Анатомија квадрицепса
Квадрицепс је најобимнији мишић у предњем делу бутине и, као што име може да сугерише, састоји се од четири главе:
- рецтус феморис
- огромни медији
- широко бочно
- ларге интермедиате
Сузавање квадрицепса
Квадрицепс се углавном формира од белих влакана (ИИа), који омогућавају снажне и експлозивне покрете. Током ових насилних контракција, квадрицепси се могу сломити близу мускулотендинозног споја. У овом случају говоримо о кидању мишића, трауматском догађају који може изазвати руптуру смањеног броја влакана (суза првог степена), или утицати на важнији део мишића (суза другог степена) до потпуног кидања ( суза трећег степена мишића).
У другим случајевима, прекид влакана је узрокован траумом која погађа квадрицепс када је контрактирана (утицај противниковог колена на бутину у фудбалу). У тим случајевима мишић је силовито компримиран у односу на доњу кост и може бити оштећен.
Суза може погодити квадрицепс чак и када је мишић претјерано растегнут. Често у овим случајевима не постоји прави прекид, већ једноставно продуљење мишићних влакана која, иако прекорачују границу толеранције, су оштећена, али не и раскомадана. У тим случајевима се говори о мишићном истезању, средњој лезији, често због неравнотеже између снаге квадрицепса и јачине стражњих бутних мишића (исцхиоцрурал) у корист потоњег.
simptomi
- Оштри и насилни болови у време трауме, јачи је проценат повређених влакана
- Мишићни грч прати почетни бол
- Бол се повећава током палпације повређеног подручја
- Ограничење мобилности; у случају једноставног истезања или кидања мишића првог степена бол се може толерисати и омогућити наставак спортске активности; међутим, препоручљиво је престати са тренирањем чак и ако је осећај боли мањи.
- Појава отеклине и хематома, често продужена
- Тактилна перцепција корака у предњем делу бутине близу повређеног подручја (у случају тешке повреде)
- Бол може бити изазван контракцијом против отпора
Нега и лечење
Препоручујемо непосредну примену РИЦЕ, најтврђег протокола за акутне мускулотендинске лезије. У овој почетној фази циљеви лијечења су: имобилизација, примјена хладног компресора 15-20 минута свака два или три сата (врећица за лед или спреј) и компресиони завој за смањење крварења и механичка напрезања оштећене конструкције. Ако је бол веома интензиван, немојте оклевати да користите штаке, у сваком случају избегавајте контракцију или напрезање повређеног мишића.
Ваш лекар може да препише нестероидне антиинфламаторне лекове (НСАИЛ) као што је ибупрофен да би се смањила упала и бол. У случају потпуног руптуре и / или озбиљног крварења, хоспитализација може бити потребна да би се ситуација држала под контролом; посебно у сличним ситуацијама, унос аспирина (ацетилсалицилна киселина) је контраиндикован, због снаге анти-тромбоцитне агрегације (од иреверзибилног блокирања тромбоцитног ЦОКС-а) веће од реверзибилног ибупрофена и других НСАИД.
Ако се након 48-72 сата од трауме отеклина смањи, појаве модрице и забележи се побољшање контрактилног капацитета, може се започети програм рехабилитације. Ако се, с друге стране, симптоми не побољшају, обратите се лекару који ће спровести даље истраживање како би разјаснио ситуацију и искључио компликације.
Јачање квадрицепса у комбинацији са вежбама истезања је неопходно да би се спречило хроничирање лезија. Препоручљиво је постепено повећавати интензитет ових вежби: у почетној фази, на пример, добро је радити са умереним оптерећењима и великим бројем понављања; на тај начин ће се фаворизовати локални довод крви, кисеоник и нутријенти, што ће олакшати процес регенерације и ограничити стварање ожиљног ткива. У тим првим фазама, рехабилитација у води је посебно корисна, што ограничава оптерећење повређеног екстремитета.
Међу најкориснијим физикалним терапијама издвајамо ултразвук и терцар терапију.
ВРЕМЕНА ОПОРАВКА : опоравак се обично јавља за 2-12 недеља у зависности од степена лезије и хематома.
Операција је неопходна само у најтежим случајевима или када лезије постану хроничне.
