једноставан шећер.
Глукоза је главни извор енергије за ћелије тела, до којих долази кроз крв.
Два кључна органа у метаболизму глукозе су јетра и панкреас ; први обезбеђује управљање резервама глукозе, одузимање или увођење потоњег у крвоток по потреби; други, са својим хормонима инсулин и глукагон, утиче на активности јетре повезане са глукозом и утврђује, на основу стварне доступности глукозе, колики део овог једноставног шећера мора проћи из крви у ћелије.
Улазак конкретније,
- Главне функције инсулина које лучи гуштерача су: олакшавање проласка глукозе из крви у ћелије и фаворизовање акумулације глукозе у облику гликогена ( гликогеносинтеза ) у јетри.
Инсулин стога има хипогликемијско дејство, што значи да снижава ниво шећера у крви.
- Главне функције глукагона које луче гуштерача су: промовисање, у јетри, производње глукозе из гликогена ( гликогенолиза ) и стимулисање стварања глукозе из неких аминокиселина, млечне киселине и глицерола ( глуконеогенеза ).
У пракси, глукагон покрива задатке супротне од оних инсулина: ако потоњи "гради" гликоген из глукозе, први ствара глукозу из гликогена и других извора.
Глукагон повећава ниво глукозе у крви, због тога има хипергликемијско дејство .
Захваљујући координираној активности јетре и панкреаса, људско тело је у стању да одржава константну концентрацију глукозе у крви, без претјераних варијација, без обзира на доступност хране у кратком временском периоду.
У светлу онога што је до сада речено, количина глукозе у крви је основни показатељ функције организма и његовог вишка - већ поменута хипергликемија - и њен дефект - већ позната хипогликемија - представљају две опасне ситуације за опстанак појединца.
Хипергликемија, пре свега, и хипогликемија, друго, су две врло честе патолошке околности код особа са дијабетесом ; са термином дијабетес мелитус лекари се односе на поремећај метаболизма глукозе, који је последица промене у производњи или употреби хормона инсулина.
Шта је хипогликемијска криза?
Хипогликемијска криза је фаза која пролази између времена када се шећер у крви значајно спусти испод вриједности које се сматрају нормалним (хипогликемија) и оне у којима се шећер у крви повећава, враћа у нормалу, због терапијске интервенције,
Током хипогликемијске кризе појединац се жали на класичне симптоме хипогликемије .
uzroci
Могући узроци хипогликемијске кризе су:
- Прекомерна примена инсулина или хипогликемијских агенаса, или варијација у времену примене горе поменутих лекова, варијација која може бити последица, на пример, незгоде, заборављивости итд.
Треба напоменути да се ове двије појаве односе само на болеснике са шећерном болешћу, који, да би се избјегла хипергликемија, морају слиједити посебну терапију за одржавање нормалне разине шећера у крви.
У светлу овога, дакле, код дијабетичара, епизоде хипогликемијске кризе су компликација која се не јавља толико због дијабетеса мелитуса као таквог, већ као терапија која се спроводи;
- Слаб унос шећера и / или угљених хидрата, у контексту продуженог гладовања;
- Унос алкохола на празан стомак;
- Интензивни и дуготрајни физички напори;
- Поновљене епизоде повраћања;
- Инсулинома, ендокриног тумора панкреаса, који изазива прекомерну производњу инсулина;
- Надбубрежне или хипофизне болести, чији хормони регулишу нивое инсулина који циркулишу;
- Тешке болести јетре (нпр. Цироза јетре);
- Унос неких специфичних лекова у контексту бубрежне инсуфицијенције. То је случај, на пример, са кинином, у лечењу маларије.
Фактори ризика хипогликемијске кризе
У прилог епизодама хипогликемијске кризе су:
- Присуство диабетес меллитус-а, поновљено повраћање, тешка болест јетре или инсулином;
- алкохолизам;
- Крути нискокалорични режими исхране;
- Тенденција за интензивним физичким напором на празан стомак.
Симптоми и компликације
Типични симптоми и знаци хипогликемијске кризе су:
- Главобоља и вртоглавица;
- тремор;
- агитатион;
- Прекомерна раздражљивост;
- Потешкоће у концентрацији;
- Бледа кожа и хладно знојење;
- Снажан осјећај глади;
- палпитатионс;
- Осјећај пецкања око уста;
- Осјећај умора;
- Осјећај тјескобе.
Ако је пад шећера у крви посебно важан, ови ново споменути поремећаји су допуњени:
- Висуал дистурбанцес;
- Збуњеност и аномално понашање које онемогућавају обављање најнормалнијих дневних активности;
- конвулзије;
- Осјећај несвјестице или несвјестице;
- Епилептички напади.
komplikacije
Неуспех у лечењу тешке хипогликемијске кризе може бити одговоран за оштећење нервног система (посебно мозга) и, у неким случајевима, чак и до смрти дотичне особе.
КОМПЛИКАЦИЈЕ РЕПРОДУКТИРАНЕ ХИГИЈЕНСКЕ КРИЗЕ
Поновљене епизоде хипогликемијске кризе могу узроковати недостатак осјетљивости тијела на хипогликемију, тако да се појединац више не осјећа када долази до прекомјерног пада шећера у крви. Ово очигледно подразумева неуспех да се прибјегне правовременом лијечењу.
Генерално гледано, тенденција да се понављају хипогликемијске кризе односи се на особе са озбиљним болестима (нпр. Дијабетес мелитус, инсулином, цирозом јетре, итд.).
Када треба да идем код доктора?
Феномен хипогликемијске кризе чини медицинску консултацију апсолутно неопходном, када се ради о околности која се понавља или је део контекста дијабетес мелитуса.
терапија
Хипогликемијска криза захтева хитно лечење, са циљем да се ниво шећера у крви врати у нормалу.
Овај третман варира у зависности од тога да ли је пацијент свестан или не; заправо
- Ако је жртва хипогликемијске кризе свесна и може да узима храну на уста, горњи третман се састоји од давања шећера, меда, слаткиша или заслађеног пића. Као што се може претпоставити, то је терапија која се лако може спровести чак и самим пацијентом, када схвати шта му се дешава;
- Ако је жртва хипогликемијске кризе несвесна и не може ништа да узме, горе поменути третман укључује давање глукагона или глукозе интравенозно. Јасно је да се овакав третман мора одвијати на одговарајућим мјестима и да је на професионалним личностима спремним да интервенирају у таквим околностима.
Када се криза превазиђе, препоручљиво је да лекар анализира окидаче и успостави одговарајућу узрочну терапију (или да прегледа узрочну терапију која је већ у току, ако пацијент није нов у хипогликемијској кризи).
Шта спасилац може учинити за особу која пати од хипогликемије?
Они који наилазе на несвесну особу због хипогликемијске кризе могу помоћи потоњем у следећим акцијама:
- Ставите прстохват шећера испод језика пацијента (апсолутно је неопходно да се избегне давање течности!);
- Цалл 118;
- Ако пацијент дише, поставите га у тзв. Бочни сигурносни положај.
превенција
Људи без посебних патологија могу да спрече хипогликемијску кризу избегавањем продуженог поста и екстремних физичких вежби на празан стомак.
Спречити хипогликемијску кризу у случају дијабетес мелитуса
Превенција хипогликемијских криза у присуству дијабетес мелитуса је тема од изузетног интереса, имајући у виду ширење поменуте болести и лакоћу са којом је праћена израженим падом шећера у крви.
У том смислу, лекари препоручују пацијентима:
- Редовно узимајте прописане лекове;
- Увек носите намирнице богате шећером (нпр: чоколаде, заслађена безалкохолна пића, мед, суво грожђе, итд.), Како бисте брзо реаговали на могуће смањење шећера у крви. Ако се ово догоди, важно је узети горе поменуту храну у одговарајућим количинама и измерити њихове ефекте на шећер у крви помоћу преносивог мерача, како би се избегла повратна хипергликемија.
Наставак: Хипергликемијска криза - Шта учинити? »
