општост
Модрице на ногама су знак који произилази из површинског излива крви, који се таложи у дебљини коже доњих екстремитета.
Ова екстравазација крви се манифестује као видљива, пурпурно-црвена, релативно велика мрља која не нестаје под притиском. Модрице на ногама су типично повезане са локалним болом, отицањем, трнцима и укочености у захваћеном подручју, понекад праћеном неугодном напетошћу. На основу етиологије могу се појавити и други поремећаји, као што су, на пример, свраб и осећај топлоте.
У већини случајева модрице на ногама настају због трауме и шока . Међутим, овај симптом се може манифестовати спонтано или са великом лакоћом, очигледно без прецизног узрока . Модрице на ногама могу се наћи, у ствари, у контексту патологија и фармаколошких терапија које одређују прекомјерну крхкост стијенке крвних судова, мијењају способност коагулације и смањују број тромбоцита.
Карактеристике модрица на ногама и изглед у односу на друге симптоме су важни аспекти диференцијалне дијагнозе. Стога, ако се ови знаци понављају или трају дуже него што је потребно, важно је потражити медицинску помоћ за одговарајућа клиничка испитивања.
Шта су они?
Модрице на ногама су израз крварења које се јавља у слоју поред површине коже .
Појава ових пурпурно-црвених знакова потиче од стања ограниченог само на доње екстремитете (нпр. Траума или рана која није оштетила кожу, абнормалност крвних судова, итд.) Или патологију која укључује цијелу организам (болести крви, неоплазме, болести јетре, итд.).
Другим речима, медицински значај модрица на ногама може да варира од мањих догађаја до болести које угрожавају живот .
Модрице, Хематоми, Екхимозе и Петехије
Модрице на ногама могу се поделити - по величини - у петехије и екхимозе . Ако постоји и видљиво и опипљиво отицање, говори се уместо хематома .
Узроци и фактори ризика
Модрице на ногама могу бити симптом низа догађаја и патологија различитих ентитета и природе.
Од чега зависе модрице на ногама?
Модрице на ногама су скоро увек узроковане случајним ударцима и траумама (као што су модрице, фрактуре или дислокације). Међутим, овај симптом може се појавити и изненада, очигледно без разлога.
Модрице на ногама могу зависити, у ствари, од локалног проблема (тј. Ограниченог на доње удове) или системских патологија које их чине склонијима формирању таквих знакова.
Неки фактори који могу утицати на већу тенденцију да се покажу модрице у доњим екстремитетима су:
- Тип коже и дебљина кожног ткива (модрице на ногама су израженије на веома лаганој и танкој кожи);
- Старење (са годинама, капиларе постају крхкије, стога су склоније лому);
- Узимање одређених лекова који имају тенденцију да разрјеђују крв, као што је аспирин;
- Крвни притисак изазван физичким напором .
трауме
Најчешћи узрок модрица на ногама је дефинитивно траума која је претрпела директно у подручју гдје ће се формирати црвенкасто-љубичаста мрља.
Ови знаци настају када се појави кврга или директна лезија (као што је, на пример, пад или ударање чекића) и ткиво испод коже, заједно са мишићним влакнима, је дробљено .
У пракси се модрице на ногама јављају када се кожа не подвргне сузењу, али се капиларе које се налазе испод кожног ткива оштете и крв унутар њих се сипа, остајући заробљена у слоју близу површине.
Други могући узроци
Модрице на ногама могу настати спонтано или са великом лакоћом у контексту морбидних услова који:
- Смањити број тромбоцита ( тромбоцитопенија ), као у случају:
- Хемолитичко-уремијски синдром;
- сепсе;
- ХИВ инфекције.
- Мења коагулациони капацитет крви :
- Хемофилија;
- леукемија;
- Системски еритемски лупус;
- амилоидоза;
- Неки миелодиспластични синдроми;
- Болест јетре (нпр. Цироза јетре);
- Дисеминована интраваскуларна коагулација;
- Недостатак витамина К
Модрице на ногама могу сигнализирати присутност патологија које одређују прекомјерну крхкост стијенке крвних жила, као што је, на примјер, љубичаста (једноставна или сенилна) и скорбут.
Модрице на ногама могу се наћи у присуству:
- Акутни панкреатитис;
- Апластична анемија;
- Разне заразне болести (нпр. Менингококна септикемија).
Остала стања која могу предиспонирати модрице на ногама укључују:
- васкуларни;
- Болести везивног ткива, укључујући:
- Ехлерс-Данлосов синдром;
- Имперфецт остеогенесис;
- Марфанов синдром;
- Упални поремећаји малих крвних судова (нпр. Флебитис).
Модрице на ногама од реакције на дроге
Неки лекови могу изазвати или олакшати модрице на ногама. Они укључују, нарочито, антикоагуланте (као што су варфарин и хепарин), антиплателетна средства и антиинфламаторне препарате (нпр. Аспирин и кортикостероиди). Када се овај нежељени ефекат развије, саветује се да се консултујете са својим лекаром да бисте ремодулирали или исправили протокол лечења.
Симптоми и компликације
Модрице на ногама изгледају као видљива, пурпурно-црвена, релативно велика мрља која не нестаје под притиском. Како дани пролазе, боја лезије се мења од пурпурне у зелену или жуту, све док се потпуно не повуче за 15-20 дана, када се инфилтрација крви реапсорбује.
Ова хроматска варијација зависи од модификација хемоглобина који се налази у еритроцитима (црвене боје) који се, у одсуству пулмоналне оксигенације, прво претвара у метхемоглобин, затим у хематин (зелено-браон) и, касније, у хемосидерин (зелено-жућкасто) и хематоидин (жути).
Модрице на ногама: како се оне манифестују?
Симптоми са којима се модрице појављују на ногама могу се разликовати углавном зависно од њиховог узрока, посебно ако се ради о чекићу или трауми. Понекад се знак чак може формирати на подручју удаљеном од оног које је претрпјело повреду, јер крв која пролијева може мигрирати.
Поред очигледне црвено-љубичасте екстравазације крви, модрице на ногама су типично повезане са следећим манифестацијама:
- Бол, осећај напетости и локално отицање ;
- Пецкање и укоченост у захваћеном подручју.
На срећу, модрице на ногама нису трајне и спонтано се повлаче у року од неколико дана.
Могући повезани поремећаји
У зависности од основног узрока, модрице на ногама могу бити повезане са бројним другим знаковима и симптомима, као што су:
- свраб;
- Бурнинг сенсатион;
- преосетљивост;
- љуштења;
- Сцаб форматион.
Системске манифестације повезане са појавом модрица на ногама су веома променљиве. У зависности од узрока који га узрокује, на пример, може доћи до опште слабости, болова у зглобовима, грознице, болова у стомаку, губитка тежине, слабости, палпитација и главобоље.
Клиничке карактеристике модрица на ногама и изглед у односу на друге симптоме су важни аспекти диференцијалне дијагнозе.
дијагноза
Да би се утврдило да ли су модрице на ногама повезане са специфичним патолошким стањима, саветује се да се консултујете са лекаром опште праксе. Поступак за утврђивање тачног узрока изазива, прије свега, прикупљање анамнестичких података и физички преглед .
Када хитно потражити медицинску помоћ
Генерално, лекара треба консултовати када се модрица на нози настави и не зацели у року од две недеље. Међутим, препоручљиво је одмах отићи у хитну службу ако се у подручју гдје је дошло до удара, а који је повезан са трнце и / или губитком осјетљивости, јавља јак осјећај притиска.
Поред тога, препоручљиво је да се обратите лекару када се зглоб колена не може померити, или модрице на ногама:
- Они се формирају изнимно лако (чак иу одсуству прецизног узрока, барем очигледно);
- Они изазивају јак бол или почињу да бубре;
- Појављују се знакови инфекције.
Модрице на ногама: који испити су потребни?
Када су модрице на ногама попраћене другим манифестацијама значајног значаја (нпр. Грозница, диспнеја, главобоља, итд.) И етиологија је још увијек неизвјесна, лијечник може указати на извођење лабораторијских и инструменталних тестова.
Ови тестови укључују:
- Потпуна крвна слика : идентификује квантитативне промене у крвним ћелијама и могућу тромбоцитопенију;
- Периферни размаз: преглед микроскопског узорка крви ради провере оштећења крвних ћелија, абнормалности или незрелости;
- Протромбинско време (ПТ) и парцијално тромбопластинско време (ПТТ), које мере активност фактора коагулације;
- Брзина седиментације еритроцита (ЕСР), ПЦР и друге стопе упале;
- Тестови штитњаче, јетре и бубрега;
- Дозирање туморских маркера.
Ако се аномалија појави из једне од дијагностичких испитивања, даљња истраживања су генерално потребна да би се утврдили узроци модрица на ногама, потврђујући или искључујући различите клиничке осумњичене.
Лечење и лекови
Третман модрица на ногама варира у зависности од узрока који су за њих одговорни. Нормално, ови знакови теже да се спонтано ријеше у року од неколико дана, али неки лијекови се могу користити за убрзавање процеса оздрављења.
лекови
- После трауме, да би се смањила величина модрица на ногама, бол и отицање, корисно је нанети директно на део хладних паковања, умотавање коцкица леда у пешкир или тканину да би се заштитила кожа, пазећи на поштовање интервалима од око петнаест минута. Чак и природни активни састојци са анти-едемом и анти-инфламаторним дјеловањем (као што су арника, бромелаин, коњски кестен, ананас и есцин) могу бити корисни у овим случајевима.
- Истовремено, такође је пожељно ограничити напоре на нивоу доњих екстремитета, како се ситуација не би погоршала. Када легнете на кауч или кревет, како бисте олакшали проток крви до ногу где су се модрице формирале, што убрзава њихово исцељење, може бити корисно да их подигнете, ставите јастук испод њих.
- Да би се избегао апсолутно, пражњење модрице (на пример, покушај да се пробуши иглом), јер то не би убрзало решавање плаћања.
- Да би се сузбила предиспозиција за ломљење капилара и лака појава модрица на ногама, важно је водити рачуна о исхрани, ограничавању соли, испијању много воде и конзумирању супстанци богатих флавоноидима, као што су дивље бобице и грожђе, које појачавају капиларе.
Модрице на ногама: шта се може учинити да се смањи бол повезан са њима?
- У случају да су ови знакови узроковани траумом или привременим поремећајем, генерално, није потребно подузимати било какав третман, јер ће се они постепено ријешити у року од неколико дана.
- У најтежим случајевима, да би се ублажиле модрице на ногама, лекар може да наведе фармаколошке третмане на бази аналгетских или анти-инфламаторних крема .
- Ако су модрице на ногама проузроковане специфичном основном патологијом, третман потоњих може изазвати разрешење симптоматологије. Нажалост, то се не дешава увијек, ау неким случајевима ови знаци настају чак и ако је болест која их је покренула адекватно третирана.
