дефиниција
Бактеријски ендокардитис је инфективна упална болест која погађа ендокардијум (тј. Унутрашњи слој срца) и срчане залиске.
То је болест која се мора третирати на благовремен и адекватан начин, како би се избегла појава озбиљних и опасних компликација, које такође могу имати фаталне резултате.
uzroci
Бактеријски ендокардитис је узрокован инфекцијом ендокардијума и срчаних залистака, подржаних од одређених врста бактерија.
Већина случајева бактеријског ендокардитиса покрећу стрептококи и стафилококи, али микроорганизми као што су Псеудомонас аеругиноса и ентеробактерије такође могу бити узрок болести.
Ендокардитис се развија када се бактерије које се налазе у другим деловима тела (као што су кожа, усне шупљине, црева, уринарни тракт) шире крвотоком, избегавају имунолошки одговор и стижу до нивоа срца, где се укорењују.
Пацијенти са срчаним обољењима, пацијенти који су имали операцију замене срчаних залистака, пацијенти са компромитованим имуним системом и наркомани имају већи ризик од развоја инфекције.
simptomi
Први симптоми који се често јављају код пацијената са бактеријским ендокардитисом су неспецифични, као што су грозница, умор, бледило, ноћно знојење, осећај опште слабости и губитак телесне тежине. Други симптоми који се могу појавити су тахикардија, срчани шумови, артралгија и зимица.
На локалном нивоу, међутим, могу се јавити стенозе вентила, миокардни апсцеси, абнормалности провођења и срчана инсуфицијенција. Ово последње може довести до срчане инсуфицијенције са фаталним резултатима.
Штавише, бактеријски ендокардитис може утицати и на друге органе и ткива, узрокујући, на пример, септичну емболију, петехије, крварење испод ноктију, пролазне исхемијске нападе, мождане ударе, апсцесе мозга, хематурију, гломерулонефритис, спленомегалију итд.
Информације о ендокардитису - Лекови и ендокардитис бактерија Лечење није намењено да замени директан однос између здравственог радника и пацијента. Увек се посаветујте са својим лекаром и / или специјалистом пре него што узмете Ендокардитис - Лекове и Бактеријски Ендокардитис.
лекови
Као упала изазвана бактеријама, лекови који се користе за лечење бактеријског ендокардитиса су антибиотици.
Избор врсте антибиотика или комбинације антибиотика који ће се користити варира у зависности од микроорганизма који је изазвао инфекцију. Међутим, лечење бактеријског ендокардитиса укључује хоспитализацију пацијента, пошто се горе поменути лекови углавном примењују интравенски.
У озбиљнијим случајевима, међутим, можда ће бити потребно прибјећи операцији.
пеницилини
Међу пеницилинима који се могу користити у лечењу бактеријског ендокардитиса, подсећамо:
- Бензилпеницилин (Бензилпенициллина потассица К24 Пхармацеутицалс®): доза бензилпеницилина која се обично даје одраслима је 1-2 милиона јединица дневно, која се примењује у дозама које се преламају 24 сата кроз интравенску инфузију.
- Оксацилин (Пенстапхо®): оксацилин се може примењивати или спором интравенском ињекцијом или интравенском инфузијом. Међутим, овај други начин давања је најчешће коришћен.
Количина лека која се обично даје одраслима и деци са телесном тежином од 40 кг или више је 1 грам лека, у интервалима од 4-6 сати. Међутим - ако се сматра неопходним - лекар може одлучити да повећа или смањи уобичајену дозу лекова.
- Ампицилин (Амплитал®, Пентрекил®): у лечењу бактеријског ендокардитиса, ампицилин се даје парентерално интравенском инфузијом. Доза која се обично користи код одраслих је 1 грам лека сваких 8 сати, или 2 грама сваких 12 сати. У сваком случају, тачну количину лека коју треба применити ће одредити лекар.
цефалоспорини
Цефалоспорини који се најчешће користе у лечењу бактеријског ендокардитиса су:
- Цефтриаксон (Роцефин®): када се цефтриаксон даје интравенозно, доза која се обично користи код одраслих, старијих и деце старијих од 12 година и са телесном тежином изнад 50 кг, износи 1-3 г дан. Лекар - ако сматра да је то неопходно - може одлучити да повећа дозу до највише 4 г лека дневно.
- Цефазолин (Ацеф®): цефазолин је доступан за интрамускуларну примену. Уобичајена доза која се користи код одраслих је 1-3 г лека, која се даје у две или три подељене дозе. Тачну дозу цефазолина мора одредити лекар на индивидуалној основи.
Остали антибиотици који се користе у лечењу бактеријског ендокардитиса
- Гентамицин (Генталин® раствор за ињекције): гентамицин је антибиотик који припада класи аминогликозида. Доза лекова који се обично даје деци, адолесцентима и одраслима је 3-6 мг / кг телесне тежине дневно, која се даје интравенски или интрамускуларно у једној дози, или у две подељене дозе.
- Рифампицин (Рифадин®): рифампицин је антибиотик који припада класи рифамицина. Када се користи у лечењу бактеријског ендокардитиса, рифампицин се обично даје у комбинацији са другим антибиотицима. Уобичајена доза лекова који се интравенски примењују код одраслих је 600 мг дневно.
- Ванкомицин (Левованок®): ванкомицин је циклични пептид са антибиотском активношћу. Користи се када су пацијенти који се лече алергични на пеницилине и цефалоспорине; слично, ванкомицин се користи за лечење бактеријског ендокардитиса подржаног бактеријским сојевима резистентним на пеницилине.
Доза ванкомицина која се обично даје интравенски код одраслих је 2 грама активног састојка дневно, која се узима у подељеним дозама сваких 6 или сваких 12 сати.
Ванкомицин се може користити у лечењу бактеријског ендокардитиса, било самостално или у комбинацији са другим антибиотицима.
