Хиперпигментација коже: несавршености и поремећаји хиперпигментације

Фрецклес

Утврђене генетским факторима, пеге су хиперхромије у облику мале пигментне мрље, тамне боје и кружног облика.

Пеге се појављују на лицу, врату, раменима, трупу и леђима руку, посебно код особа са веома светлом кожом (фототип И и ИИ), са плавом или црвеном косом. Слично пегавицама, оне се разликују по тамнијој боји (смеђа или црна); може се повећати број након дужег излагања сунчевој свјетлости, што додатно активира меланоците.

Након поновљених иритирајућих подражаја или дегенеративних појава везаних за старост, пеге могу представљати морфолошке промјене (повећање волумена, површинске неправилности).

Пеге

Пеге, такође генетске природе, веома су сличне пегавицама, али имају различиту природу. Прије свега они су много осјетљивији на сунчево зрачење, тако да се појављују углавном у љетној сезони и углавном на изложеним подручјима (лице, врат, руке). Појављују се као мале мрље светло црвене боје, посебно код људи са светлом или црвеном косом, услед промене меланоцита и оксидативних процеса изазваних УВ зрацима. За разлику од пегавица, постају видљивије након излагања сунцу, тако да адекватна заштита од сунца може да их смањи.

Солар лентиго

Соларна лентиго се појављује као закрпе неправилног облика и варијабилне величине, чија боја може да пређе од жуте до браон. Појављују се углавном на подручјима која су највише изложена сунчевом зрачењу и узрокована су прекомјерним излагањем сунцу без адекватне заштите, са посљедичним опекотинама. Ова појава најчешће погађа људе од 45-50 година навише, чија кожа има спорији обртај ћелија. Могуће је спречити ову врсту хиперпигментације правилним излагањем сунцу, избегавајући све услове који доводе до опекотина.

Лентиго сенили

Сенилна лентиго, за разлику од соларних, настаје због суме штета изазваних излагањем сунцу током времена. Појављују се као смеђе макуларне лезије, углавном пречника 1 цм, и чешће су код мушкараца него код жена. Најчешће захваћена подручја су најизложенија подручја: лице и стражњи дио руке. Они се ретко примећују код пацијената млађих од 50 година. Пошто могу довести до опаснијих патологија, као што је меланом или карцином базалних ћелија, препоручљиво је да се тај ризик спречи коришћењем крема које садрже сунчане филтере.

Меласма

Меласма, или цхлоасма гравидарум, повезана је са нередовитом и интензивном акумулацијом меланина, не праћеном пролиферацијом меланоцита, већ прекомерном производњом самог пигмента.

Појављује се кроз блокове пигмента неправилног облика, који се одликују бојом у распону од свијетло смеђе до тамно смеђе боје, која се углавном налази на средишњем дијелу лица, али понекад и на врату, подлактици и мање изложеним подручјима као што су прсни кош и перигенитална подручја .

Међутим, могу се препознати три главне области дистрибуције мелазме:

Центар лица, који укључује нос, чело, образе, горњу усну и браду
Образи и нос
Подручје мандибуле (рјеђе)

Меласма се назива и цхлоасма гравидарум јер се врло често јавља у трудноћи или приликом узимања контрацептивне пилуле. Она погађа смеђе жене и жене тамне коже са већом инциденцијом. Узроци овог феномена још нису јасно дефинисани, али дјеловање естрогена и излагања сунцу играју важну улогу. Појава тачака, у ствари, изгледа да је у корелацији са нивоима хормона, посебно са 17-β естрадиолом, одговорним за значајно повећање активности тирозиназе. Меласма је такође раширенија у летњим месецима него у зимским месецима, показујући да је излагање сунцу један од главних узрока настанка овог феномена. Генетска предиспозиција, стрес, употреба неких лијекова, поремећаји овулације и алергијске реакције због употребе козметике могу помоћи да се покрене или погорша овај поремећај пигментације. Меласма се може побољшати осветљавањем крема, пилинга и ласера, али понекад има тенденцију да се реформише неколико година након првог догађаја.

Пеге од "соларијума"

Они се представљају као меланоцитне лезије које се јављају након излагања УВ зрацима лежаљки. Иако наликују соларним пјегама, са хистолошке тачке гледишта открили су меланоцитичну хиперплазију која може одредити појаву рака коже.

Пост-инфламаторна хиперпигментација

Пост-инфламаторна хиперпигментација (ПИПА) јавља се у облику тамне пигментације која окружује претходно упаљено подручје. Може бити резултат неколико кожних поремећаја. То је уобичајено код особа са тамнијим типовима коже и може се појавити у било ком дијелу тијела, што га чини посебно штетним за пацијенте чије лице је захваћено. Ова патологија може бити резултат различитих кожних догађаја (акне, екцема, фоликулитиса, опекотина, ожиљака) или третмана као што су пилинг или ласер.