Кључне тачке
Термин цервикалија дефинише генерички бол у врату који траје различит временски период (месеци / године). То је изузетно распрострањен мускулоскелетни поремећај међу популацијом.
uzroci
Цервикалија може бити изазвана низом посебно бројних и хетерогених узрока.
simptomi
Цервикалија се доживљава као константни бол, варијабилне величине, на нивоу вратне кичме.
Бол може бити попраћен секундарним симптомима, као што су: напетост мишића и умор, локализована укоченост и пецкање, брахијалгија, слабост руке и шаке.
дијагноза
У случају болова у врату, дијагноза је неопходна да би се пратио узрок бола у врату. Најчешће коришћене дијагностичке технике су: анамнеза, радиографија, ЦТ, МРИ и електромиографија.
терапија
Терапија, која зависи од узрока који је одговоран за врат, може укључивати: програм специфичних вјежби за цервикални бол, физиотерапију, лијекове против болова и, у најтежим случајевима, операцију (препоручује се нпр. У случајевима болова у врату због цервикалне херније). ).
Дефиниција цервикалгије
Неправилно позната као цервикална, цервикалија је најприкладнији термин који указује на генерички бол у врату који траје различит временски период (месеци / године). У западном свету, цервикалија је један од најраширенијих мускулоскелеталних поремећаја, који садржи многе и хетерогене симптоме различитог порекла.
Цервикалија утиче на вратну кичму, која је једна од најугроженијих тачака у људском телу: поремећај се доживљава на нивоу живаца, мишића и пршљенова вратне кичме.
Мало анатомије да разумемо ...
Цервикална кичма се састоји од 7 пршљенова идентификованих са словом Ц и прогресивно нумерисаних од Ц1 до Ц7. Горњи део вратне кичме састоји се од атласних пршљенова (Ц1) и епистрофеја (Ц2), док се доњи део састоји од преосталих 5 пршљенова (Ц3-Ц7).
Траума кичмене мождине затворене у прстенима Ц1 и Ц2 доводи до смрти жртве. Повреде доње вратне кичме су одговорне за трајну парализу руку и ногу (тетраплегија).
uzroci
Цервицалгиа препознаје различите узроке порекла. Међу њима, седентарни начин живота, ударци хладног и неправилног држања су главни извори „хроничног“ бола у грлићу материце (иако лагани и подношљиви). Горе описани узрочни фактори одговорни су за напетост мишића и умор који доводе до спорадичних или чешћих епизода болова у врату.
Током младости, цервикална болест није ретко стање које се може претпоставити. Међутим, у овој старосној групи, чини се да је цервикални бол последица не толико коштаних и хрскавичних поремећаја, већ једноставније контрактуре вратних мишића и рамена.
Најинтензивнији цервикални бол (акутни облик) је уместо тога због озбиљнијих етиопатолошких елемената, као што су:
- Вхипласх
- Дегенерација једног или више интервертебралних дискова
- Цервицал херниа
- Дорзална хиперцифоза: наглашена је физиолошка дорзална крива кичме
- Лумбална хиперлордоза (прекомерно спуштање доње кичме)
- Прошле трауматске повреде
- Остеофити (коштани изданци: раст костију на истој површини као и кост)
- Спондилоза (остеоартритис вратних пршљенова)
- Моћни спортови са преоптерећењима (нпр. Бодибуилдинг)
Цервикалија се може нагласити у неколико наврата: иако може изгледати очигледно, чак и превише мекани душек или неадекватан јастук могу значајно погоршати цервикални бол. Слично томе, чак и неправилна позиција за време вожње може да нагласи бол у врату, посебно када је неко присиљен да остане много сати иза волана. Није изненађујуће да су таксисти, представници и возачи аутобуса веома изложени ризику од болова у врату.
Још један оптужени елемент је стрес, који не само да наглашава већ постојећи цервикални бол, већ може бити и узрок. Многи субјекти, под стресом због посла или живота данас, испуштају своје напетости претпостављајући погрешне положаје који доводе до контрактуре мишића и зглобова и крутости. Такав став такође завршава стезањем мишића врата и рамена, стварајући бол у врату.
simptomi
Такозвани "тортиколис" је симптом који је заједнички код већине облика бола у врату. То је неугодно и болно стање које омета природне покрете цервикалног тракта.
Видели смо да цервикална болест укључује и живце: у овом случају, субјект доживљава неугодан осећај трнце и укочености, окружен слабошћу руке и шаке.
Осим што је јасно субјективан, интензитет са којим се цервикалгија доживљава зависи од узрока који је настао. На пример, цервикални бол који је изазван трзајним трзајима биће много интензивнији и продорнији од оног узрокованог неправилним држањем током спавања.
У зависности од локације која је укључена у бол, и симптома везаних за њега, могуће је разликовати три варијанте цервикалгије:
- Правилан цервикални: цервикални бол је концентрисан у цервикалном подручју
- Цервико-брахиални синдром (или брахиалгија): бол се протеже од цервикалног подручја до руке
- Цервико-цефални синдром: цервикалија је попраћена секундарним симптомима као што су промене вида, поремећаји гутања и вртоглавица
Препоручује се хитна медицинска помоћ у случају болова у врату који су повезани са непрекидним пецкањем руку, немогућношћу додиривања груди са брадом, губитком снаге доњих екстремитета и руку, и упорним и немилосрдним болом.
дијагноза
Упорни цервикални бол захтева адекватно истраживање. Заправо, цервикалија може да сакрије различите узроке порекла, због чега се мора дијагностиковати различитим тестовима:
- Историја болести, опсервација и палпација
- Радиографија (рендген) вратне кичме
- ЦТ (компјутеризована томографија), вероватно повезана са мијелографијом (да би се идентификовао могући компромис кичмене мождине)
- МРИ ( снимање магнетном резонанцијом )
- Електромиографија (идентификује могуће аномалије нервних корена)
нега
За лечење цервикалгије неопходно је да се интервенише на узрок који је изазвао бол. Приступи које треба слиједити суштински су:
- Ослободите укоченост мишића
- Смањите запаљење
- Исправно држање
Бол у врату који зависи од неприкладног положаја је релативно једноставан за уклањање. У таквим ситуацијама, потребно је пратити циљани програм вјежбања, који се мора изводити марљиво и константно. Вежбе за цервикални бол морају бити засноване на циљу растварања напетости и стреса и мобилисања укочених и контракционисаних вратних пршљенова. Добар физиотерапеут - или друга компетентна и квалификована особа - ће упутити пацијента на правилно извршавање вежбе.
Да би се постигао максималан резултат у кратком времену, неопходно је обављати дневне вежбе за цервикалгију, са благошћу и спорости. Насупрот томе, када се обављају на брзину, са сметњама и наглим покретима, цервикалне вежбе могу чак и изоштрити бол у врату.
Вежбе на врату више нису довољне када бол у врату зависи од трауме на врату (нпр. Трзајне грчеве, кила грлића материце итд.) Или патолошких обољења. У сличним ситуацијама, опоравак (ако је могуће) може се поново добити алтернативним терапијама и третманима, сажети у наставку:
- Лекови за ублажавање цервикалног бола: антиинфламаторни лекови као што су Ибупрофен, Ацетаминопхен или Напрокен привремено ослобађају болове у врату, иако не делују директно на узрок који је изазвао. Уместо тога, костикостероидни лекови имају снажан анти-инфламаторни ефекат: за ову сврху посебно је назначена топикална примена метилпреднизолона. Исти лекови се могу узимати и уста (нпр. Преднизолон) или, у случајевима посебно интензивног бола у врату, топикалном ињекцијом (која се практикује у близини нервних корена или вратних мишића). Понекад, лекар препоручује ињекције лидокаина или других локалних анестетика, или давање мишићних релаксаната и опиоидних деривата како би се ублажио посебно интензиван акутни бол.
- Употреба ортопедске огрлице: неки облици цервикалгије (посебно овисни о трзајној трбушној шупљини) могу се ослободити ношењем посебне огрлице која, лаганим притиском на структуре врата, олакшава бол. Не употребљавајте огрлицу дуже од 2 недеље, осим ако је другачије медицински назначено.
- Терапија кисеоником и озоном: подразумева увођење смеше кисеоник / озон у интердискалном подручју да би се уклонила цервикална болест у зависности од хернијације. Озон, који има дискретну анти-инфламаторну снагу, смањује притисак диска.
- Алтернативне терапије: електроаналгезија, масажна терапија, термотерапија, акупунктура
- Хирургија: за лечење тешког бола у врату, операција је једина одржива опција за решавање цервикалног бола који изгледа као продоран, интензиван и незаустављив. Испоставило се да су најприкладније хируршке стратегије:
- Предња дисцектомија: корисна за разрешење цервикалгије у зависности од грлића грлића материце
- Стражња дисцектомија (мање учестала интервенција): индицирано за ублажавање болова у врату због латералне грлића врата
- Артифициал Дисцал Протхесис Графт који замењује оболелог диска чувајући што је могуће више покрета и функције кичме. Ово је алтернативна интервенција предњој дисцектомији праћена интервертебралном фузијом.
