општост
Говори се о хиперинзулинемији када крвни тестови показују вишак инсулина у крви .
Ово стање, не нужно патолошко, типично је за људе са дијабетесом типа ИИ и, генерално, за оне који су развили облик инсулинске резистенције.
инсулин
Рецимо укратко да је инсулин хормон панкреасног порекла, веома важан за регулисање нивоа глукозе у крви (глукоза у крви). Инсулин, посебно, олакшава улазак глукозе - супстрата примарне енергије - у ткива зависна од инсулина (која се углавном састоји од мишићног и адипозног ткива). На овом нивоу, ћелије показују одређене рецепторе за инсулин, који су некада повезани са хормоном, проузроковали транслокацију, од цитоплазме до плазма мембране, специјалних транспортера глукозе. На тај начин долази до проласка шећера из крви у интерстицијалну течност и коначно у ћелију, која га користи као извор енергије.
uzroci
Током живота, услед урођених или стечених фактора, може се десити да ћелије постану мање осетљиве на инсулин; у овим случајевима говоримо о резистенцији на инсулин . Без обзира на бројне узроке који га могу произвести (позивамо се на чланак посвећен онима који желе даље проучавати предмет), у почетним фазама ово стање узрокује хиперинзулинемију.
Панкреас, у ствари, покушава да компензује смањену ћелијску осетљивост повећавајући синтезу и ослобађање хормона. Када ово стање постане хронично, прекомерни рад панкреаса и негативни ефекти саме хиперинзулинемије на ћелијску осетљивост изазивају функционални пад ћелија које се користе за производњу инсулина и појаву хипергликемије гладовања; горе описани компензациони механизам је стога одбачен и може се говорити за све сврхе дијабетес мелитуса типа ИИ. Стога не чуди да хиперинзулинемија у многим случајевима претходи - чак и неколико година - појави дијабетеса мелитуса.
Веома ретко, хиперинзулинемија може бити узрокована тумором који укључује ћелије одговорне за производњу инсулина ( инсулинома ), или присуством превише таквих ћелија (несидиобластоси). Уместо тога, акутна хиперинзулинемија (краткотрајна и пролазна) може бити последица прекомерног уноса инсулина или шећера.
simptomi
Генерално, хиперинзулинемија не изазива посебне знакове и симптоме; када је посебно наглашен, може се међутим повезати са треморима, знојењем, летаргијом, несвестицом и комом, сви симптоми настају услед стања реактивне хипогликемије која се ствара.
komplikacije
Имајући у виду ендокрино деловање хормона, у присуству хиперинзулинемије постоји и повећана хепатична синтеза триглицерида (хипертриглицеридемија); на нивоу бубрега, са друге стране, повећана ретенција натријума погодује појави хипертензије. Из свих ових разлога - и због учестале повезаности са гојазношћу, хиперандрогенизмом, масном болешћу јетре, дислипидемијом, пушењем, хиперурикемијом, полицистичним јајницима и атеросклерозом - хиперинзулинемија се сматра важним и независним кардиоваскуларним фактором ризика.
лечење
Лечење хиперинзулинемије очигледно зависи од узрока који су га одредили; ако се ради о озбиљној хипогликемији, мораће се лечити кроз унос шећера високог и средњег гликемијског индекса; у најтежим случајевима неопходна је интрамускуларна ињекција глукагона или интравенска глукоза. Терапија инсулином је у основи хируршка. Када је хиперинзулинемија повезана са инсулинском резистенцијом, може се ефикасно лечити праксом редовног вежбања, правилном исхраном и губитком тежине, евентуално уз помоћ специфичних суплемената (пектини и растворљива влакна смањују цревну апсорпцију глукозе, са спљоштењем постпрандијалне гликемијске криве). Када промене у исхрани и понашању не доведу гликемијско стање до прихватљивих вредности, могу се користити специјални хипогликемични лекови.
