увод
Када говоримо о односу између дроге и косе, можемо се позвати на двије врло различите ситуације: једну у којој желимо указати на све оне лијекове који се користе за борбу против губитка косе и другу у којој, умјесто тога, желимо указати на лијекове који могу изазвати или барем промовисати губитак косе.
Дроге против пада
Ефикасност лекова намењених лечењу алопеције (губитак косе) зависи од узрока који су довели до стањивања. Уопштено, ови лекови дају резултате који задовољавају нижу тежину алопеције и што су раније узимани. Међу "анти-падајућим" лијековима одобреним од стране ФДА (Управа за храну и лијекове) - америчко тијело одговорно за процјену сигурности лијекова и хране - укључују фармацеутске производе као што су миноксидил и финастерид.
минокидил
Миноксидил се користи у лечењу андрогенетске и аериране алопеције. Прва, позната као заједничка ћелавост, је најчешћи облик нарочито код мушкараца и последица је хормонских фактора који доприносе природној генетској предиспозицији; доводи до генерализованог и прогресивног "пада" косе, генерално штедећи потиљак и доњи део храмова (области које су на располагању за евентуални аутографт). У алопецији ареати, с друге стране, видимо изненадни губитак косе ограничен на мале заобљене закрпе; узроци настанка, у овом случају, су различити, са важном аутоимуном и генетском компонентом.
Миноксидил (Регаине®, Алокидил®) је доступан у пени или лосионима од 2 и 5%, који се неколико пута дневно дистрибуира на скалп; Позитивни резултати се могу регистровати након три или четири мјесеца редовног лијечења, али имају тенденцију да нестају када се употреба обустави. Из тог разлога, ако се не постигне задовољавајући поновни раст након шест месеци редовне употребе, употреба миноксидила може бити суспендована.
Најчешће нуспојаве укључују иритацију коже, свраб, контактни дерматитис, суху кожу главе и повећано скалирање.
финастериде
Финастерид (Пропециа®) је лек за заштиту од пада који је одобрен за лечење андрогенетске алопеције. Узима се у облику таблета иу добром проценту случајева зауставља пад, стимулишући поновни раст косе произведен фоликулима који још нису потпуно атрофирани. Такође, у овом случају, благотворни ефекти постају очигледни након око 12 недеља, и подложни су редовном и сталном коришћењу производа.
Лек дјелује тако што инхибира конверзију тестостерона у дихидротестостерон, посебно на нивоу фоликула косе, елиминишући важан фактор ризика за ћелавост.
Финастерид се такође добро подноси од стране пацијента и ретки споредни ефекти углавном утичу на сексуалну сферу, са благим смањењем жеље, еректилном дисфункцијом и смањеном запремином ејакулата. Употреба финастерида је јако контраиндикована код жена у репродуктивној доби, због озбиљног оштећења које може проузроковати мушком фетусу.
Кортикостероиди
Кортикостероиди се такође користе као лекови против губитка косе, посебно у случају андрогенетске алопеције и алопеције ареате.
Осим посебно тешких случајева у којима се дају орално или парентерално, кортикостероиди се примењују локално у лечењу алопеције.
Њихова примена против губитка косе оправдава се њиховим анти-инфламаторним и имуносупресивним својствима.
Међу активним састојцима који се највише користе у овој области, издвајамо бетаметазон (Ецовал®) и триамцинолон (Кенацорт®).
Када се примењују локално, главни нежељени ефекти изазвани горе наведеним активним принципима су иритација коже, печење и / или бол на месту примене.
Друге дроге
Међу осталим лијековима који могу помоћи у борби против губитка косе, наводимо дутастерид (који дјелује на сличан начин као финастерид), кетоконазол (лијек за лијечење гљивичних инфекција који такођер успорава синтезу дихидротестостерона на нивоу претходног), циклоспорин и антралин (који се користе у лечењу алопеције ареате), азелаичне киселине и естрон сулфата (примењени у лечењу женске андрогенетске алопеције).
Лекови који промовишу пад
Неколико лекова може проузроковати привремени губитак косе, појачати постојећи проблем или чак изазвати трајну ћелавост. Остављајући по страни медицинске препарате (хемотерапију) и технике (као што је радиотерапија) које се користе у онколошком пољу, међу лековима који могу изазвати или убрзати губитак косе се сећамо:
- Изотреонин и други лекови који потичу од витамина А (углавном се користе у лечењу акни).
- Ињекције варфарина (Цоумадин®) и хепарина (орални и не-орални антикоагуланси).
- Клофибрат и гемфиброзил (средства за снижавање липида, корисна за снижавање холестерола и триглицерида).
- Антицонвулсант.
- Разни антидепресиви, укључујући флуоксетин (Прозац®) и имипрамин.
- Амфетамини (понекад се несвјесно користе за промицање губитка тежине).
- Неки антифунгали.
- Антихипертензиви за бета-блокаторе, као што су тимолол, атенолол, метопролол, надолол и пропранолол.
- Аллопуринол (користи се у лечењу гихта).
- Анаболички стероиди и хормонске терапије различитих типова (преднизон, тестостерон и други андрогени хормони, ТОС, контрацептивне пилуле).
- Лекови за реуматоидни артритис и НСАИЛ, као што су напроксен, индометацин и метотрексат.
- Лекови за лечење дисфункција штитњаче.
- Лекови за лечење Паркинсонове болести, као што је леводопа.
- Антиулкусни лекови као што су циметидин, ранитидин и фамотидин.
Механизам акције
Сваки од горе поменутих лекова може изазвати, промовисати или убрзати губитак косе са сопственим механизмом деловања. У сваком случају, они дјелују тако што прекидају природни циклус раста косе, фаворизирајући његов пад.
Тип пада (телоген ефлувиум или анаген ефлувиум) узрокован лековима зависи од коришћеног активног састојка, дозе на коју се узима и осетљивости сваког појединца на исти лек.
Када бринути?
Као што је поменуто, нису сви пацијенти који узимају горе поменуте лекове могли да доживе губитак косе, јер овај феномен зависи од великог броја фактора, укључујући индивидуалну осетљивост на коришћени лек.
Генерално, у року од једног дана, изгуби се 40 до 120 длачица; ово се сматра апсолутно нормалном појавом која је део нормалног животног циклуса косе.
Напротив, када сте сведоци веома интензивног и израженог губитка косе, препоручљиво је да се бринете и да се обратите свом лекару, или да одмах затражите консултацију са специјалистом. У том смислу, од суштинске је важности да информишете доктора о вашем здравственом стању, чинећи га учесником у терапији лековима коју пратите (за више информација: колико длака пада у једном дану?).
