дефиниција
Од свих неоплазми које се тичу крви, мултипли мијелом чини 10-15%: примећено је да се инциденца рака тежи да експоненцијално расте са узлазним годинама. Говоримо о тумору који је изазван неконтролисаном пролиферацијом ћелија имуног система, у суштини коришћених за производњу антитела.
uzroci
Мијелом је резултат нерегулиране прекомјерне производње плазма станица у коштаној сржи: према томе, разумијемо како мултипли мијелом има онколошку основу. Међутим, главни узроци се још увијек проучавају. Међу ризичним факторима које не можемо заборавити: чести контакт / удисање пестицида / инсектицида / бензена, јонизирајуће зрачење, узнапредовали узраст, кавкаска раса.
simptomi
Симптоми који карактеришу мијелом су веома шаролики, јер зависе од анатомског места и озбиљности неоплазме: анемија, астенија, бол у зглобовима, рекурентне инфекције, бубрежна инсуфицијенција, хиперкалцемија и неуропатија. У великој већини случајева дијагноза је потпуно случајна.
Информације о мијелому - вишеструким мијеломом Лијекови нису намијењени да замијене директан однос између здравственог радника и пацијента. Увек се посаветујте са својим лекаром и / или специјалистом пре узимања Миелома - Мултипле Миелома Друг.
лекови
Као и код већине врста рака, симптоми мијелома су често нејасни и замагљени, тако да су помешани са другим болестима. Све то доводи до кашњења у дијагностици, тако да одлагање третмана такође смањује шансе за потпуни опоравак.
У прошлости, радиотерапија, употреба кортизонских лекова и унос анестетика са алкилационим својствима (нпр. Етил уретан) представљали су три терапијске стратегије прве линије за лечење мијелома. Иако нажалост остаје неизљечива болест, тренутно се мултипли мијелом углавном лијечи лијековима за кемотерапију, корисним за посвјетљивање болних симптома и за побољшање очекиваног животног вијека пацијента.
Код младих субјеката који пате од мултиплог мијелома, хемотерапија генерално прати трансплантацију коштане сржи (од ХЛА-компатибилног донора породице); међутим, чак ни овај поступак не изгледа потпуно ефикасан у коначном лечењу болести.
- Мелфалан (нпр. Алкеран, таблете или раствор за ињекције): примена овог лека (алкилирајући агенс) је генерално подржана хематопоетским матичним ћелијама (трансплантација): овај поступак представља стандардни третман за све пацијенте са мијеломом који је повезан са старењем преко 70 година. Код старијих пацијената се не препоручује трансплантација; пожељно је повезати овај лек са глукокортикоидима (нпр. преднизон: нпр. Делтацортене, Лодотра).
- Бортезомиб (нпр. Велцаде): лек против рака је индикован за лечење мултиплог мијелома у раној и каснијој фази. Активни састојак се администрира интравенском ињекцијом у почетној дози од 1, 3 мг / м2 површине тела, за 3-5 секунди, помоћу катетера. Лек се може примењивати у комбинацији са глукокотикоидима и мелфаланом: у овом случају доза је 1, 3 мг / м2, која се узима два пута недељно, у првој, другој, четвртој и петој недељи третмана, у циклусу од 6 недеља. Поновите овај начин администрације три пута.
- Доксорубицин хидроклорид (нпр. Цаелик): осим што се користи у терапији за лечење рака дојке и јајника, лек се такође прописује за лечење мултиплог мијелома. Узмите 30 мг / м2 површине тела 4. дана сваког 3-седмичног циклуса са бортезомиб лијеком. Наставите са овим планом третмана док се симптоми не побољшају, без превише нежељених ефеката.
- Талидомид (нпр. Тхалидомиде Целгене, Тхалидомиде ЦЕГ): доступан у таблетама од 50 мг, лијек се широко користи у терапији за лијечење мултиплог мијелома, често повезан с преднизоном и мелфаланом. Узмите 4 таблете активног састојка дневно, пре спавања, на пуни или постни стомак. Сваки циклус лечења траје 6 недеља: не прелазите 12 циклуса. Не користити код дјеце и младих испод 18 година. Не узимајте током трудноће: лек је тератогена супстанца.
- Леналидомид (нпр. Ревлимид): узимајте лек против рака у облику таблета (5-25 мг): прописује се пацијентима са мултиплим мијеломом који су претходно били подвргнути специфичном третману који није имао користи. Узмите активни састојак једном дневно током 21 дана; наставите са недељом одмора. Поновите овај план лечења који вам је прописао лекар. Што се тиче повезаности са дексаметазоном (нпр. Децадрон, Солдесам), препоручена доза је 40 мг једном дневно у прва 4 дана третмана антиканцерогеном; поновите давање на дане између 9. и 12. дана, и између 17. и 20. дана. Одржавајте овај образац за прва 4 месеца терапије. За сваки наредни мјесец лијечења, дексаметазон треба узимати само у прва 4 дана сваког мјесеца. Консултујте свог лекара.
- Плериксафор (нпр. МОЗОБИЛ): користан пре трансплантације матичних ћелија за пацијенте са лимфомом и мултиплим мијеломом. Лек се такође мора узимати након примене одређених хормона (фактор стимулације колоније гранулоцита) и користи се за прикупљање матичних ћелија за трансплантацију. Лекар мора пажљиво усавршити дозу. Међутим, лек треба узимати субкутаном ињекцијом 6 до 11 сати пре екстракције матичних ћелија.
- Интерферон Алфа-2б (нпр. Интрона): овај лек, који се добија искључиво након лекарског рецепта, припада фармацеутској класи интерферона и проналази терапеутску индикацију како за лечење неких облика хепатитиса, тако и за лечење мултиплог мијелома, хроничне мијелоидне леукемије и леукемију длакавих ћелија. Доза, увек индикативна и варијабилна од пацијента до пацијента, је следећа: 2-20 милиона ИУ / м2 површине тела, три пута недељно, уз размак једног дана третмана са једним од одмора. Лечење треба да се настави 6 месеци или док се симптоми не врате без знакова озбиљне токсичности.
- Бисфосфонатни лекови се уместо тога користе за смањење хиперкалцемије и болова у зглобовима, као и за профилаксу ремоделирања костију изазване мултиплим мијеломом.
