општост
Антиеметички лекови су лекови који се користе у лечењу повраћања и мучнине различитог порекла и природе.
Није потребно наглашавати како овај поремећај може негативно утицати на живот пацијента.
Стога се чини јасним да је употреба антиеметичких лекова апсолутно неопходна да би се олакшало пацијентима погођеним овим поремећајем; подразумева се да, у сваком случају, примарни узрок који је изазвао повраћање мора бити идентификован и адекватно управљан, без обзира на то какав би био.
Главне класе анти-еметичких лекова који се користе у терапији биће укратко описане у наставку.
Допаминергични антагонисти
Допаминергични антагонисти су анти-еметички лекови који испољавају своју активност кроз антагонизацију Д2 допаминергичких рецептора, присутних на нивоу Цхеморецептор Триггер Зоне (једноставније дефинисане као ЦТЗ).
ЦТЗ детектује еметогене супстанце присутне у телу и шаље информацију у центар повраћања, модулирајући своју активност.
Клорпромазин (Ларгацтил®, Прозин®), халоперидол (Халдол®, Серенасе®), дроперидол, метоклопрамид (Пласил®) и домперидон (Перидон®) припадају овој класи антиеметичких лекова.
Неки од ових активних састојака (као што су, на пример, метоклопрамид и домперидон) имају одређени афинитет за серотонергичке рецепторе. Специфичније, они врше антагонистичко деловање против 5-ХТ3 рецептора и агонистичко дејство против 5-ХТ4 тип рецептора присутних у цревима. Управо интеракција с потоњим типом рецептора даје овим лијековима и прокинетички тип активности.
Главни нежељени ефекти који се могу појавити након употребе анти-еметичних супстанци са допаминергичким антагонистом резултат су централног пролаза ових истих лекова и састоје се од: умора, немира и поремећаја кретања. Домперидон, међутим, није у стању да пређе крвно-мождану баријеру, због тога изазива мање нежељених ефеката од других активних састојака исте класе.
Серотонинергични антагонисти
Активни састојци који припадају овој класи анти-еметичких лекова испољавају своје дејство антагонизирајући серотонинергичке рецепторе типа 5-ХТ3, присутне и на централном нивоу у ЦТЗ, и на периферном нивоу у гастроинтестиналном тракту.
Ова категорија укључује ондансетрон (Зофран®), гранисетрон (Санцусо®, Китрил®) и трописетрон (Навобан®).
Ови лекови се углавном користе у превенцији и лечењу мучнине и повраћања изазваних хемотерапијом и радиотерапијом, као и постоперативном мучнином и повраћањем.
Главне нуспојаве које се могу појавити након третмана антиеметицима са допаминергичким антагонистом су поспаност, астенија, главобоља и констипација.
антимускариници
Антимускаринике се користе за превенцију и лечење мучнине и повраћања узроковане мучнином у покрету (или болестима у покрету, ако вам је драже).
Скополамин (Трансцоп®) припада овој класи антиеметика. Детаљније, антивомитовано дејство овог активног принципа се остварује кроз антагонизирање мускаринских рецептора присутних на нивоу вестибуларног апарата и језгра солитарног тракта.
Генерално, за превенцију симптома мучнине у кретању, скополамин се користи у фармацеутској форми трансдермалног фластера.
Главне нуспојаве које се могу појавити након употребе антиеметика са антимускаринским дејством су сува уста, поспаност и мидриаза.
антихистаминици
Анти-еметички лекови са антихистаминским дејством врше своју активност кроз антагонизацију хистаминских Х1 рецептора присутних на нивоу вестибуларних језгра, језгра солитарног тракта и дорзалног моторног језгра вагуса.
Антиеметици који спадају у ову класу користе се пре свега у превенцији и лечењу мучнине и повраћања проузроковане мучнином, али и у лечењу мучнине и повраћања повезаног са Мениереовим синдромом.
Дименхидринат (Ксамамина®, Травелгум®) припада овој антиеметичкој групи.
Главне нуспојаве које се могу појавити током употребе овог типа анти-еметичких лекова су: главобоља, губитак апетита и поспаност.
Натурал антиеметицс
У фитотерапији постоји неколико биљака које се користе за њихову потенцијалну антиеметичку активност. Међу њима, најистакнутија биљка је свакако ђумбир. У ствари, гингероли и шогаоли садржани у његовом ризому имају занимљива анти-еметичка својства, тако да је њихова употреба добила званично одобрење за превенцију и лечење мучнине и повраћања, посебно ако је повезана са болешћу кретања.
Међутим, да би добили више информација о употреби природних антиеметика, препоручујемо консултовање чланка "Наусеа е вомито - Ербористериа".
