минипилула

општост

Мини пилула је орални контрацептив заснован на хормону прогестина .

Овај лијек дјелује тако да задебљава слуз материце и мијења слузницу материце (ендометријум). Као резултат тога, сперматозоиди се боре да се уздигну дуж женског гениталног апарата и имплантација могуће оплођене јајне ћелије је у неповољном положају.

Као и остале контрацептивне пилуле, чак и мини-пилула инхибира процес овулације у већој или мањој мери.

Да би се постигла максимална ефикасност, потребно је свакодневно узимати мини пилулу, увек истовремено и без прекида.

šta

Мини-пилула је контрацептивно средство састављено искључиво од прогестерона. За разлику од других контрацептивних пилула, овај орални лек не садржи естроген .

У минипилу, синтеза прогестерона која се користи за његову формулацију може бити норетистерон, левоноргестрел или етинодиол.

белешка

Доза хормона прогестина садржана у минипилолу је нижа од количине исте у комбинованој контрацептивној пилули ( или естропрогестиници ) .

За шта је?

Мини-пилула је орални лек који могу узети жене које желе да спрече зачеће.

Ово контрацепцијско средство дјелује углавном континуираним дјеловањем малих доза прогестерона, које:

Они згушњавају слуз на нивоу грлића материце, чинећи га мање погодним за пролаз сперматозоида који желе да дођу до јајне ћелије;
Они мењају ендометријум, на такав начин да угрозе имплантацију оплођеног јајашца на нивоу материце.

Као и друге пилуле за контролу рађања, минипилола блокира овулацију: прогестерон инхибира секрецију ЛХ (лутеинизирајући хормон), спречавајући тако ослобађање зреле јајне ћелије у јајовод. У овом случају, степен ефикасности је променљив и зависи од количине синтетичког прогестерона присутног у производу: при ниским дозама прогестина одговара проценту инхибиције овулације једнак 50%, док је за средњу он већи од 97%.

Мини пилула је реверзибилно контрацепцијско средство; Прекид његове претпоставке стога доводи до тренутног поновног успостављања вештина зачећа.

Када је прописано

Лекар може прописати мини пилулу у следећим случајевима:

Естрогенска нетолеранција . Неке жене бирају мини пилулу јер не могу или не желе да узимају контрацептивна средства која садрже естрогене, због могућих интеракција лекова или повезаних нежељених ефеката.
Коагулационе дисфункције . У присуству абнормалног стварања крвних угрушака у ногама, у миокарду или у плућима, или ако пацијент има већи ризик од настанка тромбоемболије, лекар може препоручити узимање мини пилуле.
Током дојења . За много година се сматрало да естрогена компонента комбиноване контрацептивне пилуле инхибира производњу мајчиног млека (лактација). Иако су недавна истраживања показала да ови лекови не утичу на дојење, многи лекари и пацијенти имају веће поверење у употребу мини пилуле током периода дојења.

Лекар такође може указати на минипил у третману неких облика дерматитиса који су повезани са менструалним циклусом.

Како га користити?

Што се тиче комбиноване пилуле, чак иу случају коришћења мини пилуле, пре него што почнете да је узимате, обратите се лекару и / или гинекологу да спроведете следеће провере:

Генерал висит;
Гинеколошки преглед и преглед дојки;
Контрола крвног притиска;
Пап тестови;
Комплетан тест урина;
Тест крви: глукоза у крви, холестерол (ХДЛ), триглицериди, трансаминазе, итд.

Ове провјере морају се понављати сваке године.

За правилну употребу, узимање мини пилуле треба почети првог дана менструалног циклуса (што одговара првом дану менструације). Од овог тренутка, пацијент мора да користи лек сваки дан, увек у исто време, док не одлучи да прекине контрацептивну терапију.

Мини-пилуле се морају узети без пауза, тако да када се пакет заврши, жена мора одмах започети другу (другим ријечима, употреба је континуирана).

Тренутно постоје два подтипа минипила:

3-сатна мини пилула (нпр. Мицронор и Норгестон);
12-сатну мини-пилулу (нпр. Церазетте).

Разлика између ових лекова је период у коме је унос још увек ефикасан у спречавању зачећа. То значи, на пример, да је контрацептивна заштита минипилула валидна само ако је узета пре него што протекне 12 сати од уобичајеног времена коришћења.

Ако се правилно узима, мини-пилула има контрацептивну ефикасност која достиже 97%. Свака заборављивост у претпоставци може је учинити неефикасном, посебно ако се она одлаже изван временског интервала за дати производ у употреби.

Ако је кашњење претерано препоручљиво је:

Наставите са минипилом у утврђеном дневном времену;
У два дана након заборава, користити додатни контрацептив, у случају могућих сексуалних односа.

Предности и недостаци

Захваљујући ниској концентрацији прогестерона у његовој формулацији и одсуству естрогена, минипилола има - у поређењу са комбинованом контрацептивном пилулом - неке предности :

Препоручује се женама које не могу да узимају естроген или пате од нуспојава које изазивају сами хормони.
Интерферира само маргинално са коагулацијом, метаболизмом липида и артеријским притиском;
Многе нуспојаве комбиноване пилуле (задржавање воде, напетост дојке или њежност, итд.) Обично нису присутне, управо зато што је хормонско оптерећење веома ниско;
Не мијења вагинални пХ;
Може се узети одмах након рођења, јер не омета лактацију;
Може се прописати женама било ког узраста;
Омогућава брз опоравак плодности, након његовог прекида.

Међутим, у поређењу са комбинованом контрацептивном пилулом, минипил има и недостатке :

Потреба за прецизним регрутовањем, без могућности грешака: за оптималну покривеност контрацептивним средством, минипил треба узимати сваки дан, увек у исто време, иначе више није безбедан;
Настоји да изазове неправилности у менструалном циклусу или аменореји (нестанак менструације).
Ефикасност може бити угрожена истовременим узимањем неких лекова (антиепилептици, антибиотици и антивирусни лекови) или природних супстанци (нпр. Хиперкум и дрвени угаљ);
Стопа неуспјеха овог контрацептивног метода се сматра вишом него код других хормонских контрацептивних метода. Покривеност од нежељених трудноћа нижа је од комбиноване пилуле.

Осим тога, треба имати на уму да је мини пилула контрацептивна метода која:

Не штити од полно преносивих болести (СТД);
Потребан је лекарски рецепт.

Нуспојаве и контраиндикације

Мини пилула је сигурна и добро толерисана контрацептивна метода. Нежељени ефекти који проистичу из његовог уноса су ретки и скромне величине.

Оне укључују:

умор;
Масталгија повезана са повећаном величином груди;
акне;
Повећана телесна тежина;
Главобоља;
Мучнина и повраћање;
Промјене расположења;
Промене у либиду;
Неправилност менструалног циклуса, одсутност или период светлости и интерменструални губитак крви (уочавање);
Абдоминални грчеви;
Депресија.

Ови поремећаји се најчешће манифестују у првих неколико месеци употребе мини пилуле, а затим се постепено смањују до потпуног нестанка.

Дугорочно гледано, употреба минипилила може бити предиспозиција за развој циста јајника. Ове формације нису опасне и имају тенденцију спонтаног разрешења; међутим, код неких жена могу изазвати неугодне болове у карлици.

Ако контрацептивни метод не успије и када дође до зачећа, вјероватноћа да је трудноћа ектопична је нешто већа.

Употреба мини пилуле је контраиндикована у следећим случајевима:

Истовремена примена одређених лекова који смањују ефекат минипила, као што су, на пример, рифампицин и рифабутин (антибиотици), карбамазепин, окскарбазепин, фенитоин и фенобарбитал (антиепилептици), хиперицум и антиретровирусни лекови који се користе за лечење ХИВ инфекције и АИДС-а.
Присуство кардиоваскуларне и / или јетрене болести;
Бариатриц сургери;
Атипично крварење из материце;
Историја рака дојке (стална или претходна) или породична предиспозиција за ову неопластичну болест;
Предиспозиција за развој циста јајника;
Потешкоће при узимању пилуле дневно у исто време, услед промена радних смена или других фактора.

Контрацептивна ефикасност мини пилуле може бити угрожена након епизода повраћања или тешке дијареје (у року од 5 сати након примене).

Савети

Консултујте свог лекара да бисте одредили датум почетка узимања пилуле. За оне који нису користили хормонске контрацептиве у претходном месецу, прву таблету треба узимати од првог дана менструалног циклуса (који се подудара са почетком менструације).
Да би се постигла максимална заштита од могућег зачећа, користити додатну меру контрацепције (генерално, препоручује се метода "баријера", као што је кондом) најмање седам дана након почетка минипиларне терапије.
Мини таблету треба узимати сваког дана у трајању од 28 дана; накнадне претпоставке увијек морају бити направљене у вријеме дневне употребе утврђене код прве администрације. Немојте правити паузе између пакета минипилова: пре него што завршите онај у употреби, узмите или држите следећу кутију спремну. За разлику од комбинованих контрацептивних пилула, пликови са мини пилулама не садрже недељу дана неактивних лекова.
У случају жалбе претходног месеца на друге методе контрацепције, важно је почети са узимањем мини пилуле:

Исти дан уклањања вагиналног прстена или трансдермалног фластера;
Дан након узимања последње комбиноване активне пилуле.

Када постоји интервал слободан од хормонских контрацептива (тј. Минипилула се узима дан након што је прстен или фластер уклоњен или након комбиноване неактивне пилуле), додатна контрацептивна метода мора се користити током прве недеље терапије.

Ако се не сећате да узмете мини пилулу и имате незаштићени секс, консултујте свог лекара са методом хитне контрацепције.
У случају важних или неуобичајених нуспојава, консултујте свог лекара.

Сигнали аларма

У присуству ових симптома, одмах се обратите свом лекару:

Јако крварење које траје дуго или је необично болно;
Прва појава или погоршање главобоље типа мигрене или чешћа појава неуобичајено јаке главобоље;
Изненадни поремећаји вида, слуха или говора;
Први знаци тромбоемболијских догађаја (нпр. Неуобичајено отицање ногу или болови током печења);
Значајно повећање крвног притиска (код поновљених мерења);
Појава жутице и генерализованог свраба;
Болови у трбуху;
Нагли почетак вртоглавице, несвестице, осећаја слабости и поремећаја осетљивости;
Трудноћа (или сумња на зачеће).

Ове манифестације могу бити посљедица озбиљних здравствених проблема, који нису нужно посљедица хормонске контрацепције, али захтијевају тренутну суспензију.

У договору са Вашим лекаром, препоручује се да се престане са употребом већине прогестагенских контрацептива, најмање четири недеље пре планиране хируршке интервенције и током дуготрајне имобилизације (нпр. Након несреће или операције).
С обзиром да је још увек неопходна поуздана контрацепција, саветује се да са лекаром идентификујете одговарајући метод контрацепције.

Да запамтим

Пацијент може почети да користи мини пилулу у било које доба дана. Као део њихових свакодневних навика, лекари вам саветују да изаберете удобно време, како бисте смањили ризик од заборава да их узмете.
После прве примене, жена мора да узима мини пилулу сваки дан, увек у исто време, без пауза, све док не одлучи да прекине терапију (тако да је интервал између две таблете увек 24 часа). . Време запошљавања се не сме променити, чак и ако је минипилола заборављена.