општост
Апоплексија је патолошко стање које се одликује изненадним крварењем, које се јавља у одређеном ткиву или органу и узрокује озбиљне промјене и узрокује њихово уништавање.
Међутим, добро је запамтити да мождани удар - поред тога што је хеморагичан - може бити исхемичног типа, тј. Може бити узрокован драстичним смањењем или недостатком протока крви у мозгу.
Међутим, екстензија, термин апоплексија се користи за указивање и на друга патолошка стања карактерисана изненадним крварењем, са посљедичним губитком функционалности захваћеног ткива.
Врсте апоплексије
Пошто се термин апоплексија користи за указивање на одређена патолошка стања, која се одликују губитком функционалности захваћеног подручја након изненадног крварења, могу се разликовати различити типови апоплексије према предметној области.
Међу најпознатијим типовима апоплексије који ће бити разматрани у овом чланку, присјетимо се:
- Церебрална апоплексија (мождани удар);
- Питуитари апоплеки;
- Утеро-плацентна апоплексија (позната и као Цоувелаире-ов синдром или Цоувелаире-ова материца).
uzroci
Као што је поменуто, апоплексија се одликује изненадним крварењем, које узрокује оштећење захваћених ткива и органа.
Узроци покретања поменутог крварења, обично, се могу наћи у поремећајима, промјенама и компромисима кардиоваскуларног система, међутим, ови фактори могу значајно варирати у зависности од врсте апоплексије о којој се расправља.
У случају церебралне апоплексије, главни узроци његовог настанка су: анеуризма, хронична хипертензија, конгениталне артериовенске малформације и мождане трауме.
С друге стране, хипофиза је узрокована присуством аденома хипофизе; међутим, тачан механизам који доводи до почетка крварења још увек није потпуно јасан. Неки сматрају да је апоплексија о којој се ради могла бити узрокована повећањем величине аденома, који компримира сусједне структуре узрокујући различите штете.
Утероплацентна апоплексија, с друге стране, састоји се од тешког облика неугодне плаценталне одвојености, компликације трудноће у којој се јавља и делимична или потпуна одвојеност плаценте од материце пре завршетка рођења. Узрок ове одвојености може бити трауматске природе или може бити посљедица других патологија које трпи трудница.
дијагноза
Наравно, алати који се користе за дијагнозу могуће апоплексије могу варирати у зависности од типа апоплексије која се идентификује.
Међутим, можемо рећи да су главни дијагностички алати који се користе за идентификацију овог патолошког стања:
- Крвне претраге за процену низа фактора, као што су комплетна крвна слика, шећер у крви, серумски електролити, трансаминазе, билирубин, протромбинско време итд.;
- ултразвук;
- Електрокардиограм (посебно у случају церебралне апоплексије);
- МРИ сцан.
simptomi
Слично ономе што се дешава за узроке који изазивају апоплексију, симптоми се могу разликовати у зависности од типа крварења које се јавља.
Карактеристични симптоми церебралне апоплексије се састоје од:
- Тешко ходање;
- Тешкоћа речи;
- Висуал дистурбанцес;
- Главобоља;
- Парализа и / или укоченост лица и удова.
Типична симптоматологија хипофизне апоплексије, уместо тога, састоји се у настанку:
- Главобоља која се налази иза очију и сљепоочница;
- Мучнина и повраћање;
- Визуелни поремећаји.
У вези са горе поменутим симптомима, понекад се може јавити укоченост врата, фотофобија, смањење стања свести. Такође треба имати на уму да пацијенти оболели од хипофизне апоплексије често имају дефицит адренокортикотропног хормона и секрецију кортизола (вероватно узроковану аденомом хипофизе), што може довести до колапса циркулације.
Коначно, у случају утероплаценталне апоплексије, оболели пацијенти могу имати симптоме, као што су:
- Континуиране контракције материце;
- Вагинални исцједак крви који може бити промјенљивог интензитета;
- хипотензија;
- тахикардија;
- Шок.
Наравно, у овом посебном облику апоплексије постоји и велика патња фетуса.
лечење
Терапијска стратегија коју неко одлучи да предузме варира у зависности од облика апоплексије који се мора третирати.
У случају церебралне апоплексије, пре свега, неопходно је зауставити или контролисати губитак крви давањем специфичних коагулантних лекова. Штавише, ако је крварење уочљиво, можда ће бити потребно уклонити пропуштену крв, како би се спречило да ствара притисак у мозгу. Након тога, пацијент се обично држи под надзором.
Осим тога, у зависности од узрока церебралне апоплексије, операција може бити неопходна.
Коначно, код пацијената који пате од церебралне апоплексије, неопходно је да се подвргне рехабилитацији, чији је циљ опоравак свих, или барем већине, оштећених и / или изгубљених функција због самог крварења.
Више информација о лечењу церебралног крварења
У случају хипофизне апоплексије неопходно је одмах стабилизовати циркулациони систем. Генерално, кортикостероиди се примењују у високим дозама, како би се надокнадили дефицити које су представили пацијенти. Међутим, чак иу овом случају, можда ће бити потребно прибјећи операцији. Посебно, хитна операција је неопходна када пацијенти доживе изненадне визуелне симптоме повезане са парализом окуломоторног нерва.
У случају матерично-плаценталне апоплексије - која је најозбиљнији облик одвајања плаценте - лекар може прво одлучити да изврши царски рез за заштиту фетуса.
Да би се зауставило крварење код жена, у овим случајевима терапија лековима можда неће бити довољна, тако да је једина алтернатива која је на располагању код хируршког лечења.
Штавише, у најтежим случајевима утерине-плаценталне апоплексије може бити неопходно уклањање материце (хистеректомија).
