општост
Фемур је кост која се налази унутар бедра, односно горњи дио сваког доњег екстремитета.
Сваки део има одређену анатомију и има неке специфичне области, које делују и као тачка поријекла и као точка уметања за мишиће и лигаменте.
Фемур је неопходан за дистрибуцију телесне тежине у доњем екстремитету и за кретање.
Шта је фемур
Фемур је једина кост у бутини . Спада у категорију дугих костију и представља најдужу кост у људском телу.
Бедрена кост је једнака кост и служи и као полазна тачка и као зона инсерције за бројне мишиће и лигаменте.
анатомија
Стручњаци за анатомију дијеле фемур на три главна подручја кости (или дијелове): проксимални крај, тијело и дистални крај.
Важна напомена: значење медијалног и латералног
Медијални и латерални су два термина са супротним значењем. Међутим, да би се у потпуности разумело шта они значе, потребно је направити корак уназад и преиспитати концепт сагиталног плана.
Слика: планови с којима анатоми сецирају људско тијело. На слици је посебно истакнута сагитална раван.
Сагитална раван, или средња раван симетрије, је антеро-постериорна подела тела, подела од које су изведене две једнаке и симетричне половине: десна половина и лева половина. На пример, из сагиталне равнине главе излази половина, која укључује десно око, десно уво, десну носну ноздрву и тако даље, и пола, које обухвата лево око, лево уво, лева носна носница итд.
Враћајући се медијално-латералним концептима, реч медији указује на однос близине сагиталној равни; док страна речи означава однос удаљености од сагиталне равни.
Сви анатомски органи могу бити медијски или латерални у односу на референтну тачку. Неколико примјера објашњава ову изјаву:
Први примјер. Ако је референтна тачка око, она је латерална у односу на носну носницу исте стране, али је медијска до уха.
Други пример. Ако је референтна тачка други прст, овај елемент је бочни на први прст (прст), али је медијалан за све остале.
Завршава? проксималних
Проксимални крај фемура је део кости најближи стаблу. Штавише, на медицинско-анатомском језику, проксимални термин значи "ближе центру тела" или "ближе месту порекла" (НБ: по договору, тачка поријекла било које кости која одлази из дебла је сам пртљажник).
Проксимални крај има морфологију која јој омогућава да се савршено уклопи са ацетабулумом карлице (ацетабулум је удубљење, слично посуди) и формира артикулацију кука .
Релевантне структурне компоненте проксималног краја су 6:
- Глава : је најпроксималнији део фемура. Пројицирана у медијалном правцу, има изглед сфере, тачније 2/3 сфере. Има глатку површину и малу депресију ( фовеа цапитис ), која служи као точка уметања за округли лигамент. Округли лигамент је један од најважнијих лигамената зглоба кука: једна његова глава је везана за главу бутне кости, а други за ацетабулум.
Ацетабулум је шупљина коштане природе, која се налази у карлици, чија је улога да прими главу бутне кости.
- Врат : је кратак део феморалне кости која повезује главу са телом фемура. Са веома сличним изгледом као цилиндар, он је благо савијен у средњем правцу: овај преклоп, у одраслом људском бићу, формира угао од око 130 ° са вратом.
Овај угао је посебно важан, јер омогућава да зглоб кука ужива у значајном опсегу покрета.
- Велики трохантер : то је коштани процес (или пројекција костију) који потиче из тела и постављен је бочно, у односу на врат. Има четвороугаони облик и посебну анатомију, која му омогућава да прими терминалне главе бројних мишића који су укључени у кретање кука и бутине (пириформис мишић, спољашњи мишић обтуратора, унутрашњи мишић обтуратора, мишићи близанци, мали глутеални мишић и мишић). медијум задњице).
Велики трохантер је опипљив: читалац може цијенити његово присуство додиром, додирујући горњу вањску страну једне од својих два бедра.
- Мали трохантер : је процес кости мањи од великог трохантера, који настаје на телу бедрене кости, у подручју са постериорно-латералним позиционирањем. Са чучањим коничним обликом, он стрши одмах испод врата и има оријентацију супротну од оног великог трохантера (тако "уперујући" према унутра, то јест, у средњем правцу).
Мали трохантер служи као место убацивања за терминалне делове тетива великих псоаса и илијачних мишића (који су заједно комбиновани називају илео-псоас).
- Предња интертрохантерна линија : налази се на предњој површини бутне кости, то је костни гребен са инфеко-медијалном оријентацијом (тј. Иде доле и према унутра), што повезује два велика трохантера заједно.
Предња интертрохантерна линија представља тачку уметања илиофеморалног лигамента, једног од најважнијих и резистентних лигамената кука.
- Стражњи интертрохантерни грб : налази се на стражњој површини бедрене кости, то је костни гребен са инфеко-медијалном оријентацијом, која повезује два трохантера заједно.
Дуж кратке стазе, има заобљену туберкулозну, названу четвртасту туберкуле, у којој се налази терминална глава квадратног мишића фемура.
За прецизан опис два трохантера и других структура проксималног краја фемура, читатељима се саветује да консултују чланак на овој страници.
Слика: Стражњи поглед на горњи крај бутне кости.
ТЕЛО ЖЕНЕ
Тело је централни део фемура, између проксималног краја и дисталног краја.
Има изглед сличан пјешчаном сату: широк у периферним подручјима и уски у средини.
Његова стражња површина има посебну анатомију: у средини се налази грб кости са уздужном оријентацијом - тзв. Кисела линија - која се рачва и изнад (дакле према проксималном крају) и инфериорно (дакле према дистални крај).
- Груба линија поздравља завршне крајеве дугих мишића аддуктора, кратког адуктора и великог аддуктора. Штавише, представља тачку из које потичу бицепс феморис, вастус латералис и вастус медиалис.
- Горња бифуркација формира медијски грб и латерални грб. Медијални грб се назива линија пектина, док се латерални грб назива глутеална туберозност .
Петтинеа линија поздравља терминалну главу пецтинеус мишића; глутеална туберозност, с друге стране, служи као тачка везивања за терминалну главу великог глутеалног мишића.
- Доња бифуркација формира (такође) средњи грб и латерални грб. Медијални гребен је тзв. Медијска супрацондиларна линија, док је латерални гребен тзв. Латерална супракондиларна линија .
Медијална супракондиларна линија завршава свој пут малом избочином званом адукторска туберкуле . Туберцулат адуктора представља, заједно са грубом линијом, тачку уметања за терминалну главу великог мишића аддуктора.
Слика: унутар бутине, фемур тече благо косо, са медијалном оријентацијом. Ово гарантује већу стабилност зглоба колена.
Гледајући од врха до дна, фемур има медијалну шему, тј. Има тенденцију развоја у правцу сагиталне равни. Ова особина није случајна: она обезбеђује већу стабилност зглоба који формира фемур са тибијом; артикулација која узима име колена .
Завршава? ДИСТАЛ
Дистални крај фемура је део кости који је најдаље од трупа. Штавише, у медицинско-анатомском језику, дистални термин је у антитези са речима проксималним и значи "даље од центра тела" или "даље од тачке порекла".
Дистални крај је шири од проксималног краја, има облик квадра и има неке посебности које му омогућавају да се савршено комбинира са тибијом и пателом и формира зглоб колена.
Тибиа је једна од две кости која заједно са фибулом чини ногу ; патела, с друге стране, је коштани елемент, са изгледом љуске, која се налази у предњем делу колена, да би се заштитио други.
Анатомске структуре које разликују фемур су:
- Медијални кондил и латерални кондил . То су два дугуљаста и заобљена избочина, која се налазе на крају фемура. Њихова постеро-инфериорна површина артикулирана је с тибијом и медијалним и латералним менискусом кољена, док се њихова предња површина артикулира с пателом. Међу овим структурама постоји физичка близина.
Пре тога, да би се раздвојила два кондила, постоји лагана депресија која носи име површине пателара . Пателарна површина је глатка и има основну улогу у артикулацији бедрене кости.
Посебна карактеристика: средњи кондил је нешто дужи од латералног кондила. То значи да, упркос медијалној оријентацији фемура, доња ивица дисталног краја је још увек хоризонтална.
- Медијски епикондил и латерални епикондил . Постоје два коштана узвисења, односно, медијалног кондила и латералног кондила, који се налазе изнад другог (НБ: префикс епи значи "изнад"). Они учествују у зглобу колена на другачији начин у односу на кондиле: они делују као тачка везивања за почетну главу медијалног колатералног лигамента (медијски епикондил) и латералног колатералног лигамента (латерални епикондил). Медијални и латерални колатерални лигаменти су неопходни да би се обезбедила стабилност колена и омогућило потоњем широк опсег покрета, без да дистални крај фемура додирује проксимални крај тибије.
- Интеркондиларна јама . То је депресија која раздваја два кондила на стражњој површини фемура (НБ: префикс значи "између"). Он служи као место убацивања за почетне крајеве унутрашњих лигамената колена: предњи крижни лигамент и постериорни крижни лигамент.
- Лице за причвршћивање предњег укрштеног лигамента . То је подручје интеркондиларне јаме, смештено у бочном положају. На њему је уметнут предњи крижни лигамент (АЦЛ), фундаментална структура за зглоб колена. ЛЦА руптура озбиљно ограничава опсег покрета зглобова и промовише процес артрозе колена.
- Лице за причвршћивање задњег крижног лигамента . То је подручје интеркондиларне јаме веће од претходне, са медијалном локализацијом. Он служи као тачка везивања за постериорни крижни лигамент (ПЦЛ), још један важан заједнички елемент колена.
funkcije
Фемур је основна кост за равномјерну расподјелу снага и тјелесне тежине на доњем екстремитету и за кретање (мишићи који се захваћају су неопходни за ходање, трчање и скакање).
Доња табела наводи 22 мишића који потичу или завршавају у фемуру.
| мишић | Главни или почетни вођа | Контактно место на фемуру |
| Илиацни мишић | Хеад енд | Мали трохантер |
| Биг мусцле псоас | Хеад енд | Мали трохантер |
| Велики глутеални мишић | Хеад енд | Глутеа туберосити |
| Просечни стражњи мишић | Хеад енд | Бочна површина великог трохантера |
| Глутеус мали мишић | Хеад енд | Испред великог трохантера |
| Пириформис мишић | Хеад енд | Горња маргина великог трохантера |
| Мишић горњег близанца | Хеад енд | Греат троцхантер |
| Унутрашњи мишић затварача | Хеад енд | Медијална површина великог трохантера |
| Нижи мишић близанца | Хеад енд | Греат троцхантер |
| Феморални квадратни мишић | Хеад енд | Бочни интертрохантерни грб |
| Спољни мишић затварача | Хеад енд | Троцхантериц фосса (мала депресија близу великог трохантера; види лик великог трохантера). |
| Пецтинеус мишић | Хеад енд | Цомби лине |
| Дуги мишић аддуктора | Хеад енд | Медијални део грубе линије |
| Кратки мишић аддуктора | Хеад енд | Медијални део грубе линије |
| Велики мишић адуктора | Хеад енд | Медијални део линије асфалта и бушотине аддуктора |
| Латерални широки мишић | Иницијални вођа | Велики трохантер и бочни део грубе линије |
| Средњи широки мишић | Иницијални вођа | Фронтална и бочна површина бутне кости |
| Медијални огромни мишић | Иницијални вођа | Дистални део интертрохантерне линије и медијални део асфалтне линије |
| Хамстринг | Иницијални вођа | Бочни део грубе линије |
| Поплитеус мусцле | Иницијални вођа | Под бочним епикондилом |
| Гастроцнемиус мусцле | Иницијални вођа | Иза трупца адуктора, изнад бочног епикондила. |
| Плантар мусцле | Иницијални вођа | Изнад латералног кондила |
Болести фемура
Најважнији проблеми који могу да утичу на фемур су преломи коштаних делова који га чине, у овом случају: прелом проксималног краја и прелом тела.
ФРАЦТУРЕС ОФ ЕКСТРЕМИТИ? ПРОССИМАЛЕ ДЕЛ ФЕМОРЕ
Фрактуре проксималног краја фемура имају висок морталитет. У ствари, око 1/3 пацијената умире у року од годину дана од разбијања бедрене кости.
Постоје два различита типа проксималних крајњих фрактура: интракапсуларни преломи бедрене кости и екстракапсуларни преломи бедрене кости .
Код интракапсуларних фрактура, руптура кости укључује главу бутне кости, то јест део који се уклапа у ацетабулум и формира такозвану зглобну капсулу (НБ: интрацапсуларно значи "унутар капсуле").
Код екстракапсуларних фрактура, лом кости укључује проксимални део који није укључен у зглоб кука.
Док су интракапсуларне фрактуре типичне за старије, екстракапсуларне фрактуре су чешће код младих испитаника.
ПРЕЛАЗИ ТИЈЕЛА ЖЕНЕ
Преломи тела бедрене кости су неуобичајени јер, да би их изазвали, потребне су јаке трауме, које се јављају само у ретким случајевима (на пример, посебно насилна саобраћајна несрећа).
Две посебне компликације ових прелома су: парализа феморалног нерва и скраћивање ноге (НБ: ова компликација је типична за фрактуре феморалног тела дефинисане као "спирална").
