општост
Бол у пети је веома неугодан симптом, који погађа људе са проблемима као што су, на пример, плантарни фасциитис, преломи стреса на петама, кардиоваскуларни бурзитис, синдром тарсалног тунела, отеклине на петама и упала Лезије Ахилове тетиве.
Дијагностиковање узрока бола у пети је важно за планирање терапије.
Терапија, дакле, зависи од покретачких фактора.
Третман може бити конзервативан или хируршки. Генерално, лекари више воле да прибегавају конзервативном лечењу и задржавају право да хируршки интервенишу само у екстремним случајевима.
Кратка анатомска референца на стопало: локализација калканеуса
Анатоми раздвајају кости стопала у три групе: кости тарсала (или тарзална група), метатарзалне кости (или метатарзална група) и фаланге.
- Тарсал кости или тарсал групе или тарсус . Налази се одмах испод скочног зглоба, има 7 неправилно обликованих коштаних елемената: тало (или астрагалус), калканеус, навикулар, кубоид и три клинопасте (латерална, средња и медијска).
- Метатарсална или метатарзална група кости или метатарзали . Они припадају категорији дугих костију, у свих 5 елемената, пореданих паралелно. Проксимални дио је омеђен клинастим тарсал костима и кубоидом; дистални део, с друге стране, граничи са фалангама.
- Пхалангес . Има их укупно 14 и они представљају коштане елементе који чине прсте. Осим првог прста - једина која је формирана од 2 фаланга - сви остали прсти имају по 3 фаланге.
Шта је бол у пети?
Пета бол је досадна сензација, коју субјект осећа на нивоу пете и, понекад, у суседним областима.
Уопштено, појављује се постепено и има тенденцију постепеног погоршања током времена.
Они могу повећати интензитет, мање или више тренутно, различите околности, укључујући: давање тежине болној пети, дуго ходање, трчање или трошење много сати стојећи.
Бол у пети је врста слабости која често карактерише јутарње буђење и, генерално, сви периоди неактивности који трају неколико сати. Са наставком кретања, она се смањује, а особа о којој је ријеч осјећа значајно олакшање.
епидемиологија
Бол у пети је врло уобичајено стање, које би, према неким статистичким истраживањима, могло да погађа једну особу сваких 10 барем једном у животу.
Категорије особа које су највише изложене ризику од бола у пети су две: категорија оних који редовно вежбају или трче или су у категорији одраслих између 40 и 60 година.
uzroci
Списак могућих узрока бола у пету је веома дуг и укључује:
- Табани фасциитис, који је најчешћи окидач ;
- Преломе стреса на палцану;
- Бурситис пете;
- Синдром тарсал тунела;
- Северову болест;
- Пета спур;
- Атрофија плантарне масти;
- Упала Ахилове тетиве;
- Руптура Ахилове тетиве;
ПЛАНТАР ФАСТС
Табани фасциитис је веома досадна повреда такозване плантарне фасције .
Враћајући се на плантарни фасциитис, ова повреда је често резултат комбинације фактора фаворизирања; у ствари, то је ретко резултат једног узрока.
Његов изглед може бити изненадан или постепен, у зависности од фактора који га фаворизују.
Фактори ризика за бол у пети:
- Адванцед аге. Старење укључује смањење флексибилности плантарне фасције и стањивање подлоге која се налази испод пете;
- Диабетес;
- Проведите многе сате у току дана;
- Неадекватна физичка активност (нпр. Прекомерна обука, неадекватно грејање, итд.);
- Пате од плосног стопала или шупљег стопала.
СТРАВ ФРАЦТУРЕС ТО ЦАЛЦИУМ
Преломи стреса су често посљедица механичког стреса на захваћену кост или кост.
Преломи стреса на пети обично укључују оне који се редовно баве спортовима као што су трчање или трчање, који непрестано преоптерећују кости стопала и генерално доње екстремитете.
СОЦЦЕР БАГС
Под термином " бурзитис " лекари мисле на акутну или хроничну упалу серозне бурзе зглоба.
Озбиљне врећице зглоба су мали џепови испуњени синовијалном течношћу, чији је задатак да заштите и смање потенцијална трења између различитих зглобних структура (тј. Између лигамената, тетива, костију итд.).
Калканеус бурситис - познат и као пулсни бурзитис или калцанални бурситис - је упала једне од серозних бурза које су дио скочног зглоба.
ТУНЕЛ ТАРСАЛ СИНДРОМ
Синдром тарсал тунела је синдром компресије нерва.
Код синдрома компресије нерва, симптоми настају услед дробљења (или компресије) неких специфичних живаца и околних ткива.
Посебно на синдром тарсал тунела, компресија нерва утиче на живце ђона стопала, који пролазе кроз остео-лигаментну структуру која се налази на нивоу скочног зглоба и назива се тарсал тунел .
Типично, за компримирање нерава који пролазе кроз тарсал тунел је циста, формирана близу горе споменуте коштано-лигаментне структуре.
Осим што изазива бол у пети, синдром тарсал тунела такође изазива трнце и утрнулост у захваћеном стопалу.
ЦАЛЦАНЕОУС ПЛУГ
Пета спур је остеофит лоциран на нивоу калканеуса.
Остеофити су мале коштане оструге - сличне трновитој ружи, кљуну или канџи - које се формирају дуж ивица зглобова костију изложених ерозивним и иритативним процесима са хроничним карактером.
Често повезана са плантарним фасциитисом или проблемима који погађају Ахилову тетиву, пета шиљака може бити два типа, у зависности од локације остеофита: стражњи спинални дио пете и доњи пета.
СЕВЕР ДИСЕАСЕ
Северова болест је најчешћи узрок бола у пети код деце.
Код њеног поријекла, врло често се јавља већа брзина с којом кости ногу расту, у раној доби, у односу на брзину којом се развијају тетиве и мишићи бедра и ногу.
У ствари, ова разлика у брзини доводи до недостатка пропорција између димензија костура и апарата мишићно-тетивних подручја захваћених подручја, са посљедичним истезањем пете, мишићима и тетивама бедра и посебно ногу (НБ: тетива) Ахил групише различите мишиће ногу и умеће се право на ниво пете).
АТРОФИЈА ПЛАНТЕРА ЛЕПИЛНОГ ЛЕЂА
Атрофија плантарне масти је стање које је резултат пропадања слоја масног ткива, који се налази испод пете кости, чији је задатак да апсорбује ударне ударе са земљом током шетње, трчања, итд.
Субјекти који су највише изложени ризику од атрофије плантарне масти су жене.
ИНФЛАМАЦИЈА И РАЗБИЈАЊЕ АКРИЛНОГ ТЕНДОНА
Ахилова тетива је структура везивно-фиброзног ткива, која повезује мишиће теле (близанке и солеус) са кости пире. Неопходан је за ходање, трчање и скакање.
Упала Ахилове тетиве је тендонитис . У свом пореклу, врло често се јављају микротрауме и дегенеративне промене које утичу на структуру тетиве.
Руптура Ахилове тетиве је, уместо тога, лацерација дотичне тендинозне структуре.
Ова повреда је веома озбиљна, јер озбиљно ограничава моторичке способности особе. Пошто зарастање оштећене тетиве није могуће, догађај руптуре Ахилове тетиве нужно захтева хируршко санирање Ахилове тетиве.
даље УЗРОЦИ ХЕЕЛ ПАИН
Други могући фактори који изазивају бол у пети су:
- Остеомијелитис са учешћем калканеуса. Остеомијелитис је медицински термин који указује на присуство инфекције на нивоу костију;
- Пагетова болест костију . То је веома ретко стање које слаби кости људског скелета. Типичан симптом овог слабљења је бол у костима;
- Реактивни артритис . То је упала зглобова људског тела, из двоструке природе: инфективна и аутоимуна. Поред зглобова, може утицати и на очи и уретру;
- Саркоидоза . То је аутоимуна болест која изазива опште упално стање. У различитим анатомским регионима изазива појаву маса које се називају грануломи;
- Реуматоидни артритис . То је други тип упале зглобова људског тела. Има аутоимуно порекло;
- Хаглундова деформација . То је посебна анатомска аномалија, у чијем присуству дотична особа има својеврсну избочину на пету.
Симптоми и компликације
Да бисте сазнали више: Бол у пети - узроци и симптоми
Симптоми повезани са боловима у пету варирају у зависности од узрока који су довели до болног осећаја.
На пример, стање као што је синдром тарсал тунела, поред бола у пети, изазива пецкање и обамрлост у захваћеном стопалу; стање као што је реуматоидни артритис, с друге стране, одговорно је за отицање и / или укоченост која погађа стопало или глежањ.
КОМПЛИКАЦИЈЕ
Ако је посебно интензиван или није правилно третиран, бол у пети може да подстакне субјект да мења стил ходања, да осети бол осећања. То је готово аутоматско понашање, које временом може бити веома опасно и драстично утицати на квалитет живота. У ствари, постурални проблеми, проблеми са зглобовима, итд.
КАДА ДА СЕ ОДНОСЕ НА ЛИЈЕЧНИКА?
Појединац који пати од бола у пети треба да контактира свог лекара када:
- Захваћена нога је посебно болна и такође спречава једноставну шетњу;
- Постоје симптоми као што су трнци и / или укоченост у захваћеном стопалу;
- Присутна је висока температура;
- Оштећена нога и његов глежањ су укочени и отечени.
Веома често је неопходно консултовати и подијато, односно специјалисту за болест стопала, и ортопеда, односно лекара који је специјализован за дијагностику, лечење и превенцију патологија сложеног система мишића, костију, тетива, лигамената. и нерви, присутни у људском телу.
дијагноза
За дијагнозу бола у пети и њених узрока често је довољан физички преглед и медицинска историја.
Лекари разматрају употребу даљих дијагностичких тестова када се пацијент, поред осећаја бола, жали на друге симптоме, као што су: трнци / утрнулост у захваћеном стопалу, висока температура, укоченост и / или отицање стопала и глежња.
Идентификација узрока изазивања је од суштинског значаја за планирање адекватне терапије.
ПРЕГЛЕД ЦИЉЕВА И АНАМНЕЗЕ
Физички преглед је скуп дијагностичких маневара, које спроводи доктор, како би се потврдило присуство или одсуство, код пацијента, знакова који указују на абнормално стање.
Анамнеза је прикупљање и критичко проучавање симптома и чињеница од медицинског интереса, које су пријавили пацијент или чланови његове породице (НБ: чланови породице су укључени, пре свега, када је пацијент веома мали).
лечење
Лечење бола у пету зависи од најмање два фактора:
- Узроци симптома и
- Интензитет болног осјета .
Генерално, терапија прве линије је конзервативна (или не-хируршка). У ствари, употреба хируршке терапије (хируршке терапије ) одвија се само када је конзервативно лијечење неефикасно (или није дало наду у корист), а пацијент се и даље жали на интензиван болни осјећај.
КОНЗЕРВАТИВНА ТЕРАПИЈА
Конзервативна терапија за бол у пети укључује:
- Период одмора . Одмор је неопходан за опоравак од упалних стања, због поновљених траума, итд. За одмор је намијењен да избјегава ходање дуго, трчање, скакање или стајање неколико сати узастопно;
- Такинг НСАИДс . НСАИД су анти-инфламаторни лекови. Лекар их преписује са намером да смањи осећај бола.
Најчешћи НСАИД у случају пете је ибупрофен.
- Наношење леда на болну пету најмање 4-5 пута дневно. Ледена паковања имају невероватну анти-инфламаторну моћ. Свако паковање мора трајати најмање 15 минута и не смије прелазити 20 минута;
- Вјежбе истезања за истезање телећих мишића и продуљење плантарне фасције. Вежбе истезања су бројне и могу бити од велике помоћи у смањењу болних симптома.
Савет лекара је да се консултујете са искусним физиотерапеутом, са специјалним препаратима у лечењу проблема стопала, глежња и Ахилове тетиве;
- Употреба одговарајућих ципела, које помажу пацијенту да ограничи оптерећење на петама. Да бисте знали најбољи модел обуће, добро је контактирати подијато.
- Употреба ортоза за стопала, које ограничавају оптерећење на петама. Као иу случају ципела, да бисте знали који улошци су најпогоднији за бол у пети, препоручљиво је да питате подијату за савјет.
- Употреба интравенских кортикостероида . Кортикостероиди су веома моћни и ефикасни антиинфламаторни лекови. Међутим, њихова дуготрајна употреба може узроковати различите нуспојаве, од којих су неке веома озбиљне.
СУРГИЦАЛ ТХЕРАПИ
Врста хируршког третмана варира у зависности од узрока који изазива бол у пети.
На пример, операција бола у пету због плантарног фасциитиса састоји се од такозваног растезања плантарне фасције .
Операцију може обавити ортопедски хирург или педијатријски хирург.
Статистика у руци, категорија људи који се подвргавају хируршком захвату, за бол у пети, је у професионалним спортистима и онима који се баве трчањем, трчањем и сличним спортовима редовно.
Неки детаљи о операцији хируршког растезања плантарне фасције
Хирурзи имају могућност да изведу хируршко растезање плантарне фасције на два начина: кроз "отворену" операцију или кроз операцију ендоскопске хирургије.
Операција на отвореном је инвазивнија од ендоскопске хирургије; међутим, за разлику од потоњег, постоји мањи ризик од оштећења нервних структура које се налазе у близини плантарне фасције.
У суштини, дакле, сваки од два начина рада има своје предности и недостатке, које пацијент може разговарати са хирургом, прије операције.
прогноза
Прогноза у случају бола у пету зависи од фактора окидања: бол у пети, чије је поријекло клинички безначајан узрок, лакше се лијечи и има бољу прогнозу него бол у пету након важног узрока из клиничке тачке гледишта.
превенција
Не могу се спријечити сви увјети који могу узроковати бол у пети.
Пошто је то наведено, одржавање тјелесне тежине у провјери (чиме се избјегава прекомјерна тежина и гојазност) и ношење ципела квалитетног и прикладног за извршене активности, главне су протумјере, које указују лијечници, како би се смањио ризик од појаве бола пета.
