кетопрофен

општост

Кетопрофен је нестероидни антиинфламаторни лек (НСАИД) са аналгетском, анти-инфламаторном и антипиретичном активношћу.

Кетопрофен - хемијска структура

То је лек доступан у многим фармацеутским формулацијама погодним за различите путеве давања (орално, локално, ректално и парентерално).

Са хемијске тачке гледишта, кетопрофен је дериват 2- (пара-амино-фенил) пропионске киселине.

Примери медицинских специјалитета који садрже кетопрофен

Артхросилене ®
Фастум гел ®
Флекен "Ретард" ®
Кетодол ®
Оки ®
Орудис ®

indikacije

За оно што користи

Употреба кетопрофена је индицирана за симптоматско лијечење:

Упална и болна стања узрокована траумом;
Реуматски бол и упала;
неуралгија;
Менструални болови;
Главобоља;
Реуматоидни артритис;
Анкилозантни спондилитис;
Болни остеоартритис;
Екстартикуларни реуматизам;
остеоартритис;
Тендинитис и теносиновитис;
Капсулитис и бурзитис;
Бол у леђима и ишијас;
Ацуте гоут;
Постоперативни бол;
Неопластиц паин.

Упозорења

Кетопрофен може изазвати перфорацију, улцерацију и гастроинтестинално крварење. Стога, уколико се појави неки гастроинтестинални симптом, потребно је одмах обавијестити лијечника. Важно је напоменути да је кетопрофен способан да изазове већу гастроинтестиналну токсичност од других НСАИЛ.

Код пацијената код којих постоји већи ризик од оштећења гастроинтестиналног тракта, може се размотрити истовремена терапија са гастропротективним лековима.

У случају појаве било какве алергијске реакције током лијечења кетопрофеном, лијечење лијеком треба одмах обуставити и одмах контактирати лијечника.

Штавише, пре почетка лечења кетопрофеном, морате обавестити свог лекара ако сте у једном од следећих стања:

Ако болујете од срчаних обољења;
Ако имате улцеративни колитис или Црохнову болест;
Ако имате историју (чак и породичну анамнезу) хипертензије и / или конгестивног затајења срца;
Ако болујете од болести јетре или цирозе јетре;
Ако патите од нефрозе;
Ако имате астму повезану са хроничним ринитисом, хроничним синуситисом и / или полипозом у носу.

Коначно, кетопрофен може изазвати нежељене ефекте који могу да утичу на способност управљања моторним возилима и / или коришћењем машина, тако да треба водити рачуна о томе.

интеракције

Истовремена примјена кетопрофена и сљедећих лијекова се не препоручује због опасних нуспојава које се могу појавити;

Отхер НСАИДс ;
Орални антикоагуланси (као што су, на пример, варфарин и хепарин);
Антитромбоцитна средства (као што су, на пример, клопидогрел и тиклопидин);
Литијум (лек који се користи за лечење биполарног поремећаја);
Метотрексат (антитумор).

С друге стране, истовремена примена кетопрофена и следећих лекова треба да се спроводи са великим опрезом:

Антихипертензивни лекови;
Кортикостероиди ;
Пентоксифилин (антитромботски);
Тхромболитиц другс;
Пробенецид (лек против гихта);
ССРИ (селективни инхибитори поновне похране серотонина, антидепресиви);
Фенитоин (антиепилептик);
Сулфонамиди (антибиотски лекови);
Циклоспорин и такролимус (имуносупресивни лекови);
Зидовудин (који се користи у лечењу ХИВ-а);
Сулфонилурее (лекови који се користе против дијабетеса).

У сваком случају, ипак је препоручљиво да обавестите свог лекара ако узимате - или сте недавно - били дроге било које врсте, укључујући и лекове без рецепта и биљне и хомеопатске производе.

Нуспојаве

Кетопрофен може узроковати различите врсте нуспојава, иако их не доживљавају сви пацијенти. Врста нежељених ефеката и интензитет са којим се јављају зависе од осетљивости коју сваки појединац има према леку.

Главни нежељени ефекти који се могу појавити током третмана кетопрофеном су наведени у наставку.

Поремећаји крви и лимфног система

Терапија кетопрофеном може промовисати почетак:

Хеморрхагиц анемиа;
Леукопенија, тј. Смањење броја леукоцита у крвотоку;
Пиастринопенија, тј. Смањење броја тромбоцита у крви;
Агранулоцитоза, тј. Смањење броја гранулоцита у крвотоку.

Гастроинтестинални поремећаји

Третман кетопрофеном може довести до: \ т

мучнина;
повраћање;
диспепсија;
Бол у трбуху;
Прољев или констипација;
надимање;
гастритис;
мелена;
хематемеза;
Пептични улкус;
Перфорација гастроинтестиналног тракта и крварење;
Погоршање колитиса и Кронове болести код пацијената који пате од њега.

Кардиоваскуларни поремећаји

Терапија кетопрофеном може изазвати срчану инсуфицијенцију, хипертензију и вазодилатацију.

Поремећаји бубрега и уринарног тракта

Лечење кетопрофеном може да изазове: \ т

Акутна бубрежна инсуфицијенција;
Измене у тестовима бубрежне функције;
Тубуло-интерстицијални нефритис;
Нефритиц синдроме.

Поремећаји коже и поткожног ткива

Терапија кетопрофеном може да изазове:

Кожни осип;
свраб;
Реакције фотосензитивности;
уртикарија;
алопеција;
осип;
Стевенс-Јохнсонов синдром;
Токсична епидермална некролиза.

Поремећаји нервног система

Третман кетопрофеном може промовисати почетак: \ т

Главобоља;
vrtoglavica;
парестезија;
pospanost;
Измена осећаја укуса;
Конвулзије.

Хепатобилијарни поремећаји

Терапија кетопрофеном може изазвати повећање нивоа јетрених ензима у крви и може промовирати појаву хепатитиса и жутице.

Остале нуспојаве

Остале нуспојаве које се могу појавити током терапије кетопрофеном су:

Алергијске реакције, чак и озбиљне, код осетљивих појединаца;
ангиоедем;
едем;
Зујање у ушима;
Блурред висион;
Чиреви у устима;
Повећана телесна тежина;
Моод цхангес;
astma;
бронхоспазам;
Ринитис.

предозирати

Симптоми који се могу појавити у случају предозирања кетопрофеном су:

Мучнина и повраћање;
dijareja;
Главобоља;
vrtoglavica;
pospanost;
Бол у абдомену.

Хипотензија, респираторна депресија и гастроинтестинално крварење су такође пријављени у случају веома озбиљног тровања.

Не постоји специфичан антидот против предозирања кетопрофеном, стога је лечење само симптоматско и подржавајуће.

У сваком случају, ако сумњате да сте узели предозирање лијековима, морате одмах контактирати свог лијечника или контактирати најближу болницу.

Механизам акције

Кетопрофен је нестероидни антиинфламаторни лек и као такав спроводи антиинфламаторно и аналгетско деловање инхибицијом циклооксигеназе (или ЦОКС).

Циклооксигеназа је ензим од којих су позната три различита изоформа: ЦОКС-1, ЦОКС-2 и ЦОКС-3.

ЦОКС-1 је конститутивна изоформа, нормално присутна у ћелијама и укључена у механизме ћелијске хомеостазе.

ЦОКС-2, с друге стране, је индуцибилна изоформа коју производе упалне ћелије (инфламаторни цитокини) активиране.

Задатак ових ензима је да претворе арахидонску киселину присутну у нашем телу у простагландине, простациклине и тромбоксане.

Простагландини - а посебно простагландини Г2 и Х2 (односно ПГГ2 и ПГХ2) - укључени су у инфламаторне процесе и посредују у болним одговорима. Док простагландини Е (ПГЕ) изазивају повећање телесне температуре, они изазивају температуру.

Стога, са инхибицијом ЦОКС-2 активности, кетопрофен спречава синтезу простагландина одговорних за запаљење и бол.

Међутим, кетопрофен није селективан за ЦОКС-2, стога је такође у стању да инхибира ЦОКС-1. Ова потоња инхибиција је на почетку неких споредних ефеката типичних за све неселективне НСАИД (као што су гастроинтестинални споредни ефекти).

Поред тога, кетопрофен такође показује антагонистичко дејство против брадикинина, неуротрансмитера који се ослобађа током инфламаторних процеса одговорних за активирање периферних рецептора за бол.

Коначно, кетопрофен је такође у стању да инхибира синтезу леукотриена (молекула укључених у инфламаторне процесе) и да смањи миграцију леукоцита на упаљене зглобове.

Начин коришћења - Дозирање

Као што је поменуто, кетопрофен је доступан у различитим фармацеутским формулацијама погодним за различите начине примене. Прецизније, лек је доступан за:

Орална примена у облику таблета, тврдих капсула, меких капсула, прашка или гранула за орални раствор, оралне капи и шумеће грануле.
Топикална примена у облику кожне пене, креме, спреја за кожу, гела, кожног раствора и лековитог малтера (ове формулације треба наносити само на кожу) и у облику спреја за уста и слузокожу (користи се само на слузници уста).
Ректално давање у облику супозиторија.
Интравенска или интрамускуларна примена у облику раствора за ињекције или прашка и растварача за раствор за ињекцију који се мора мешати непосредно пре употребе лека.

Да би се избегла појава опасних нуспојава, током лечења кетопрофеном, од суштинског је значаја да се пажљиво прате индикације које је дао лекар, како у погледу количине лека који ће се користити, како у погледу учесталости примене, тако иу погледу трајања лека. исти третман.

У наставку су дате неке индикације о дозама кетопрофена које се обично користе у терапији. Међутим, да би се сазнало тачно дозирање сваке фармацеутске формулације, видети илустративне летке појединачних медицинских производа.

Орална администрација

Када се кетопрофен даје орално, доза која се обично користи код одраслих варира од 25 мг до 200 мг лека, у зависности од тежине бола и упале.

Учесталост примене зависи од количине лека која се узима, јер ни у ком случају не сме да се прекорачи максимална дневна доза од 200 мг кетопрофена.

Топицал администратион

Када се користи кетопрофен за кожну употребу у облику креме, гела, спреја, раствора или пене коже, генерално се препоручује да се врши 1-3 апликације дневно, у складу са лекарским рецептом.

Када се, с друге стране, кетопрофен користи у облику лековитог малтера, препоручује се да се наноси само један фластер на време, осим ако лекар не одреди другачије.

Веома је важно запамтити да када се користи кетопрофен за употребу на кожи, третирани део не сме бити изложен сунчевој светлости и УВ зрацима, како током третмана, тако и током периода од најмање две недеље од краја исте. То је због реакција фотосензитивности које се могу појавити.

Када се користи спреј за оралну мукозу на бази кетопрофена, препоручена доза је 1-2 спреја до три пута дневно.

Међутим, када се користи течност за испирање уста на бази кетопрофена, препоручује се испирање два пута дневно.

Ректална администрација

Када се кетопрофен користи у облику супозиторија, препоручена дневна доза варира од 100 до 200 мг активног састојка дневно.

Такође у овом случају - као и за оралну примену - максимална доза од 200 мг кетопрофена дневно не сме се прекорачити.

Парентерална администрација

Када се користи раствор за ињекцију на бази кетопрофена, уобичајена доза лека је 100-200 мг дневно, која се даје интравенски или интрамускуларно.

Трудноћа и дојење

Уопштено, употреба кетопрофена се не препоручује током првог и другог тромесечја трудноће, међутим, ако лекар сматра да је то апсолутно неопходно, он се ипак може одлучити да га препише.

Употреба лека у трећем тромесечју трудноће, с друге стране, контраиндикована је због оштећења које кетопрофен може проузроковати фетусу (кардиопулмонална токсичност, дисфункција бубрега и продужење времена крварења након рођења) и мајке (продужење времена) крварења и инхибиције контракција материце, са посљедичним кашњењем или продужењем рада).

Употреба кетопрофена је такође контраиндикована код мајки које доје.

Штавише, лек негативно утиче на женску плодност, стога га не треба узимати жене које намеравају да затрудне.

цонтраиндицатионс

Употреба кетопрофена је контраиндикована у следећим случајевима:

Код пацијената са познатом преосетљивошћу на исти кетопрофен;
Код пацијената са познатом преосетљивошћу на ацетилсалицилну киселину или на друге НСАИЛ;
Код пацијената са пептичким чиревима;
Код пацијената који су патили од гастроинтестиналног крварења, улцерације или перфорације или који су патили од хроничне диспепсије;
Код пацијената са гастритисом;
Код пацијената са тешким срчаним затајивањем;
Код пацијената са инсуфицијенцијом јетре и / или бубрега;
Код пацијената са тешким поремећајима коагулације;
Код пацијената са већ постојећом леукопенијом и / или тромбоцитопенијом;
Код пацијената који су недавно патили од проктитиса или код пацијената који пате од поремећаја хемороида;
У задњем триместру трудноће;
Током дојења.