насо

општост

Нос је истакнутост која се налази у средишту лица, између два ока и два образа, што даје мирис и представља главни улаз респираторног тракта.

Његова структура је прилично сложена и укључује елементе кости и хрскавице, крвних судова, лимфних судова и важних нервних завршетака.

Споља, нос има карактеристичан пирамидални облик, у којем је могуће препознати најмање 5 анатомских референтних подручја: носни коријен, носни мост, носни наслон, два носна крила и назални врх.

Унутрашњи нос одговара двема назалним шупљинама; потоњи су два празна простора која потичу од одређене конформације неких костију лобање (укључујући етмоидну кост, вомер, палатинске кости и максиларне кости).

Прилив крви кисеоником у нос је углавном последица неких грана и под-огранака унутрашњих каротидних артерија и спољашњих каротидних артерија.

Шта је нос?

Нос је истакнут у центру лица, делом између два ока, а делимично између два образа.

Опремљен са два отворена отвора - тзв. Носницама - нос је орган мириса и главни улаз респираторног тракта (секундарни улаз је уста).

анатомија

Нос је веома сложена структура, која укључује елементе кости и хрскавице, крвних судова, лимфних судова и нервних завршетака.

Генерално, да би се поједноставио опис носа, анатоми анализирају спољашњи део потоње одвојено од унутрашњег дела.

Боље познат као спољни нос или носна пирамида, спољни део је део носа видљив голим оком, који разликује свако лице и има карактеристичан пирамидални облик.

Са друге стране, унутрашњи део (или унутрашњи нос ) је део носа који се поклапа са две носне шупљине и у коме се налазе мирисне ћелије (тј. Ћелије које гарантују мирис) и структуре за пролаз удисног ваздуха. током дисања.

ЕКСТЕРНАЛ НОСЕ

У спољном носу, може се препознати 5 анатомских референтних области, а то су: носни корен, носни мост, насални нос, два носна крила и назални врх .

Корен носа: препознатљив где се налази фронтални шав, представља горњи део спољашњег носа. Она је у континуитету са чело.
Назални мост: то је дио коња у облику седла који се обично налази између два ока.
Одвојите носни корен од насалног леђа.
Назални наслон: познат је и као назални гребен, а то је истакнути тракт који иде од носног моста до назалног врха и који разликује облик носа.
То је део носа који се истиче у очима на профилу.
Назална крила: то су делови спољашњег носа који су латерални у односу на насалну задњу страну и носни врх. Окружите ноздрве.
Насални врх: познат као назални апекс, је доњи дио вањског носа.
Заправо, означава крај носне кичме.
Испод има два различита отвора, познатији као носне ноздрве, које представљају почетак две носне шупљине (и унутрашњег носа).

Скелет вањског носа садржи елементе коштане природе и елементе хрскавичне природе.

Елементи коштане природе су: двије носне кости, двије максиларне кости и фронтална кост .

Елементи хрскавичасте природе, с друге стране, су: двије горње бочне хрскавице, двије веће аларне хрскавице ( или доње латералне хрскавице ) , двије доње крилне хрскавице, септална хрскавица и такозвана колумела .

Носне кости. Они формирају носни мост и горњи део носне кичме. Свака носна кост граничи: супериорно, са фронталном кости; бочно, са хомолатералном максиларном кости; коначно, медијално, са контралатералном назалном кости.
То су кранијалне кости такозваног спланцноцраниума (види чланак на лобањи).
Максиларне кости. Подупиру бочни део носа и артикулишу се са бројним костима унутрашњег носа. Припадници спланхокранијума, то су кости вилице.
Фронтална кост. Она чини добар део носног корена. Обрубљен је, инфериорно, са две носне кости. Припадност неурокранијуму је неједнака кранијална кост чела.

Слика : кости лобање. Захваљујући слици, читаоци могу да идентификују локацију неких кранијалних костију које учествују у формирању носа (нпр. Носне кости, вомер, максиларне кости, етмоидна кост, итд.).

Слика : хрскавице спољашњег носа.

Од свих, посебно примећујемо колумелу . Она се налази у доњем делу назалног врха и представља траку хрскавичног ткива, која раздваја десну ноздрву од леве ноздрве.

Посебна је вањска слузница носа. У ствари, док је кожа која покрива кости танка и лишена било које врсте жлезда, кожа која покрива различите хрскавичне структуре је густа и богата лојним жлездама .

Кожна слузница спољашњег носа допире до спољашњих ивица носних ноздрва; након тога почиње мукоза.

ИНТЕРНАЛ НОСЕ

У две носне шупљине унутрашњег носа, стручњаци препознају три анатомска референтна региона: вестибул, олфакторни регион и респираторни регион .

Вестибуле: посматрајући носнице као почетак унутрашњег носа, то је први део носне шупљине. То је увећана површина, са карактеристичним мукозним премазом.
Код одраслих особа, то је такође и подручје унутрашњег носа од кога могу настати носне длаке .
Мирисна област: налази се на врху носне шупљине, то је подручје унутрашњег носа у коме се налазе мирисне ћелије, тј. Ћелије које гарантују перцепцију мириса.
Респираторни регион: највећи је део унутрашњег носа. Покривен је цилиатом псеудостратификованим епителом, у коме се налазе и пехарасте пепео ћелије . Ћелијске муципар ћелије су ћелијски елементи који луче слуз.

Различите кости лобање и коштано-хрскавичне компоненте доприносе посебној структури унутрашњег носа (и две носне шупљине). Код костију приметимо: палатинске кости, етмоидну кост, доње турбинате, вомер и поменуте максиларне кости ; међу остео-хрскавичастим компонентама, с друге стране, носни септум, тј. ламела која је, уметнута између две носне шупљине, раздваја херметички заслужује посебну пажњу.

Непокорне кости: то су два коштана елемента који формирају латеро-доњу границу носне шупљине, подове орбиталних шупљина и кров дијела тврдог непца. Л-облика, они артикулишу једни друге и са различитим костима лобање, укључујући: етмоидну кост, максиларне кости, доње турбинате и вомер.
Етмоидна кост: то је неједнака кост важна за анатомију унутрашњег носа, јер у свакој носној шупљини долази до три врло специфичне структуре, назване ламина цриброса, супериорна турбината и средња турбина .
Ламина цриброса је врста плоче са малим рупама, кроз које пролазе нервна влакна олфакторног нерва .
Горња и средња турбината су, с друге стране, заправо мале коштане избочине, покривене еректилно-кавернозним васкуларним ткивом (више интерно) и ларинксом респираторном слузницом (споља). Као што се може претпоставити, горња турбина је тако названа јер доминира средњом турбином.
Доње турбине: једна у десној носној шупљини и једна у левој носној шупљини, две су избочине сличне турбинатима етмоидне кости. Сличност са потоњим односи се и на облоге којима се снабдевају.
Са позиције позиције, доњи турбинати се налазе испод горњих турбина и просечних турбината.
Вомере: то је неравна кост која чини доњи део носног септума. Слично лемачу који користе фармери, лемљење лобање артикулира се са палатинским костима и максиларним костима, испод, и етмоидном кости, напријед.

Унутар носне шупљине, такозвани параназални синуси налазе излаз кроз отворе који се зову ости . Параназални синуси су природне шупљине испуњене ваздухом, које се налазе у дебљини кости лица постављене око очију, носа и образа (етмоидна кост, сфеноидна кост, фронтална кост и максиларне кости). Параназални синуси су, у свему, 4 пара : два фронтална синуса, два етуидна синуса, два сфеноидна синуса и два максиларна синуса .

Њихове функције су разноврсне: неопходне су за функционалност и заштиту респираторног система, повећавају перцепцију мириса, олакшавају лобању, регулишу тон гласа и промовишу дренажу суза и било каквих мукозних секрета у правцу каријеса носни.

Касније, носне шупљине комуницирају са устима, кроз два отвора који носе име цоане .

Веома често, књиге о анатомији описују назалне шупљине као оне празне просторе од вестибула до назофаринкса .

Назофаринкс је такође познат као назофаринкс, горњи део фаринкса, постављен у директан контакт са цхоанае, или два стражња отвора носне шупљине.

Слика : назалне шупљине. Слика приказује анатомске регионе референце унутрашњег носа (означени су различитим бојама), турбинате, назофаринкс и неке параназалне синусе.

МИШИЋИ

Нос обухвата неколико мишића, који имају задатак да контролишу своје покрете.

Инервирани од стране фацијалног нерва ( ВИИ кранијални нерв ), ови мишићи су: процеро мишић, мишић леватор горње усне и крило носа, носни мишић, депресор мишића носног септума, предњи мишић дилататора ноздрва и стражњи дилататорски мишић ноздрва .

Процерусни мишић: налази се изнад назалних костију и изнад дијела горње латералне хрскавице. Његова контракција одређује мрштење обрва и стварање бора на нивоу носног моста.
Подизање мишића горње усне и крила носа: чак и мишићни елемент, одвија се латерално према ипсилатералној носној носници и изнад хомолатералне максиларне кости. Помаже ширење носне носнице, подизање горње усне и подизање носног крила.
Назални мишић: то је чак и мишићни елемент, који се налази у бочном положају, на пола пута до носа. Састоји се од два дијела, који се називају попречни дио и крилни дио .
Попречни део сила мишића носа (тј. Затвара) носне ноздрве; крилни део, уместо тога, шири носна крила.
Депресивни мишић носног септума: то је једнак мишићни елемент, који се јавља на нивоу инцизијске јаме горње кости и завршава свој пут на нивоу носног септума.
Са функционалне тачке гледишта, он помаже крилном делу носног мишића у његовом дејству дилатације носних крила.
Предњи мишић дилататора ноздрва и задњег дилатационог мишића ноздрва: то су два чак и мишићна елемента, који се налазе на странама носа, приближно тамо где постоје главне и мање хрскавице алара.
Као што се лако може погодити из њиховог имена, предњи мишић дилататора ноздрва и задњи мишић дилататора носница служе за дилатацију носних носница.

ВАСКУЛАРИЗАЦИЈА ВАЊСКОГ НОСА

За снабдевање крвљу оксигениране коже на спољашњем носу, углавном су гране горње артерије и офталмичке артерије и, секундарно, угаона артерија и латерална носна артерија . Максиларна артерија потиче од спољашње каротидне артерије ; офталмичка артерија из унутрашње каротидне артерије ; коначно, угаона артерија и латерална носна артерија из артерије лица.

Дренажа венске крви припада низу крвних судова који се завршавају у такозваној фацијалној вени, која се, потом, улива у унутрашњу југуларну вену .

Што се тиче лимфне дренаже спољашњег носа, то је због мреже површинских лимфних судова који прате вену лица веома блиско. Као и све лимфне жиле главе и врата, лимфне жиле спољашњег носа одводе садржај у дубоке цервикалне лимфне чворове .

ВАСКУЛАРИЗАЦИЈА УНУТРАШЊЕГ НОСА

Захваљујући великој мрежи артеријских крвних судова, довод крви у унутрашњи нос је значајан. Висок доток крви је неопходан за загревање ваздуха инспирисано дисањем.

За снабдевање крвљу са кисиком унутрашњи нос је:

Предња етмоидна артерија и задња етмоидна артерија. То су две гране офталмолошке артерије, која је, пак, грана унутрашње каротидне артерије.
Сфенопалатинска артерија, главна палатинска артерија, горња лабијална артерија и латералне назалне артерије . Све ове артерије потичу директно из спољашње каротидне артерије.

У суштини, дакле, довод крви у унутрашњи нос је због грана или под-огранака унутрашњих каротидних артерија и спољашњих каротидних артерија.

Што се тиче дренаже венске крви, ова важна акција укључује вене које прате исти пут горе споменутих артерија и које сипају садржај у птеригидни плексус, вену лица, кавернозни синус и сагитални синус .

ИННЕРВАЦИЈА ВАЊСКОГ НОСА

Сензорна инервација спољног носа је последица неких под-огранака тригеминалног нерва, који је пети кранијални нерв .

Више детаља:

Кожна осетљивост носне кичме и назалних крила припада такозваном спољном носном нерву . Спољни носни нерв је огранак офталмичког нерва, који је, са своје стране, један од три главна огранка тригеминалног нерва (друга два су максиларни нерв и мандибуларни нерв ).
Кожна осетљивост латералних делова спољашњег носа (искључујући крила носа) припада такозваном инфраорбиталном нерву, који је грана горњег живца.

Као што је већ речено, моторна инервација спољашњег носа (на тај начин инервација мишића спољашњег носа) је под контролом фацијалног нерва.

ИНОВАЦИЈЕ УНУТРАШЊЕГ НОСА

Стручњаци разликују сензорну инервацију унутрашњег носа у два различита типа: специјалну инервацију осетљиву на тип и општу инервацију типом .

Посебно осетљива инервација (или специјална сензорна инервација) састоји се од мреже нервних завршетака, који пружају мирис. Конкретно, то су нервна влакна олфакторних живаца, која се крећу од олфакторних ћелија олфакторног подручја носа до олфакторне сијалице мозга, пролазећи кроз рупице ламеле цриброса етмоидне кости.

Општа сензорна инервација, с друге стране, састоји се од мреже нервних завршетака, који контролишу унутрашњу осетљивост носних шупљина, укључујући и предворје. Да би се носили са тим су:

Офталмолошки нерв (главна грана тригеминалног нерва), који инервише вестибул;
Нозопалатински живац и назоцилиарни нерв (респективно, огранак максиларног нерва и грана офталмичког нерва), који инервишу назални септум и бочне зидове носне шупљине.

развој

Код људи, нос почиње да се формира од 4. недеље гестације : ембрионски део из којег потиче је такозвани неурални грб .

У почетку је нос један са устима; затим, како трудноћа напредује, нос и уста се раздвајају, разликујући један од другог.

Мишићи, хрскавице и кости, о којима смо раније говорили, почињу да се формирају и попримају коначни изглед око 10. недеље интраутериног живота . У овој фази трудноће лекари могу препознати назалне малформације путем пренаталних ултразвучних прегледа.

функција

Олфакторне ћелије, присутне у олфакторном подручју унутрашњег носа, имају специфичне структуре, назване олфакторни рецептори .

Опојни рецептори су прави креатори мириса. Заправо, кроз њих олфакторне ћелије хватају мирисе и стимулишу нервна влакна повезаних олфакторних живаца (НБ: као што ћете се сетити да су олфакторне ћелије повезане са нервним влакнима олфакторних живаца).

Са стимулацијом мирисних живаца, мозак - да би прецизније олфакторне луковице мозга - прима информације о мирисима присутним у околини и процесира, ако је потребно, најприкладније одговоре.

УЛОГА НОСА УНУТАР РЕСПИРАТОРНОГ ПРОЦЕСА

Као први део дисајних путева, нос има задатак да прилагоди инспирисани ваздух потребама људског тела. Из тог разлога, он је опремљен структурама (нпр. Турбината или густа мрежа крвних судова) које омогућавају загревање, влажење и пречишћавање ваздуха уведеног респираторним акцијама.

Ако носне шупљине нису имале турбинате и њихове друге карактеристичне структуре, људско биће би унело у плућа ваздух који није довољно врућ, не прочишћен од клица и није правилно овлажен.

болести

Нос може бити жртва: прелома неких од њених коштаних делова, деформације неких његових коштано-хрскавичних компоненти или других морбидних стања, укључујући, на пример, хипертрофију турбината .

Штавише, нос може бити место познатих и уобичајених клиничких манифестација, као што су крварење из носа (или епистакса ), такозвани цурење носа (или ринореја ) или зачепљен нос .

ФРАЦТУРЕС ФОР НОСЕ

Преломи једне или више компоненти кости носа су скоро увек повреде трауматског порекла .

Најважнији типови прелома носа су прелом једне или обе носне кости и прелом ламина цриброса .

Преломи носне кости су прилично честа стања, која ретко укључују компликације и захтијевају операцију. Типични симптоми су: бол, локално отицање, хематоми на носу и под очима, губитак крви из носа, респираторни проблеми и мање или више изражени анатомски деформитети.

Што се тиче фрактура ламина цриброса, то су срећа необични услови, који могу имати озбиљне последице у мозгу. У ствари, ако је трауматски догађај који је захватио ламину криброзу значајан, овај може да се сломи тако да неки фрагменти кости продру у оближње слојеве менингеала, разбијају их и узрокују бекство цереброспиналне течности . Избегавањем дела цереброспиналне течности и оштећењем мождане овојнице повећава се ризик од менингитиса, енцефалитиса и / или апсцеса у мозгу .

За боље разумевање прелома носне кости, читаоци могу да прочитају чланак о сломљеном носу.

НОСЕ ДЕФОРМАТИОНС

Најпознатија и најчешћа деформација носних структура је девијација носног септума .

Одступање носног септума је стање које може бити присутно од рођења или које се може појавити након трауматског догађаја.

У неким случајевима је асимптоматска, тако да особа која је у питању игнорише њено присуство; у другим ситуацијама, с друге стране, изазива различите поремећаје, укључујући: опструкцију једне или оба носа, епистаксију, бол лица, респираторне проблеме у сну, сува уста и осјећај притиска у једној или објема носницама.

Једини начин да се исправи одступање носног септума је операција, позната као септопластика .

Употреба септопластике је предвиђена само када девијација носног септума укључује симптоме и компликације које нису компатибилне са нормалним животом.

За боље познавање одступања носног септума, читаоци могу да прочитају чланак који се односи на девијантни носни септум.

ХИПЕРТРОПХИ ОФ ТУРБИНАТЕС

Хипертрофија турбината је резултат хроничног и сталног отицања респираторне слузнице кукастог капка. Ово отицање укључује смањење расположивог простора за нормално дисање у носу, тако да они који пате од хипертрофије турбината развијају симптоме као што су: