општост
Преломи карлице су посебне повреде, које карактерише руптура једне или више костију карлице.
Главни узрок прелома карлице је повреда карлице, која се јавља током саобраћајних незгода, случајног пада или удара током спортских активности као што су фудбал, рагби, амерички фудбал итд.
Слика са сајта: //ортхоинфо.ааос.орг
Типична симптоматологија прелома карлице укључује: бол у захваћеном анатомском подручју, отицање, хематом и хромост.
За дијагностику прелома карлице неопходно је: физички преглед, анамнеза и дијагностички тестови.
Лечење прелома карлице зависи од озбиљности прелома: код мање тешких прелома довољна је нехируршка терапија; за велике фрактуре, међутим, потребна је хируршка терапија.
Кратка ревизија карлице и карличне кости
Анатоми називају доњи део трупа људског тела карлицом или карлицом . Налази се између трбуха и бедара, а карлица укључује: скелетни дио (тзв. Карличне кости ), карличну шупљину, дно карлице и перинеум.
КОСА БАЗЕ
Здјеличне кости су сакрум, двије илијачне кости и тртица . Посебан распоред карличних костију доводи до кружне скелетне структуре, коју стручњаци за анатомију дефинишу појмом карлични појас .
Као што читалац може да види на слици испод, сакрум превазилази тртицу и, заједно са овим, чини терминални део вертебралне колоне ; две илијачне кости се развијају латерално од сакрума и спајају се на предњем делу тела, формирајући спој познат као пубична симфиза . Подстицање кохезије између костију карлице је густа мрежа лигамената.
Здјеличне кости обављају најмање три важне функције: подржавају тежину горњег дијела тијела, повезују га са доњим удовима и штите здјеличне органе.
Шта су фрактуре карлице?
Преломи здјелице су категорија озљеда које карактеризира руптура једне или више карличних костију .
Према томе, они који пате од здјеличне фрактуре је особа која има коштану лезију на нивоу сакрума, тртице и / или једне од двије илијачне кости.
ВРСТЕ ФРАЦТУРЕС БАСИН
На основу броја тачака прекида, патолози разликују пелвичне фрактуре у два типа: стабилне фрактуре и нестабилне фрактуре .
Све сложене или минимално расељене фрактуре су стабилне, карактерише их једна тачка лома, док су све расељене фрактуре, које карактеришу две или више тачака лома, нестабилне.
Сасвим је јасно и интуитивно да стабилне карличне фрактуре представљају клинички мање важан услов од нестабилних прелома карлице.
Слика: пример стабилне фрактуре илијачне кости.
Слика: пример нестабилног прелома илијачне кости.
епидемиологија
Преломи карлице су ретке повреде. Према неким статистичким истраживањима, они представљају само 3% свих епизода прелома кости код одрасле популације.
uzroci
Главни узроци прелома карлице су трауме здјелице, након случајног пада, прометних несрећа или утјецаја током спортских активности у којима се очекује физички контакт (нпр. Рагби, ногомет, амерички ногомет итд.).
Што је већа повреда карлице, то је већа оштећење костију које чине ово друго. Да би се боље разумело оно што је управо речено, не нарочито интензивни трауматски утицаји су чешће повезани са стабилним фрактурама, док су веома интензивни трауматски утицаји са већом учесталошћу на настанку нестабилних фрактура.
ДРУГИ ВАЖНИ УЗРОК: ОСТЕОПОРОЗА
Иако рјеђи од траума здјелице, још један важан узрок здјеличних фрактура је губитак костију узрокован остеопорозом .
Остеопороза је типично стање старости, па су фрактуре карлице због остеопорозе типичне за старије.
У присуству остеопорозе, може изазвати ломљење кости у карлици да би се обавиле једноставне дневне гесте, као што је излазак из каде или спуштање низ степенице.
МИНОР ЦАУСЕС
Неке фрактуре карлице - посебно дела илијачне кости назване исцхио - су последица наглог и насилног контракције мишића.
Лекари дефинишу фрактуре костију са поменутим пореклом као преломи авулзије .
Авулски фрактуре исхија су типичне повреде оних који се баве спортом (нпр. Фудбал, амерички фудбал, борилачке вештине, итд.), Јер су ти појединци изложенији, у односу на седентарне људе, проблемима мишићног типа (контракције, истезање, итд.). ).
Симптоми и компликације
Главни симптом прелома карлице је бол у коме се налази преломљена кост.
Степен шепавости је често повезан са болом. За пацијента, шепавост је начин да се трпи мање болова током кретања доњих екстремитета.
Посебно у случају прелома карлице због трауматског поријекла, два прилично честа симптома су и отицање и присуство прилично велике модрице, на нивоу анатомске површине жртве трауме.
ФРАЦТИОНС ОФ БАСИН: КАДА ЈА САМ МЕДИЦИНСКА ЕМЕРГЕНЦИЈА?
Ломови карлице представљају хитну медицинску помоћ када су "отворени". Фрактура је "отвореног" типа, када се из коже избија фрагмент сломљене кости, на пример због трауме која га је захватила.
У таквим околностима, протрузија из кожног фрагмента кости је одговорна за кожну рану са ризиком од инфекције, а понекад и за мишићне лезије различите тежине.
Генерално, "отворене" фрактуре карлице су такође нестабилне фрактуре карлице.
Јасно је да је "затворена" фрактура фрактура у којој нема коштаних фрагмената који стрше из коже.
дијагноза
Генерално, дијагностичка процедура за идентификацију прелома карлице захтева прецизан физички преглед, једнако тачну медицинску историју и серију дијагностичких дијагностичких тестова.
Дијагностички тестови снимања укључују: Кс-зраке, ЦТ и нуклеарну магнетну резонанцу (НМР).
лечење
Лечење прелома карлице варира у зависности од типа прелома.
У ствари, у присуству стабилног прелома, да би се добило тачно и дефинитивно заваривање кости, довољно је прибјећи не-хируршкој терапији; напротив, у присуству нестабилног прелома, да би се заваривање могло одвијати и бити ефикасно, неопходно је прибјећи хируршкој терапији.
Основна у сваком путу исцељења од прелома - без обзира на тежину другог - је одмор .
НЕ-ХИРУРШКА ТЕРАПИЈА ЗА СТАБИЛНЕ ФРАЦТУРЕ
Нехируршки третмани за стабилне фрактуре укључују:
- Помагала за ходање . Они се састоје од штака или инвалидских колица и омогућавају пацијенту да избегне оптерећење на преломљену кост или карлицу.
Пацијенти треба да их користе све док се прелом потпуно не завари.
- Лекови за лекове против болова и антикоагулансе или разрјеђивачи крви . Прва категорија лијекова служи за ублажавање болних осјећаја; категорија антикоагуланата и флуидизатора, уместо тога, служи за спречавање формирања крвних угрушака, због продужене непокретности доњих екстремитета.
ХИРУРШКА ТЕРАПИЈА ЗА НЕСТАБИЛНЕ ФРАЦТУРЕС
Хируршки третмани за нестабилне фрактуре укључују:
- Спољашње фиксирање : састоји се у наношењу шрафова и ексера са спољне стране, где се налази преломљена кост. Вијци и ексери се користе да би се коштане делове држале подељене фрактуром, тако да је могуће њихово правилно заваривање. Понекад је спољна фиксација привремени третман, који чека ефикасније хируршке терапије.
- Скелетна вуча : састоји се од уметања игле, у ломљеној кости, и примене, на нивоу поменуте игле, серије тежина. Ове тежине служе за поравнавање дијелова костију након прелома.
То је врста терапије која је ефикасна у смањењу болног осећаја, одмах након повреде.
- Операција редукције прелома, са унутрашњом фиксацијом : у извођењу ове операције, хирург изводи рез на кожи, који служи за интервенцију на ломљеној кости, обнављајући своју оригиналну анатомију; након тога, како би се омогућило заваривање преломљене кости, нанесите низ вијака и металних плоча на њих.
Ризици хируршке терапије
Могуће компликације операције за нестабилне карличне фрактуре се састоје од: инфекција на тачкама реза, оштећења нервних структура и крвних судова, формирања крвних угрушака и епизода плућне емболије.
ЗА УЧИНКОВИТИЈУ ОПОРАВАК
Ради ефикаснијег опоравка од прелома карлице и смањења ризика од компликација, лекари саветују: адекватну физиотерапију, узимање лекова који спречавају стварање крвних угрушака и периодично кретање ногу, без давања тежине костима слива (ово треба категорички избећи).
прогноза
Стабилни преломи карлице имају бољу прогнозу него нестабилне карличне фрактуре. У ствари, у поређењу са потоњим, чини се да прве имају: дефинитивно краће време опоравка, бољи одговор на третмане и могућност да се лече третманом који уопште није инвазиван.
Преломи карлице од којих је теже излечити су нестабилне "отворене" фрактуре карлице.
