Фенилефрин И.Ранди

општост

Фенилефрин је активни састојак са симпатомиметичким дејством . Конкретније, то је агонист алфа-1 адренергичног рецептора .

Захваљујући овој карактеристици, фенилефрин је у стању да изазове вазоконстрикцију вежбањем - у зависности од пута којим се даје - анти-хипотензивно дејство, миријатско дејство или деконгестантно дејство на нивоу слузнице носа. Није изненађујуће да је фенилефрин укључен у састав бројних лекова (чак и без рецепта за лекарски рецепт или рецепт) који су индицирани за симптоматско лечење прехладе и грипа.

Познат и као " не-синефрин ", фенилефрин је доступан у фармацеутским облицима који су погодни за парентералну примену, орално, назално и окуларно .

Примери специјалности Медицински производи који садрже фенилефрин

Фенилефрин Агуеттант®
Кофидец®
Насомикин®
Онидра®
Тацхифлудец®

Терапијске индикације

Када је назначена употреба фенилефрина?

Терапеутске индикације фенилефрина варирају у складу са фармацеутским обликом у коме је нађен активни принцип, и према томе, они такође варирају у зависности од пута примене кроз који се лек узима.

Фенилефрин се даје орално или назално

Лијекови на бази фенилефрина који се дају орално и назално су индицирани за лијечење назалне конгестије, посебно али не искључиво, у присуству прехладе и стања грипа .

Фенилефрин се даје преко ока

Фенилефрин који се примењује преко ока индициран је за обављање интраокуларних наводњавања како би се зеница проширила унутар оперативних операција ока (имплантација интраокуларних сочива).

Да ли сте знали да ...

Генерално, унутар лијекова који се узимају орално и користе против симптома прехладе и грипа, фенилефрин је присутан заједно са другим активним састојцима, као што су парацетамол (антипиретик и благи лијек против болова) и аскорбинска киселина (или витамин Ц, ако више волите, веома корисно за подршку имуног система).

У исто време, фенилефрин који се примењује преко ока може се наћи у вези са нестероидним анти-инфламаторним активним састојцима, као што је кеторолак .

Фенилефрин који се даје парентерално

Када се фенилефрин налази у фармацеутским формулацијама погодним за парентералну примену, то је назначено у лечењу хипотензивних епизода (снижавање крвног притиска) које се могу појавити током опште анестезије .

Упозорења

Упозорења и мере предострожности за употребу фенилефрина

Пре узимања фенилефрина, обавестите свог лекара:

Ако имате дијабетес;
Ако патите од хипертиреозе;
Ако патите од хипертензије, атеросклерозе или других кардиоваскуларних болести;
У присуству смањене циркулације крви у мозгу;
Ако имате глауком уског угла

Да ли сте знали да ...

Продужена примена фенилефрина преко носа може изазвати промене у функцији носне слузокоже, запаљење унутрашњих зидова носа повезаног са производњом слузи (медицински атрофични ринитис) и смањену ефикасност примењеног лека (тахифилакса).

Поред онога што је до сада речено, треба имати на уму да администрација фенилефрина помоћу ока може ометати способност управљања возилима и / или машинама услед визуелних промена које настају услед дејства миријата. Поред тога, активни састојак који се примењује било којим путем може да доведе до нежељених ефеката који могу да ометају поменути капацитет.

Фармаколошке интеракције

Интеракције фенилефрина са другим лековима

Фенилефрин се не смије узимати било којим путем давања истовремено са инхибиторима моноаминооксидазе, јер слична повезаност може повећати анти-хипотензивно дејство фенилефрина узрокујући прекомерно повећање крвног притиска.

Штавише, фенилефрин не треба давати парентерално у комбинацији са лековима као што су:

Допаминергични агонисти изведени из ергота (као што су лизурида, перголид, бромокриптин, итд.)
Општи инхалациони анестетици;
Сибутрамин (активни састојак који се користи за сузбијање осећаја апетита);
Кардиоактивни гликозиди;
Окситоцин као лек који индукује порођај;
Гванетидин (активни састојак другог избора у лечењу хипертензије);
Кинидин (активни састојак који се користи за лечење абнормалности срчаног ритма);
Линезолид (активни састојак антибиотика).

Перорални фенилефрин, с друге стране, мора се примењивати са великим опрезом ако се пацијент лечи бета-блокаторима; док се не треба администрирати у сарадњи са:

Лекови за лечење епилепсије;
Циметидин (активни састојак који се користи у лечењу чира на желуцу);
Рифампицин и хлорамфеникол (активни састојци са антибиотским деловањем);
Цумариниц антицоагулантс;

У сваком случају, прије узимања фенилефрина у било којем облику, потребно је обавијестити лијечника ако узимате - или сте недавно узимали - било које врсте лијекова, укључујући лијекове без рецепта, лијекове без рецепта. биљни и фитотерапијски производи.

Нуспојаве

Нуспојаве узроковане уносом фенилефрина

Као и сваки други лек, фенилефрин такође може изазвати нежељене ефекте, мада не показују сви пацијенти или их манифестују на исти начин. У ствари, сваки појединац различито реагује на давање активног састојка у питању.

Међутим, главне нуспојаве које се могу појавити током или након узимања фенилефрина су наведене у наставку.

Поремећаји психијатријског и нервног система

Примена фенилефрина орално или парентерално може да доведе до појаве:

агитатион;
конфузија;
анксиозност;
раздражљивост;
Псицхотиц статес;
Главобоља;
несаница;
nervoza;
парестезија;
Тремор.

Кардиоваскуларни поремећаји

Унос фенилефрина орално или ињекцијом може довести до нежељених ефеката као што су:

Хипертензивна криза;
Церебрално крварење;
Рефлексна брадикардија;
палпитатионс;
тахикардија;
Срчане аритмије;
Ангина пецторис;
Исхемија миокарда.

Оцулар патхологиес

Примена фенилефрина помоћу ока може довести до следећих нежељених ефеката:

Бол или свраб;
Очна упала;
Коњуктивна хиперемија;
Едем рожнице;
фотофобија;
Блурред висион;
Осјећај страног тијела у оку;
Повећан интраокуларни притисак.

Осим тога, када се фенилефрин даје орално или ињекцијом, може изазвати мидриазу и погоршати се у случају већ постојећег затвореног угла глаукома.

Локални нежељени ефекти

Када се фенилефрин ординира назално, то може изазвати појаву нежељених локалних ефеката, као што су упала слузокоже и повратна конгестија носа.

Остале нуспојаве

Остале нуспојаве које се могу појавити након узимања фенилефрина (посебно ако се дају орално или парентерално) састоје се од:

Мучнина и / или повраћање;
dijareja;
диспнеја;
бронхоспазам;
Пулмонари едема;
знојење;
бледило;
пилоерецтион;
Потешкоће у мокрењу;
Задржавање урина;
Некроза коже са екстравазацијом (парентерална примена).

На крају, запамтите да, без обзира на пут примене, фенилефрин може изазвати алергијске реакције код осетљивих појединаца.

предозирати

У случају прекомјерних доза фенилефрина, могуће је доживјети предозирање које се може појавити са симптомима као што су:

Артеријска хипертензија;
тахикардија;
фотофобија;
Интензивна главобоља;
Торакална угњетавања;
Хипреремија и тешка депресија централног нервног система (симптоми се јављају углавном код деце).

Лечење предозирања фенилефрином је генерално симптоматско и подржавајуће . Хипертензивни ефекат индукован активним састојком може да се супротстави применом антагониста алфа-адренергичких рецептора, као што је, на пример, фентоламин.

Међутим, имајући у виду потенцијално ризичне споредне ефекте за живот пацијента који се могу појавити, у случају утврђеног или претпостављеног предозирања фенилефрином, потребно је одмах контактирати лијечника или најближу болницу.

Механизам акције

Како ради фенилефрин?

Као што је поменуто, фенилефрин је лек са симпатомиметичким дејством . Тачније, он делује као агонист алфа-1 адренергичких рецептора . Захваљујући том капацитету, фенилефрин може да изазове сужење у артеријским и венским крвним судовима. Ова вазоконстрикција - у зависности од пута примене кроз коју се узима активни састојак - је способна да врши назално деконгестантно деловање (преко оралног пута и преко носа), или анти-хипотензивно дејство са последичним повећањем крвног притиска (путем парентерални).

Међутим, када се примењује на нивоу ока, фенилефрин - који увек делује као агонист алфа-1 адренергичких рецептора - је у стању да индукује контракцију радијалног мишића ириса и на тај начин остварује мидијатријски ефекат (дилатација зенице). Фенилефрин је такође способан да индукује вазоконстрикцију на нивоу коњуктивне циркулације и других крвних судова присутних у оку до те мере да су изложени дотичном активном састојку.

Начин употребе и дозирање

Како узимати фенилефрин

Фенилефрин је доступан у фармацеутским формулацијама погодним за оралну примену (прах за орални раствор), за назалну примену (спрејеви и капи за нос), за окуларну администрацију (концентрат за раствор за интраокуларно наводњавање) и за парентералну примену (раствор за ињекције) ).

Дозирање активног састојка које треба узети мора бити утврђено од стране лекара, међутим, дозе које се нормално користе ће бити наведене у наставку.

Фенилефрин као назални деконгестант

Да би се добио назални ефекат деконгестива, фенилефрин се може примењивати директно преко назалног пута или орално. Дозе које се обично користе у овом случају су:

Капи за нос: 1-3 капи лијека по носници, које се дају три до четири пута дневно.
Носни спреј: 1-2 спреја за сваку носницу од три до четири пута дневно.

Напомена : спреј и капи за нос треба користити само након пухања носа.

Када се, пак, фенилефрин даје орално, обично се препоручује доза од 10 мг фенилефрин хидроклорида (приближно 8, 2 мг фенилефрина) сваких 4-6 сати, до највише три пута дневно.

Фенилефрин као мидриатик

Интраокуларне наводњавања на бази фенилефрина, која се користе за постизање хидратског ефекта током операције ока, морају се обавити од стране хирурга који ће такође одредити дозу активног састојка који ће се дати.

Фенилефрин против хипотензије током опште анестезије

Да би се спречила хипотензија приликом извођења хируршких операција под општом анестезијом, фенилефрин се мора примењивати парентерално од стране хирурга или медицинског особља. Дозу мора одредити лекар на индивидуалној основи за сваког пацијента.

Трудноћа и дојење

Може ли се фенилефрин узимати у трудноћи и током дојења?

Примена фенилефрина код трудница и мајки које доје углавном се не препоручује. Међутим, лекар може да одлучи да користи лек иу овој категорији пацијената ако сматра да је то апсолутно неопходно и само након пажљиве процене односа између очекиваних користи за мајку и потенцијалних ризика за фетус или новорођенче. .

Међутим, фенилефрин ни у ком случају не сме да се узима од трудница и мајки које доје без претходне консултације са лекаром или гинекологом. У сваком случају, ова категорија пацијената мора тражити савјет о горе наведеним здравственим подацима прије узимања било које врсте лијека или производа.

цонтраиндицатионс

Када фенилефрин не треба користити

Употреба фенилефрина је контраиндикована:

У случају познате алергије на сам фенилефрин, на било који од активних састојака и / или на било коју помоћну супстанцу која се налази у медицинском производу који ће се користити;
Код пацијената који пате од тешке хипертензије или других срчаних обољења;
Код пацијената са хипертиреозом;
У болесника са глаукомом затвореног кута;
Код пацијената који узимају или су недавно узимали инхибиторе моноамин оксидазе (МАОИ).

Осим тога, требало би избегавати орални фенилефрински унос код пацијената са дисфункцијом бубрега или болести и код пацијената са дијабетесом.

Коначно, треба подсетити да, у зависности од коришћеног лека, пут примене кроз који ће се лек узети и концентрација фенилефрина, употреба активног састојка такође може бити контраиндикована код деце. За више информација о овоме, требало би да се консултујете са својим лекаром и да погледате шта је описано на илустративној брошури о медицини заснованој на фенилефрину коју ћете користити.