У овој класи лекова разликујемо:
- варфарин
- дикумарол
- фенпрокумон
- фениндион
- Пхитонадионе (Вит. К1)
варфарин
Антитромботски кумарински лек, такође се користи као родентицид, који се природно појављује као бисхидроксикумарин и синтетише као дикумарол.
Клиничка употреба варфарина састоји се од рацемске смеше која је карактеристична по једнаким аликвотима два енантиоморфа. Леворотација С-варфарина је четири пута јача од де-уплетеног Р-варфарина.
Кумарински антикоагуланти блокирају гама-карбоксилацију неких глутаминских остатака протромбина и фактора ВИИ, ИКС и Кс, као и ендогени антикоагулантни протеин Ц.
фенпрокумон
Кумарински антикоагулантни лијек сличан и сличан валфарину и дикумаролу.
Антагонисти витамина К изван валфарина се ретко користе због њихових мање повољних фармаколошких својстава или веће токсичности. Пхенпроцумон има дугачак полуживот (6 дана). У Италији није присутан ни у једној специјалности.
Клинички доказане интеракције оралних антикоагуланса
Орални антикоагуланти показују својства индуцибилног метаболизма, са могућношћу инхибиције метаболизма.
Могућност повишеног везивања за протеине плазме.
Антикоагулантни ефекат се мења лековима који модификују синтезу или катаболизам фактора згрушавања.
Лекови који могу повећати антикоагулантни ефекат:
- amjodaron
- хинидин
- циметидин
- ципрофлокацин
- клофибрат
- хлорамфеникол
- даназол
- дисулфирам
- Д-Тхирокине
- еритромицин
- НСАИЛ
- фенилбутазон
- флуцоназоле
- гемфиброзил
- ловастатин
- метронидазоле
- миконазол
- Хормони штитњаче
- propafenon
- салицилати
- Анаболиц стероидс
- сулфа
- сулфинпиразоне
- Триметоприм-сулфаметоксазол
Лекови који могу смањити антикоагулантни ефекат
- аминоглутетимид
- барбитурати
- карбамазепин
- холестирамин
- fenitoin
- глутетимид
- нафцилин
- примидон
- рифампин
Утицај кумаринских антикоагулантних лекова на друге лекове
- fenitoin
- Орална хипогликемијска средства
