општост
Опистхотонус је термин који се користи да означи озбиљно стање спастичне ригидности, што доводи до тога да пацијент преузме неприродну лучни положај .
Детаљније, опистхотонос је симптом повезан са различитим патолошким стањима, узимањем неких лијекова или тровањем неким токсичним супстанцама, као што је стрихнин.
Опистхотонос карактерише изразита и неконтролисана контрактура скелетних мишића који се налазе у задњем делу тела, због чега пацијент добија типичан "лучни" положај.
Јасно је, пошто је то симптом, резолуција опистхотона је уско повезана са третманом или третманом основног узрока који га је изазвао.
Шта је то?
Шта је Опистотонус?
У медицинском језику, термин "опистхотонос" се користи да означи стање у коме се тело налази у ситуацији хиперекстензије узроковане преовлађујућом контрактуром скелетних мишића екстензора на флексорима . Ова контрактура углавном укључује мишиће присутне на стражњем дијелу трупа и узрокује да захваћени појединац заузме неприродан положај који се обично дефинира као "лучни", "лучни" или "премоштени".
Као што је поменуто, опистхотонос је симптом који може бити узрокован различитим патологијама, или се може манифестовати након тровања неким типовима супстанци или након претпоставке неких лекова (у овом случају, дакле, опистхотонус претпоставља карактер нуспојава).
uzroci
Који су узроци опистхотона?
Опистхотонус је стање које може бити узроковано факторима различите природе. Ови фактори могу довести до оштећења или промена у централном нервном систему, или могу да промене (или боље смање) праг ексцитабилности моторних ћелија кичмене мождине. Последица сличних промена и / или повреда изазвана је изражена контракција скелетних мишића који се налазе дуж кичменог стуба и на почетку опистхотонуса.
Опистхотонос као симптом патологије
Као што је поменуто, опистхотонус се може манифестовати као симптом неких патологија, међу којима се сећамо:
- Тетанус : тетанус је озбиљна бактеријска болест изазвана отровом отпуштеним Цлостридиум тетани . Овај токсин је у стању да омета активност два неуротрансмитера са инхибиторном функцијом - као што су глицин и ГАБА - који погодују контракцији пругастих мишића са последичном појавом грчева, ригидности и, у ствари, опистхотона.
- Менингитис : опистхотонус је типичан симптом и неких облика менингитиса, односно специфичних инфламаторних патологија менинга (облоге мембрана централног нервног система са заштитном функцијом против енцефалона и кичмене мождине). Посебно се чини да се опистхотони манифестују пре свега код деце која су погођена овом болешћу.
- Арнолд-Цхиари синдром : то је патологија коју карактерише малформација задње лобање. Постоје четири различите врсте овог синдрома, свака са својом симптоматологијом. Опистхотонус има тенденцију да се манифестује посебно код Арнолд-Цхиари тип ИИ синдрома, симптоматског облика од рођења.
- Неонатална жутица: опистхотони се јављају и код новорођенчади која пате од жутице. Симптом је индукован акумулацијом билирубина на нивоу језгра базе.
- Болест мокраће у сирупу јаворовог сирупа : ово је ретки генетски поремећај са аутосомно рецесивном трансмисијом, који се карактерише недостатком ензима разгранатог ланца алфа-кето киселинске дехидрогеназе. Болест се манифестује од раног детињства са појавом неколико симптома, укључујући, у ствари, опистхотонос.
Да ли сте знали да ...
Опистхотонус се може јавити и након прекида кардио-респираторне подршке код особа код којих је дијагностикована иреверзибилна кома .
Опистхотонос као резултат тровања или тровања
У неким случајевима опистхотонос не може бити симптом болести, већ посљедица тровања или интоксикације. Међу супстанцама које могу изазвати отровања или интоксикације способне да покрену опистхотонос, подсећамо:
- Стрицнина : веома је токсични алкалоид који се налази у семену биљака рода Стрицхнос . Озбиљна интоксикација са стрихнином може довести до опистхотона. Симптом је последица компетитивне антагонистичке активности против глицина, инхибиторног неуротрансмитера централног нервног система. Због ове активности, стрихин спрјечава везивање глицина за његове рецепторе, са посљедичним почетком мишићних контракција и опистхотона.
- Игнатиа амара и матица вомица : то су биљке које припадају роду Стрицхнос, стога садрже стрихнин и друге токсичне алкалоиде као што је бруцин . Због тога, унос ових биљака, њихових семена или деривата било које врсте може изазвати тровање или тровање које, пак, може изазвати опистхотонос.
- Литијум : у неким случајевима опистхотони могу настати иу присуству литијске интоксикације.
Опистхотонос као нуспојава лијекова
Повремено, опистхотони се могу манифестовати након узимања одређених врста лекова. Различити су активни састојци за које опистхотоно представља познато споредно дејство; међу њима се сећамо:
- Левомепромазин, антипсихотични лек који се користи у лечењу шизофреније, параноидних стања, маније, токсичне психозе и заблуда. Користи се и против незаустављиве мучнине и штуцања иу случају веома интензивног бола у вези са аналгетицима.
- Хлорпромазин и перфеназин, други антипсихотици са терапеутским индикацијама сличним онима из поменутог левомепромазина.
- Клотиапин, атипични антипсихотик који се користи у лечењу акутне и хроничне психозе.
- Рисперидон, други антипсихотични активни састојак који се користи у лечењу шизофреније, маније и агресије код пацијената који пате од Алцхајмерове болести.
- Окатомиде, антихистамин који се користи у лечењу и превенцији разних алергијских поремећаја, као што су ринитис, астма, коњуктивитис, атопијски дерматитис и алергије на храну.
Остали узроци
У закључку, подсјећамо да се у неким случајевима опистхотони могу јавити након више или мање тешких трауматских озљеда мозга .
Како се то манифестује
Манифестације опистотона и придружених симптома
Пацијент са опистхотонусом показује изражену контракцију аксијалних скелетних мишића који се налазе дуж целог кичменог стуба, што доводи до стања хиперекстензије . Ова хиперекстензија узрокује да појединац преузме неприродно заобљен положај . Детаљније, опистхотонос пацијент - када је у лежећем положају - претпоставља "лучни" или "мостни" положај у којем је само глава (евентуално, заједно са вратом и раменима) и пета у контакту са базом подршке на којој се налази.
Контракција и мишићна укоченост која карактеришу опистхотоне могу бити праћени више или мање интензивним осећајем бола, променљивим у складу са узроком који је покренуо симптом.
У неким случајевима, опистхотони могу бити повезани и са продужењем четирију екстремитета ( ригидност крварења ).
Коначно, у зависности од узрока који је довео до опистхотонуса, пацијент може имати и друге карактеристичне симптоме (на пример, веома високу температуру у случају менингитиса, укоченост мандибуле у присуству тетануса, конвулзије и потешкоће у ходању у случају синдрома). Арнолд-Цхиари типа ИИ, агитација, немир и мишићни грчеви у случају тровања стрихнином, итд.).
Фактори који фаворизују појављивање опистхотона
У присуству једног од узрока изазивања, опистхотонус се може манифестовати као резултат стимулуса различитих типова - као што су тактилни, визуелни или акустични подражаји - или након сваког покушаја покрета (знаци главе, покушај да се зграбе предмети и чак, покушајте да разговарате, осмехујете се или једете).
дијагноза
Важност дијагнозе у присуству опистотона
Дијагноза опистхотона се у суштини поставља на основу пацијентове анамнезе и прегледа. Када се једном утврди присуство овог симптома, лекар ће морати да идентификује шта га је изазвало.
Заиста, пошто се опистхотонус може манифестовати након најразличитијих узрока (патологија, тровања или интоксикација, нуспојава), када пацијент испољава овај симптом - тим више ако је ријеч о дјеци или бебама - извршење исправна дијагноза је од највеће важности за идентификацију најприкладније терапијске стратегије за сваки случај.
Да би се обезбедила тачна дијагноза, лекар може да одлучи да употреби различите анализе и дијагностичке тестове, као што су, на пример, тестови крви, ЦТ, МРИ, итд.
Царе анд Треатмент
Да ли постоји лек за опистотонус?
Као симптом, третман опистхотона је нераскидиво повезан са бригом и третманом узрока који га је изазвао.
Јасно је да када пацијент покаже опистхотонос, потребно је одмах контактирати медицинску помоћ јер је потребна болничка помоћ.
У неким ситуацијама, лекар може одлучити да употреби мишићне релаксанте како би се супротставио укочености и контракцији мишића, олакшавајући пацијенту. Међутим, слични лекови имају само привремени ефекат, док је за спречавање нових манифестација опистхотонуса од суштинског значаја елиминисати узрок изазивања.
