Везани чланци: Ацромегали
дефиниција
Акромегалија је синдром повезан са прекомерном секрецијом хормона раста (хормон раста, ГХ) у одраслој доби. У ствари, често се дијагностикује између 20 и 50 година, док пре хапшења раста хиперсекреција ГХ доводи до гигантизма.
Готово увек, акромегалија је узрокована присуством хипофизног аденома који излучује ГХ (тумор који излучује ГХ чак иу одсуству хипоталамичког ГХРХ). Злостављање које се временом проводи од стране егзогеног ГХ, често се користи у сврху допинга, такође може довести до клиничке слике акромегалије.
Најчешћи симптоми и знакови *
- Промене у менструалном циклусу
- аменореја
- астенија
- Повећан апетит
- Тежина добитак
- Цардиомегали
- Еректилна дисфункција
- Болови у зглобовима
- Болови у мишићима
- хепатомегалија
- галактореја
- гликозурију
- Отицање зглобова
- инсулинска резистенција
- хипергликемија
- хиперхидроза
- Хиперпролактинемија
- хипертензија
- хирзутизам
- Отекле усне
- Напухани језик
- мацроглоссиа
- Главобоља
- Зубна малоклузија
- parestezija
- Масна кожа
- Тамна кожа
- умањени
- промуклост
- Крутост зглоба
- себореја
- мамурлук
- спленомегалија
- стеаторрхеа
- Баре груди
Даље индикације
Акромегалија се карактерише спорим и прогресивним физичким променама, које су повезане са системским симптомима и метаболичким компликацијама. Она се манифестује са увећањем костију и меких делова, на почетку очигледније на екстремитетима руку, стопала и лица. Карактеристике су соматске промене лица, чије карактеристике постају маркиране и грубе. Орбитални лукови и јагодице постају истурене, нос постаје већи, док прекомерни раст мандибуларне кости доводи до протрузије чељусти (прогнатизам) и зубне малоклузије. Временом, лице поприма потпуно другачији изглед од првобитног. Језик је често отечен и испуцао. С друге стране, пролиферација ларингеалних хрскавица доводи до модификације гласа, који постаје промукао и дубок. Руке и ноге се повећавају и постају чучњеве, толико да су потребни прстени, рукавице и ципеле већих димензија. Деформитети се јављају у дисталним деловима и чести су симптоми зглобова (артритис, бол у зглобовима, смањена покретљивост зглобова, итд.). Периферне неуропатије (нпр. Парестезија и синдром карпалног тунела) су такође честе. На нивоу коже примећује се задебљање и хиперпигментација коже. Лојне и знојне жлезде пролазе кроз хиперфункцију, па се пацијенти често жале на претјерано знојење и неугодан мирис. Такође, унутрашњи органи, укључујући срце, јетру, бубреге, слезину, штитну жлезду, паратиреоиду и панкреас, повећавају волумен (висцеромегалија). Главобоља је честа због присуства тумора хипофизе (локални симптом масовног ефекта). Такође повећава ризик од развоја визуелних поремећаја, срчаних и реуматских компликација, хипертензије и рака гастроинтестиналног тракта. Постоје и друге метаболичке промене, као што је смањена толеранција глукозе и дијабетес. Код неких жена се посматра галактореја, неправилности у менструацији или аменореја, док око трећине мушкараца са акромегалијом развија еректилну дисфункцију.
Дијагноза се заснива на проналажењу високих нивоа хормона раста (ГХ) и на извођењу МРИ лобање да би се идентификовало место и карактеристике аденома. Штавише, код пацијената са сумњом на акромегалију, мора се проценити базална функција хипофизе и концентрација ИГФ-1 у серуму, која делује као посредник за ефекте ГХ.
Третман се састоји од хируршког уклањања или уништења аденома хипофизе.
