тератозооспермиа

општост

Тератозооспермија је стање које трпе мушкарци који производе сперму богату деформираном спермом .

Сперма у којој сперматозоиди превладавају без малформација је неопходна за репродуктивне сврхе; према томе, они који пате од тератозооспермије - посебно када је тешка - не успевају или не доживљавају тешке потешкоће у поседовању деце.

Међу узроцима и факторима ризика за тератозооспермију су стања као што су варикоцела, гениталне инфекције, рак тестиса, траума тестиса, пушење, употреба дрога, злоупотреба алкохола, тешка грозница, третмани антитуморска хемотерапија и радиотерапија, дијабетес итд.

Међутим, треба нагласити да је у многим ситуацијама тератозооспермија последица непознатих фактора.

Да би се решио проблем тератозооспермије, од суштинског је значаја да се лече окидачи, откривени током дијагнозе.

Кратак преглед шта су сперматозоиди

Сперме су мушке гамете, тј. Ћелије које су код мушкараца замјеници репродуктивне функције, након што се сретну са женским ћелијама са истим задатком (јајне ћелије).

Произведени из тестиса ( мушке гонаде ), у случају тзв. Сперматогенезе, сперматозоиди су веома мали ћелијски елементи (5-7 микрометара, пречник и највише 70 микрометара, дужина) и имају веома специфичну структуру која обухвата :

• Глава, која садржи језгро ћелије и акрозом ;
• Средњи део, богат митохондријама;
• Реп, опремљен покретљивошћу и зове се флагеллум .

Посебна морфологија сперматозоида је од суштинског значаја за репродуктивни процес, јер им омогућава да се сретну и споје са јајном ћелијом, унутар женског гениталног апарата.

Шта је тератозооспермија?

Тератозооспермија је назив за промену сперме, коју карактерише присуство великог броја малформисаних сперматозоида .

Тератозооспермија је стање од великог интереса код мушкараца који желе да имају децу, јер је велики број деформисаних сперматозоида повезан са смањењем мушке плодности ( мушка неплодност ).

Дефиниција тератозооспермије према ВХО

Према ономе што је установила Светска здравствена организација (ВХО) 2010. године, мушкарац пати од тератозооспермије када, у сперми произведеној након класичне ејакулације, сперматозоиди са нормалном морфологијом су мањи од 4% .

Преведено, то значи да:

• Човек са најмање 4% сперматозоида са нормалном морфологијом не може се сматрати погођеним тератозооспермијом;
• Човек у чијем ејакулату је проценат деформисаних сперматозоида већи од 96% је носилац тератозооспермије.

Занимљиво, пре 2010. године, СЗО је имала друго мишљење у вези са тератозооспермијом и веровала је, на основу медицинског сазнања о времену, да је мушки појединац боловао од поменуте промене сперме када је у ејакулату проценат сперматозоида нормалне морфологије мање од 14%.

епидемиологија

Статистички подаци о ширењу тератозооспермије код мушке популације су заиста оскудни. Штавише, спровођење студије која процењује, у оквиру поузданог узорка, колико мушкараца пати од поменуте промене сперме није нимало лако; у ствари, то би захтијевало много времена, новца и расположивости од великог броја мушкараца (иначе статистика није јако поуздана).

Синоними

Тератозооспермија је такође позната као тератоспермија .

Порекло имена

Речи "тератозооспермиа" и "тератоспермиа" потичу из заједништва два термина грчког порекла, који су:

• "Терато" из " терас " ( τερας ), што значи "чудовиште", "деформисано" или "носач деформитета", и
• "Сперма" из " сперме " ( σπερμα ), што значи "семе".

Стога, буквално, тератозооспермиа значи "деформисано семе" (где семеном се подразумева, очигледно, сперма и, конкретно, популација сперме).

Тератозооспермија се додаје ...

Тератозооспермија је само једна од неколико абнормалности сперме од које људи могу патити.

У ствари, постоје и:

• Аспермиа . То је недостатак производње или формирање сперме;
• Астенозооспермиа ( астеноспермиа ). То је мали број покретних сперматозоида у сперми;
• Азооспермиа . То је одсуство сперматозоида у сперми;
• Иперпермија . Означава да је количина произведене сперме абнормално висока;
• Хипоспермиа . Означава да је количина произведене сперме абнормално смањена;
• Олигозооспермија (или олигоспермија ). То је када постоји неколико сперматозоида у сперми;
• Нецрозооспермиа . Означава присуство, у сперми, уочљиве популације мртвих или непокретних сперматозоида.

uzroci

У већини случајева тератозооспермија зависи од непознатих и неидентификованих узрока; у преосталим околностима, међутим, његов окидач је препознатљив и може се састојати од:

• Лијечење против рака као што је кемотерапија или радиотерапија;
• Употреба лекова који ометају тестостерон или ГнРХ (гонадотропин-ослобађајући хормон) и, као последица, производњу морфолошки нормалних сперматозоида;
• Генитална инфекција, то јест инфекција коју носи један од оних органа у којима обично тече сперма и семенска течност (простата, семенске кесице, епидидимис и уретра);
• Траума или тестикуларна болест, као што је рак тестиса или хидрокела;
• Варицоцеле. То је патолошка промена вена тестиса (или сперматозоида), због чега се ове последње појављују дилатиране и један или оба тестиса су натечени;
• Менингитис;
• Диабетес меллитус;
• Озбиљно фебрилно стање или посљедице озбиљног фебрилног стања;
• Злоупотреба алкохола или илегалних дрога (нпр. Хашиш, марихуана итд.);
• Пушење.

радозналост

Тератозооспермија је један од могућих узрока астхенозооспермије, односно промена сперматозоида коју карактерише присуство смањеног броја покретних сперматозоида.

Ово није изненађујуће, с обзиром да сперматозоиди код људи са тератозооспермијом могу представљати малформације у репу, тј. Структуру која им омогућава да се крећу.

Симптоми и компликације

Тератозооспермија је асимптоматско стање, односно не изазива симптоме; ово без симптома, међутим, не искључује његову могућу повезаност са одређеном симптоматском сликом, у време када се проблем карактерише типично симптоматским стањем (нпр: код мушкараца са гениталном инфекцијом, евентуално тератозооспермија се додаје поремећајима као што су грозница, печење током мокрења, смрдљиви урин итд.).

komplikacije

Као што се и очекивало, тератозооспермија утиче на плодност мушкарца и то може спријечити да предметна особа има дјецу.

Радозналост: колико парова који не могу да имају децу је мушка неплодност одговорна за то?

Према неким статистичким истраживањима, 30-50% парова који желе да имају децу, али не могу да имају децу, дугују ову неспособност проблему мушке неплодности; другим речима, 100 парова који не успеју да рађају, упркос вољи, између 30 и 50 година, свој недостатак зачећа дугују недовољној људској плодности.

Када треба да идем код доктора?

Мушкарац са тератозооспермијом треба да контактира лекара, у овом случају уролога или андролога, када:

• Његова је намера да има децу, али промена сперме коју пати је препрека овој намери;
• Он показује сличну слику симптома која драстично утиче на квалитет живота. У таквим околностима, узрок тератозооспермије је клинички релевантно стање, које заслужује дужну пажњу и одговарајући третман.

дијагноза

Дијагноза тератозооспермије захтева извођење прегледа познатог као спермиограм .

Спермиограм је лабораторијско истраживање које омогућава да се посматра низ важних карактеристика узорка сперме, са основном сврхом да се утврди степен плодности "власника" човека наведеног узорка.

Међу карактеристикама сперме, посматране спермиограмом, су:

• Вискозност сперме,
• Укапљивање сперме,
• Сперма волумен,
• Број и морфологија сперматозоида е
• Виталност и покретљивост сперме.

Када се утврди присуство тератозооспермије, следећи корак се састоји у тражењу узрока одговорних за промењену морфологију сперматозоида; ово истраживање може захтијевати извођење различитих дијагностичких тестова, укључујући инструменталне тестове.

Основна правила за добијање поузданог спермиограма

Да би исход спермиограма био поуздан, неопходно је придржавати се неких припремних правила за горе поменути лабораторијски тест; уносећи више детаља, ова припремна правила су:

• Потпуна апстиненција од сексуалне активности за 3-5 дана прије испита;
• Ејакулација добијена искључиво мастурбацијом;
• Пре мастурбације обезбедите адекватну хигијену руку и пениса;
• Обезбедити сакупљање све произведене сперме (укључујући и ону за коју је потребно да притиснете пенис, након главних емисија);
• Сакупити на чистом мјесту;
• За сакупљање користите одговарајући и стерилни контејнер (нпр. Контејнери за урин);
• Затворену посуду затворити, тако да се избегне случајни губитак сакупљеног узорка сперме;
• Након сакупљања узорка сперме, пошаљите га у лабораторију за тестирање што је пре могуће (у року од 30-60 минута), избегавајући термичке шокове. Да би се све поједноставило, сада је све чешћа могућност прикупљања узорка спермата директно у купатило лабораторије за анализу;
• Обавестите медицинско особље лабораторије о било којој терапији или болести која је уследила или се догодила у последња три месеца;
• Обавестите медицинско особље лабораторије о неиспуњавању једног од горе поменутих припремних стандарда, како бисте разумели да ли је потребно поновити процедуру прикупљања узорака семене.

Какав би требао да буде нормална сперма?

Сперма је морфолошки нормална када:

• Глава је овална, дуга је између 5 и 10 микрометара, а њене главне компоненте (ћелијско језгро и акрозом) добро се разликују;
• Средњи део је линеаран, супротан од акроза и најмање један и по пута дужи од главе;
• Реп је најмањи део целокупног мушког гамета, није краћи од 50 микрометара и доказано је покретан.

Прегледи за испитивање узрока тератозооспермије

Потрага за узроцима тератозооспермије увек почиње од објективног прегледа и из анамнезе ; стога, такође на основу онога што је произашло из ових двају горе поменутих тестова, може да настави са: тестом крви и урина, спермиокултуром, ултразвуком тестиса, ултразвуком доњег абдомена итд.

терапија

Тератозооспермијска терапија се фокусира на лечење или елиминацију узрочног фактора ; Јасно је да је такав приступ (третман фактора окидања) могућ када је на почетку малформације сперме јасно препознатљив узрок.

Пример лечења тератозооспермије због јасно препознатљивог узрока

Код мушкараца са тератозооспермијом услед гениталне инфекције, лек ће бити лек против великог броја морфолошки абнормалних сперматозоида.

Природни лекови против тератозооспермије: здрава и уравнотежена исхрана

Према мишљењу неколико стручњака, било би корисно за мушкарце са тератозооспермијом - јер би то побољшало квалитет сперматогенезе - здраву и уравнотежену исхрану, која даје довољно простора за конзумирање воћа и поврћа (оба извора антиоксиданата) и хране богате омега-3 (нпр. риба).

Тератозооспермија, неплодност и асистирана репродукција ин витро

Већ неко време, мушкарци који желе да имају децу, али не могу да их имају, јер имају тератозооспермију, могу рачунати на одређену ин витро асистирану технику репродукције, познату као ИЦСИ или интрацитоплазматска ињекција .

Не улазећи у превише детаља, ИЦСИ обезбеђује специфично сакупљање, од узорка ејакулата, сперматозоида са нормалном морфологијом (као и мобилним, виталним, итд.), Селекцијом једног од њих и његовом инокулацијом, ин витро, у јајне ћелије (које, наравно, припада партнеру "власника" узорка ејакулата.

Тренутно, ИЦСИ је једна од најефикаснијих неконвенционалних ИВФ техника које могу користити мушкарци са проблемима тератозооспермије и желећи очинство.

прогноза

Тератозооспермија је реверзибилна, све док је окидачко стање препознатљиво и могуће лечити.