Види такође: анални свраб; природни лекови за аналне фисуре:
Аналне пукотине: Шта су оне?
Пукотине су мале, али дубоке ерозије коже, које могу захватити различите дијелове тијела, а посебно отворе, као што су уста и анус.
Са сајта: ввв.цолорецталцентре.цо.ук
Наиме, анална пукотина је мали "рез" који се ствара на истоименом отварању, због прекомерне дилатације током пролаза фецеса. Овде присуство обилних нервних завршетака чини овај поремећај посебно иритирајућим и болним. Болови постају интензивнији у тренутку дефекације, пре свега када се избацују тешки и волуминозни измет који услед трења фаворизује оштећење аналног набора. Поред погоршања овог досадног поремећаја, затвор је такође један од главних повремених агенаса.
Имајући у виду ширење проблема констипације, није изненађујуће да аналне пукотине представљају афекцију која се често налази у проктолошкој пракси.
uzroci
Главни предиспонирајући фактори:
- опстипација, са свим њеним последицама, је одлучујући узрок аналних пукотина. Поред конзистентности фекалија, потребно је узети у обзир и друге факторе, као што су злоупотреба лаксатива или употреба дигиталних маневара како би се олакшала евакуација;
- дијареја: када је интестинална перисталтика посебно брза, реапсорпција воде, електролита и мали део хранљивих материја је непотпуна. Комбинација ових супстанци даје фекалијама алкални пХ, што је посебно штетно за аналну слузницу. Када је дијареја честа, због патолошких узрока или злоупотребе лаксатива, анални канал има тенденцију да се смањује. У таквим ситуацијама нагли пролазак тврдог и волуминозног изметања представља даљњу увреду аналне слузнице;
- анални коитус и друге сексуалне праксе усмјерене на уметање предмета или дијелова тијела у анални отвор;
- смањена лична хигијена.
Присуство пукотина узрокује спазам унутрашњег аналног сфинктера, чија је контрола, за разлику од онога што се дешава за спољашњи прстен, независна од воље појединца. Ово стање контрактуре је одговорно за хроничност поремећаја, јер, поред тога што спречава нормално и физиолошко ширење ануса, спречава доток крви, а тиме и могућност спонтаног зарастања.
Симптоми и дијагноза
Да бисте сазнали више: Анални симптоми
Симптоматологија аналних пукотина, у њеној драми, је карактеристична, тако да се поремећај може лако идентификовати. Бол повезан са дефекацијом је уствари посебно интензиван, тако неугодан да тера пацијента да се плаши саме мисли евакуације.
Ове психолошке реперкусије имају тенденцију да изазову секундарну констипацију или да погоршају већ постојећи затвор, чинећи накнадну и неизбежну евакуацију још трагичнијом.
Бол повезан са дефекацијом препознаје три карактеристична момента: на пролазу фецеса постаје посебно акутно, након чега се атенуира неколико минута и поново се појављује, са различитим степеном интензитета, у наредна три или четири сата. Да бисмо описали ову симптоматологију, говоримо о " болном синдрому у три пута фисуре ".
Ако узмемо у обзир стварни степен повреде, бол повезан са аналним пукотинама је често непропорционалан. Поред опште садржаних димензија, основна анатомска особина пукотина је лонгитудинални правац који се појављује, у великој већини случајева, у постериорним и супериорним локацијама.
Често је пукотина тако мала да не може бити препозната голим оком, поготово када је испитује нестручњак. Како болест постаје хронична, рубови лезије постају нередовнији и очигледнији.
Још један карактеристичан знак пукотине је проналажење трагова јарко црвене крви у тоалетном папиру, рјеђе се биљеже крвне ознаке око столице. Међутим, ово је садржано крварење које, у суштини, нема никакве везе са више обилним повезаним са хемороидалним поремећајем.
Пошто су у неким случајевима две патологије повезане, присуство трагова крви може бити последица истовременог присуства хемороида или других лезија.
лек
Да бисте сазнали више: Лекови за лечење аналних фисура - Природни лекови за аналне фисуре
Један од ретких позитивних аспеката аналних пукотина односи се на релативну лакоћу са којом се поремећај рјешава у великом броју случајева. Највише површне лезије се могу спонтано зацијелити у року од неколико дана.
Ако то није био случај, први приступ болести подразумијева употребу додатака влакнима и благих лаксатива, праћених обилним количинама воде.
Кориштењу ових додатака прехрани, наравно, мора претходити јасна медицинска индикација. У сваком случају, добро је започети терапију са опрезном поступношћу, како би се избјегло да прекомјерно лаксативно дјеловање резултира прољевом, што погоршава проблем.
С друге стране, топле купке и анестетичке масти су дизајниране да контролишу бол и промовишу отпуштање унутрашњег аналног сфинктера.
Прање млаком водом, иако је ефективно у смањивању спазума сфинктера, даје само привремено олакшање и стога се мора поновити са одређеном фреквенцијом. Могућа ефикасност анксиолитичких лекова не треба потцењивати, како би се избегли стрес и дневне тензије које завршавају испуштањем у "мозак другог црева".
Ако унутрашњи анални сфинктер остаје јако контрахован, лекар може препоручити употребу аналних дилататора . У многим случајевима њихова правилна употреба у ствари омогућава спори опоравак еластичности сфинктера.
Без обзира на стварни обим поремећаја, регуларизација црева је увек иу сваком случају битан фактор за промовисање зарастања аналних пукотина.
Прочитајте такође: Сви лекови за аналне фисуре
хирургија
Понекад овај "мекани" приступ није довољан да се реши проблем и након фаза привременог побољшања, симптоми се понављају.
Код хроничних пукотина често се изводи хируршко рјешење, засновано на парцијалној ресекцији унутрашњег аналног сфинктера, или на такозваној анулопластији. Ова последња хируршка техника се заснива на локалном уметању кожних залисака који су узети другде, са циљем да се покрије оштећено подручје. Обје интервенције су прилично једноставне, не захтијевају посебно дуготрајан боравак (обично се пацијент отпусти у року од 24 сата) и имају мали ризик од компликација. Још један разлог за освајање табуа и повлачења, обраћајући се доктору на појаву првих симптома који се могу приписати присуству аналних пукотина.
