општост
Термин ринитис указује на генеричку иритацију и упалу слузнице носа.
Постоје три главне врсте ринитиса: инфективни ринитис, алергијски ринитис и неалергијски ринитис (или вазомоторни ринитис).
Класични симптоми ринитиса су: зачепљен нос, цурење из носа, понављање кихања, постназално капање (или одвод) и глас у носу.
За исправну дијагнозу, физички преглед, анамнеза, серија алергијских тестова и назални брис су неопходни.
Лечење ринитиса варира у зависности од узрока.
Шта је Рхинитис?
Ринитис је медицински термин за било који иритативни и упални процес који утиче на носну слузницу.
Према најраспрострањенијој класификацији, која узима у обзир узроке изазивања, постоје три врсте ринитиса: инфективни ринитис, неалергијски ринитис (или вазомоторни ринитис ) и алергијски ринитис .
Епизоде ринитиса представљају прилично чест проблем.
ШТА ЈЕ НАСАЛ МУЦОСА?
Високо васкуларизована, слузница носа је одређени епител који покрива назалне шупљине и чини их влажним, кроз секрецију слузи . Има најмање три функције:
- Помаже при загревању и влажењу ваздуха који улази у нос;
- Хвата штетне (или у сваком случају страно) супстанце које се могу наћи у ваздуху који улази у нос;
- Подржава мирис, јер има везе са првим кранијалним нервом (или олфакторним нервом).
ОСТАЛА РАЗРЕДНА КЛАСИФИКАЦИЈА: АКУТНЕ ФОРМЕ И КРОНИЧНЕ ОБЛИКЕ
У зависности од брзине појаве симптома и њихове озбиљности, ринитис се може дефинисати као акутни или хронични (НБ: синоним за хронични је стални).
Ринитис је акутан, када се симптоми који га карактеришу појављују брзо, трају неколико дана и веома су тешки.
Ринитис је хроничан, међутим, када се клиничке манифестације које га карактеришу постепено појављују, трају неколико недеља и нису посебно интензивне. Да бисте сазнали више, прочитајте: Хронични ринитис.
uzroci
Три горе поменута типа ринитиса имају различите узроке, стога заслужују дискусију од случаја до случаја.
АЛЛЕРГИЦ РХИНИТИС
Алергијски ринитис је резултат алергијског одговора на супстанце, као што су полен, прашина, тзв. Балсамо из Перуа или животињска длака.
Са физиопатолошке тачке гледишта, у присуству алергијског ринитиса, дешава се да алергени (тј. Горе поменуте супстанце) подстичу мастоците присутне на носном нивоу да постану протагонисти абнормалне и масивне дегранулације, из које извлаче велике количине упалних супстанци. Супстанца која проистиче из дегранулације, посебно активна у изазивању инфламаторних процеса који карактеришу алергијски ринитис, је хистамин .
Према неким статистичким истраживањима која се односе на становнике Сједињених Држава, алергијски ринитис ће захватити 10-30% одраслих сваке године.
Шта је алергија?
Алергија се може дефинисати као претјеран, неприкладан и штетан одговор антитијела, изазван имунолошким системом према супстанцама (такозваним алергенима) које су за већину људи потпуно безопасне
НЕАЛЕРГИЈСКИ РИНИТИС
У овом тренутку постоји мало јасноће о томе који су точни узроци неалергијског ринитиса.
Према најпоузданијим медицинским хипотезама, иницирати упални процес који карактеризира вазомоторни ринитис био би прекомјерна дилатација крвних жила носне слузнице и посљедична акумулација, у назалним шупљинама покривеним потоњим, огромних количина крви и текућина.
Према различитим научним истраживањима, неки од фактора који би могли да подрже, у још нејасним околностима, поменути процес вазодилатације су:
- Високе температуре, изненадне промене температуре, висока влажност, излагање токсичним димовима (нпр. Дим цигарета), зачињена храна, храна која је преврућа, стрес, алкохол, интензивне ароме итд. Сви ови фактори су означени термином еколошки фактори;
- Хормонска неравнотежа, која карактерише одређене тренутке у животу људског бића, као што је трудноћа (искључиво за жене) или пубертет;
- Хормоналне терапије или хормонске контрацептиве;
- Посебне фармаколошке супстанце, укључујући: неке НСАР (нпр. Ибупрофен или аспирин), бета-блокаторе, АЦЕ инхибиторе (или инхибиторе ангиотензин-конвертујућег ензима), назалне деконгестиве у облику спрејева (у овим ситуацијама) говоримо о медицинском ринитису), лековима за лечење еректилне дисфункције и неким транквилизаторима (нпр. бензодиазепини);
- Присуство оштећења на турбинатима или одсуство потоње, због оперативне операције уклањања. Турбинате су специфичне области носне шупљине, које се састоје од ткива које имају задатак да овлаже унутрашњост носа и спречавају улазак у тело бактеријских агенаса и других потенцијално опасних микроорганизама.
Неалергијски ринитис, који зависи од оштећења или одсутности турбината, такође се назива атрофични ринитис ;
- Интензивна физичка вежба;
- Сексуално узбуђење.
Према неким занимљивим истраживањима проведеним у Сједињеним Државама, не-алергијски ринитис ће погодити око 17 милиона становника и посебно ће утјецати на двадесете.
Понекад се алергијски ринитис може појавити у вези са алергијским ринитисом. Да би идентификовали ове посебне околности, лекари су усвојили термин " мешовити ринитис ".
ИНФЕЦТИОУС РХИНИТИС
Инфективни ринитис се назива зато што настаје услед вирусних инфекција - то јест, изазваних вирусима - или бактеријама - које изазивају бактерије.
Међу вирусима који могу изазвати ринитис су:
- Рхиновирусес ;
- Тхе Цоронавирусес ;
- Вируси грипа;
- Аденовируси ;
- Вируси хуманих параинфлуенце;
- Синцитиал Респиратори Вирус;
- Ентеровирусес ;
- Метапнеумовирусес ;
- Вирус оспица.
Међу бактеријама које могу изазвати ринитис, заслужују да се поменути:
- Стрептоцоццус пнеумониае ;
- Хаемопхилус инфлуензае ;
- Моракелла цатаррхалис .
Симптоми, знакови и компликације
Класични симптоми ринитиса су: зачепљен нос, цурење из носа, понављање кихања, постназално капање (или одвод) и глас у носу.
Присуство других поремећаја зависи од типа ринитиса.
Дакле, може се закључити да симптоматологија ринитиса укључује низ генеричких клиничких манифестација, независно од врсте ринитиса, и низа специфичних клиничких манифестација, у зависности од узрока изазивања.
Симптоми алергијског ринитиса
Специфични симптоми алергијског ринитиса су:
- Назални свраб;
- kašalj;
- Главобоља;
- Осјећај умора;
- слабост;
- Итцхи тхроат;
- коњуктивитис;
- цепање;
- Отицање палпебралног ткива (или отечених капака);
СИМПТОМИ НЕАЛЕРГИЈСКОГ РИНИТИСА
Специфични симптоми неалергијског ринитиса се састоје од:
- Умерена иритација и осећај нелагоде уи око носа;
- Смањени мирис (аносмија);
- Формирање једне или више краста унутар назалних шупљина. Ове красте могу бити одговорне за лош мирис који излази из носа и крварење (ако покушате да их уклоните);
- хркање;
- Задах из уста.
Ако је посебно озбиљан или ако се не лечи на адекватан начин, неалергијски ринитис може изазвати различите компликације, укључујући: поремећаје спавања, дневну поспаност, раздражљивост, проблеме са концентрацијом, назалне полипове, синуситис и зависне инфекције. средње ухо.
СИМПТОМИ ИНФЕКТИВНОГ РИНИТИСА
Специфични симптоми инфективног ринитиса су:
- грозница;
- kašalj;
- задах из уста;
- умор;
- Слабост.
Неуспех у лечењу инфективног ринитиса може проузроковати да бактерија или вирус одговорни за инфекцију дођу до бронхија и / или плућа и изазову упалу плућа. Дакле, епизоде бактеријске или вирусне пнеумоније спадају међу могуће компликације инфективног ринитиса.
дијагноза
Генерално, за дијагнозу ринитиса и разумевање његовог прецизног типа, неопходан је физички преглед, историја алергија (кожни тестови и тестови крви) и назални брис.
Позитиван одговор на алергијске тестове указује на алергијски ринитис; негативни одговор, с друге стране, указује на неалергијски или инфективни ринитис.
Позитиван одговор на назални обрисак је доказ да је ринитис последица инфекције; носни брисеви су тестови који омогућавају онима који их изводе да прате узрочни патоген.
Познавање тачних узрока ринитиса је неопходно за планирање најприкладније терапије.
лечење
Лечење ринитиса зависи, пре свега, од узрока који изазивају (због тога тип ринитиса) и, друго, од тежине симптома.
АЛЛЕРГИЦ РХИНИТИС
Најчешћа терапија алергијског ринитиса укључује:
- Низ предострожности усмерених на избегавање излагања алергенима који изазивају симптоме;
- Примена антихистаминика у спреју, таблетама или течном раствору. Антихистаминици се користе за блокирање ослобађања хистамина, који је, као што читаоци памте, супстанца одговорна за алергијске упалне процесе;
- Употреба деконгестанса уз помоћ спреја или уста. Деконгестиви су корисни за чишћење зачепљеног носа.
Контраиндиковани су у случајевима хипертензије и генитоуринарних болести. Не смију се користити дуже вријеме;
- Користити капи за очи и спреј слане растворе. Капи за очи служе за ублажавање сврбежа очију; слане растворе за спреј, с друге стране, служе да ослободе нос вишка слузи;
- Имунотерапија. Алергије су претерани одговори имунолошког система. Имунотерапија има за циљ да смањи моћ имуног система, тако да је мања вероватноћа претераног одговора имуног система на неки тип алергена.
НЕАЛЕРГИЈСКИ РИНИТИС
Лечење неалергијског ринитиса укључује:
- Низ пажње је усмерен на избегавање директног контакта оних фактора који, чини се, изазивају инфламаторни процес на носној слузници;
- Прање носа са сланим растворима. Они служе за чишћење носних шупљина од вишка слузи и иританата. Поред смањења упалног стања, они су извор олакшања;
- Употреба назалних спрејева на бази кортикостероида. Кортикостероиди су снажни антиинфламаторни лекови који су лекови који смањују запаљење. Њихова дуготрајна употреба може довести до различитих нуспојава, па их је добро узимати само након рецепта;
- Употреба антихолинергичних назалних спрејева. Они ограничавају производњу слузи у назалним шупљинама и тако олакшавају симптом познат као цурење носа;
- Употреба спреја за нос. Смањите прекомерно ширење крвних судова у слузници носа.
ИНФЕЦТИОУС РХИНИТИС
Лечење инфективног ринитиса зависи од тога који је патоген.
Ако је бактерија узрок ринитиса, лекари прописују ад хоц антибиотску терапију, повезану са периодом одмора и применом антиинфламаторних средстава против грознице .
Ако је вирус узрок ринитиса, лекари готово увек избегавају прописивање антивирусних лекова и препоручују само период одмора и примену антиинфламаторних лекова против грознице.
прогноза
Прогноза у случају ринитиса зависи од неколико фактора, укључујући:
- Способност изазивања узрока. Ринитис са узроцима који се могу лијечити, из очигледних разлога, има бољу прогнозу од ринитиса који је тешко лијечити;
- Озбиљност симптома. Ринитис који је довео до компликација ће имати чешћу негативну прогнозу;
- Пажња коју пацијент поставља на избегавање одређених агената који покрећу симптоматологију. Ова тачка посебно важи у случају алергијског ринитиса и неалергијског ринитиса.
превенција
Једини тип заиста превентивног ринитиса је инфективни ринитис.
Да би се то спречило, лекари верују да су две контра- мере суштинске: да се држе подаље од људи са инфективним ринитисом и да се вакцинишу против вируса и бактерија одговорних за инфективни ринитис.
