ХУМУЛИН И ® - хумани изофански инсулин

ХУМУЛИН И ® је лек заснован на хуманом изофанском инсулину

ТЕРАПИЈСКА ГРУПА: Хумани изофан инсулин за ињекциону употребу - инсулини и аналози

ИндикацијеАктивни механизмиСтудије и клиничка ефикасност Упуте за употребу и дозирање Упозорења Трудноћа и дојење Интеракције КонтраиндикацијеНежељени ефекти

Индикације ХУМУЛИН И ® - хумани изофански инсулин

ХУМУЛИН И ® је индикован у лечењу дијабетес мелитуса који захтева инсулинску терапију, код гестационог дијабетеса у почетној контроли дијабетичке болести.

Механизам дејства ХУМУЛИН И ® - хумани изофан инсулин

ХУМУЛИН И ® је лек на бази хуманог инсулина који се добија у лабораторији путем рекомбинантне ДНК технологије и комплексира са протамин сулфатом или другим погодним протамином, што омогућава продужење времена деловања овог типа хормона, утичући на време и како се лек апсорбује.

Уопштено говорећи, изофан инсулин, такође познат као инсулин НПХ (Неутрални Протамин Хагедорн), има латентно време од око 2 сата, врхунац хипогликемијске активности на 6-8 сати од субкутане примене и укупно трајање терапеутског ефекта. око 18-24 сата, са важном интериндивидуалном варијабилношћу.

Након напуштања субкутуса, инсулин улази у циркулацију, везујући се за специфичне рецепторе обдарене интринзичном Тир-киназном активношћу експримираном од инсулином осетљивих ћелија као што су мишићне и адипозне ћелије, чиме се повећава унос глукозе у крви и промовишу биосинтетски процеси као што је синтеза гликогена, синтезу протеина и липида.

Међутим, хипогликемијски ефекат инсулина је такође посредован важном метаболичком активношћу која се спроводи на нивоу јетре, основној метаболичкој раскрсници у органској хомеостази, корисној за смањење производње и циркулације глукозе кроз инхибицију процеса гликогенолизе., липолиза и глуконеогенеза.

Студије су спроведене и клиничка ефикасност

1. ИНСУЛИНСКА ТЕРАПИЈА И ПОВЕЋАЊЕ ТЕЖИНЕ

Интересантна студија проведена на популацији дијабетичара која показује како инсулинска терапија са изофанским инсулином може гарантирати значајно повећање тежине, веће од оног које изазивају други аналози, без погоршања кардиоваскуларног здравственог статуса.

2. ИНСУЛИН ИСОФАН ИЛИ ГЛАРГЕН ИНСУЛИН?

Изофан инсулин и инсулин гларгин, мада се разликују од амино киселинске секвенце и апсорпционог система, деле више или мање исти временски распоред са продуженом терапијском активношћу од око 20 сати. Међутим, чини се да ова студија проналази аналогни инсулин са најбољом терапијском ефикасношћу код инсулина гларгин.

3. ГЛАРГЕН ИНСУЛИН И НПХ ИНСУЛИН У ОДНОСУ НА ПЕДИЈАТРИЈСКУ ПОПУЛАЦИЈУ

Ова веома интересантна студија спроведена на педијатријским дијабетичарима показује како примена инсулина гларгин може, у поређењу са применом НПХ инсулина, гарантовати бољу контролу гликемије у 12-месечном третману, значајно смањујући нивое гликозилираног хемоглобина.

Начин употребе и дозирање

ХУМУЛИН И ® 100 ИУ / мл хуманог изофанског инсулина у бочицама од 10 мл, кертриџима од 3 мл или 3 мл напуњене оловке:

Изофан инсулин је средње-делујући инсулински аналог, тако да је његов унос обично праћен редовном или брзом применом инсулина у комбинацији са главним оброцима.

С обзиром на комплексну структуру терапије, дозе и односи се значајно разликују од пацијента до пацијента, на основу њихових потреба и терапијских потреба.

Стога, лекар треба да одреди тачну формулацију дозе, након пажљиве процене физио-патолошких стања и гликемијске контроле пацијента.

Упозорења ХУМУЛИН И ® - хумани изофански инсулин

Активно учешће пацијента је свакако први корак ка адекватном управљању дијабетичком патологијом.

Веома је важно да је лекар адекватно инструисан од стране свог лекара о правилном начину припреме, складиштења и убризгавања инсулина, о могућим нежељеним ефектима и корисним лековима који ће се применити како би се ризик од клинички значајних нежељених реакција свео на минимум.

Лекар такође мора, уз учешће пацијента, периодично пратити ниво гликемије и евентуално прилагодити терапију када је то потребно.

Овај захтјев би се могао остварити и након варијације терапије, инфективних болести, операције, трудноће и промјена у начину живота и прехрамбеним навикама.

Епизоде хипогликемије често су праћене смањењем реактивних и перцептивних способности пацијента, због чега је опасна употреба машина и погон возила.

ТРУДНОЋА И ДОЈЕЊЕ

Хумани изофан инсулин, као и други облици инсулина, је тренутно једини могући терапијски приступ за лијечење гестацијског дијабетеса.

Обезбеђивање добре контроле гликемије током трудноће је од суштинске важности за очување исправног развоја фетуса и његове виталности.

интеракције

Различити активни састојци могу да промене нормалне терапеутске карактеристике инсулина, узрокујући значајне промене у хипогликемијском ефекту хормона.

У ствари, истовремени унос оралних хипогликемијских средстава, октреотида, анти-МАО, бета-блокатора, АЦЕ инхибитора, салицилата, алкохола и анаболичких стероида може појачати хипогликемијски ефекат повећањем ризика од хипогликемије, док истовремена примена оралних контрацептива, тиазида, глукокортикоида, хормони штитне жлезде и симпатомиметика могу смањити терапеутски ефекат ХУМУЛИН И ®

Стога је у тим случајевима препоручљиво размотрити, код вашег лекара, могуће прилагођавање дозе да би се одржала добра контрола гликемије.

Такође је корисно запамтити да симпатолитик може да прикрије неке важне знакове хипогликемије, повећавајући ризик од озбиљних реакција.

Контраиндикације ХУМУЛИН И ® - хумани изофански инсулин

ХУМУЛИН И ® је контраиндикован у случају хипогликемије и преосетљивости на хумани инсулин или његове помоћне супстанце.

Нежељени ефекти - Нуспојаве

Примена инсулина обично може бити повезана са локалним (ињекцијским местом) и системским поремећајима различитог клиничког значаја.

Субкутано убризгавање може у неким случајевима бити праћено појавом црвенила, печења и пролазног свраба током инокулације и липоатрофије у одсуству адекватне ротације подручја убода.

Међу системским ефектима, гастро-интестинални, визуелни или кожни поремећаји преосетљивости су ређи, док хипогликемијско стање заслужује посебну пажњу.

Ово се може манифестовати са типичним знаковима као што су дрхтавица, тремор, хладно знојење, палпитације, поспаност и убрзано се развија према несвести и коми.

Стога је пожељно да пацијент са дијабетесом носи са собом извор брзог преузимања шећера, да се брзо носи са горе наведеним стањем.

Ови инсулински аналози могу повећати ризик од системске преосетљивости, што подстиче лекара да промени терапију.