Сродни чланци: Бронхиолитис
дефиниција
Бронхиолитис је акутна вирусна инфекција доњег респираторног тракта. Болест углавном погађа децу млађу од две године, са већом преваленцијом у првих 6 месеци живота.
Респираторни синцицијални вирус (РСВ) је одговоран за већину случајева бронхиолитиса. Овај вирусни агенс посебно оштећује најтање гране респираторног стабла (бронхиоле) узрокујући едем слузнице, хиперсекрецију слузи и некрозу бронхијалних епителних ћелија. Све то доводи до значајног смањења бронхијалног лумена, који је у малом детету већ по правилу веома ограничен. Респираторни синцитијски вирус шири се првенствено путем директног контакта са инфицираним секретима и узрокује мале епидемије, посебно зими. Фаза инфективности обично траје 6 до 10 дана.
Мање често, бронхиолитис је последица вируса инфлуенце (А и Б), параинфлуенце (1, 2 и 3) и аденовируса.
Најчешћи симптоми и знакови *
- Респираторна ацидоза
- апнеја
- астенија
- Пулмонари ателецтасис
- цијаноза
- дехидрација
- диспнеја
- грозница
- хипоксија
- летаргија
- Затворени нос
- бледило
- прехладе
- Ралес
- Вхеезинг бреатх
- Осјећај гушења
- мамурлук
- цика
- тахикардија
- тахипнеја
- кашаљ
Даље индикације
Почетак бронхиолитиса је акутан: након 1 или 2 дана у којима се јављају симптоми прехладе, са малим кашљем и скромном температуром (ријетко изнад 38 ° Ц), појављује се прогресивно погоршана диспнеја која убрзава стање дете. У року од неколико сати, дисање постаје све чешће и јавља се тахикардија, бледило, упорни кашаљ и други знаци респираторних тегоба: звиждање и фино пуцкетање, периорална цијаноза, истребљење ножних пераја, повратни епилептички нападаји, продужени истек и инспираторни рецидив на југоло (база врата), интеркостални и епигастрични. У овим условима, дете је често дехидрирано, како за респираторни дистрес, тако и за истовремене потешкоће у узимању хране и течности у уста.
Пацијенти могу постати све летаргичнији док инфекција напредује. Са умором, дах постаје све површнији и неефикасан, изазивајући респираторну ацидозу. Код многих деце постоји истовремена акутна упала средњег уха.
Дијагноза се сумња на основу анамнезе, физичког прегледа и појаве болести током познате епидемије; главни узрок - респираторни синцицијални вирус - може се идентификовати брзим тестом на брису или прању у носу. Код дјеце, симптоми слични бронхиолитису су узроковани астмом и гастро-езофагеалним рефлуксом код удисања желучаног садржаја.
Терапија је подржавајућа и укључује примену кисеоника, хидратацију и исхрану кроз вену. Примена антибиотика је предвиђена ако се појаве бактеријске компликације, док бронходилататорски и / или кортизонски лекови могу побољшати респираторну функцију.
Прогноза је генерално одлична, ако је медицинска нега адекватна: већина деце се опорави 3-5 дана без последица, упркос хрипању и кашљању може да траје 2 недеље. Само код неких пацијената настаје респираторна инсуфицијенција.
