увод
Кардиопулмонална реанимација је средство прве помоћи које - ако се предузме одмах и правилно - може спасити неколико живота .
Детаљно, кардиопулмонална реанимација се састоји од низа маневара усмерених на одржавање циркулације крви и преношење кисеоника до различитих органа и ткива код појединца, када срце више није у стању да се контрахује или не може да пренесе. крв кроз крвне судове. Јасно је да извођење кардиопулмоналне реанимације не гарантује апсолутно да ће пацијент живети, али повећава шансе за преживљавање и вероватноћу да - у случају опоравка - не пријави оштећење мозга.
Кардиопулмонална реанимација спада у скуп маневара тзв. Подршке основних виталних функција, познатијих под акронимом БЛС, који потиче од енглеског Басиц Лифе Суппорт .
Имајте на уму
Информације које су овде приказане служе само као илустрација и нису намењене да на било који начин замене учења и информације које пружају лекари и други здравствени радници током извођења курсева БЛС и БЛС-Д ( Основна подршка за живот и дефибрилација - кардиопулмонална реанимација). и рану дефибрилацију) и за здравствене и за не-здравствене раднике.
Да би се кардиопулмонална реанимација могла правилно спровести у пракси, неопходно је стећи одређене теоријске и практичне вештине које могу да преносе само професионалци у сектору.
Шта је то?
Шта је кардиопулмонална реанимација?
Кардиопулмонална реанимација је инструмент од суштинског значаја у области пружања прве помоћи особи која губи свест . Детаљније, ово је техника која укључује извођење два одређена маневра: компресије грудног коша ( спољашња масажа срца или МЦЕ ) и уста на уста, или још боље, вентилације у устима . Поступак за извођење кардиопулмоналне реанимације биће испитан у наредним поглављима.
Да ли сте знали да ...
Курсеви БЛС и БЛС-Д за нездравствене раднике су такође организовани на територији Италије, како би се образовали "обични" грађани о једноставнијим маневрима кардиопулмоналне реанимације који, међутим, могу бити од суштинског значаја за спашавање живота особе у невољи .
Детаљније информације о томе можете наћи на званичном сајту ИРЦ-а ( Италиан Ресусцитатион Цоунцил ).
За шта је то
Која је сврха кардиопулмоналне реанимације и зашто је важно извршити је
Кардиопулмонална реанимација служи да "опонаша" рад који нормално обавља срце, плућа и дишни путеви како би се гарантовала циркулација крви и транспорт кисеоника до органа и ткива, чак и када је особа престала да дише и срце се више не спаја или не циркулише крв унутар крвних судова (као што се дешава, на пример, у случају изненадне срчане смрти - или срчаног застоја - или у случају срчаног удара).
Кроз праксу кардиопулмоналне реанимације требало би бити могуће сачувати телесне ћелије од оштећења и смрти које проистичу из недостатка снабдевања кисеоником, али, изнад свега, повећава шансе не само за опстанак појединца, већ и за опоравак без оштећења ниво мозга. У ствари, када кисеоник више не допире до мозга, у року од неколико минута, ћелије које га формирају улазе у патњу и онда умиру ако се не предузме правовремено.
Да ли сте знали да ...
У присуству срчаног застоја, шансе појединца за преживљавањем се смањују за 10% сваке минуте ако се не спроводи кардиопулмонална реанимација .
Јасно, када особа изгуби свијест, не може бити апсолутне сигурности да је то срчани застој; међутим, ако је особа несвјесна, не дише или не дише лоше, смјернице ЕРЦ-а ( Еуропеан Ресусцитатион Цоунцил ) и ИРЦ ( Италиан Ресусцитатион Цоунцил ) и даље препоручују обављање кардиопулмоналне реанимације. Наравно, НИКАДА не смијете заборавити да упозорите здравствене раднике позивом на 118 .
У сваком случају, добро је прецизирати да за нездравствене оператере, чак и ако су добили цертификате БЛС или БЛС-Д, не постоји обавеза интервенције са кардиопулмоналном реанимацијом .
Адулт ЦПР
Како извршити кардиопулмонарну реанимацију у одраслих?
Кардиопулмонална реанимација код одраслих укључује два специфична маневра: масажу срца (компресије грудног коша) и вештачку вентилацију (дисање уста на уста или дисање уста-маска - увек се препоручује).
Ови маневри морају бити изведени у одређеним временским интервалима и пратећи прецизан образац . Детаљније, потребно је измијенити 30 компресија грудног коша са 2 умјетне вентилације ( однос 30: 2 ).
Пре него што детаљније опишемо како треба извршити ове маневре, веома је важно нагласити да се кардиопулмонална реанимација може извести само ако особа није свесна, НЕ удише или на неки други начин не дише нормално .
Пре кардиопулмоналне реанимације
Када појединац падне на тло очигледно у несвијести, прије почетка кардиопулмоналне реанимације, потребно је одредити његово стање свијести и процијенити његово дисање .
Процедура за доношење таквих одлука и процјена ће бити сажета у сљедећим точкама:
- Проверите да ли се налазите у безбедном окружењу (идентификујте присуство испарења, гасова, пожара, електричних каблова, итд.).
- Процијените савјест особе њежно тресући јој рамена и називајући је .
- Ако особа не реагује и када је у несвијести, ставите га на круту површину (на примјер на земљу) у лежећем положају .
- Отворите дишне путеве појединца тако што ћете положити руку на његово чело и лагано гурати главу уназад ; истовремено ставите кажипрст и средњи прст слободне руке испод браде и подигните га нагоре, без превеликог притиска.
- Приликом отварања дисајних путева, проверите да ли постоје страна тела (ако су присутна и видљива, можете покушати да их екстрахујете веома пажљиво) и процените дисање особе .
- Процена даха се врши тако што се једна страна лица - држећи се за образ и ухо - приближава лицу особе која се спашава и следи ГАС шему:
- Пазите ако се груди уздигну и падну (ако је тако, то значи да особа дише);
- Слушати ако има звукова дисања;
- С на образу ако му из уста излази ваздух.
Да не би изгубили драгоцено време, процена дисања треба да се одвија брзо, највише за 10 секунди . Да бисте то урадили, бројите до 10 док гледање, слушање и осећање могу бити корисни.
- Ако жртва нормално дише, али није при свијести, ставите га у бочни сигурносни положај и одмах контактирајте 118, дајући оператеру све потребне информације (особа је без свијести, дише, итд.).
- Ако жртва не дише нормално или не дише правилно, прво је потребно позвати или позвати неког на позив 118 и питати - ако имате потребне вјештине да га користите - имати дефибрилатор (вањски полуаутоматски дефибрилатор или ДАЕ). ). Затим одмах почните са кардиопулмоналном реанимацијом .
Имајте на уму
У случају сумње у нормално дисање појединца, смјернице ИРЦ-а ( Италиан Ресусцитатион Цоунцил ) кажу да дјелују као да је одсутан дах, стога наставите са СПЦ-ом.
- Ако сте сами и дефибрилатор није при руци, немојте прекидати кардиопулмоналну реанимацију да бисте је потражили, али наставите док не стигне помоћ.
Фазе кардиопулмоналне реанимације
У наставку ћемо укратко приказати различите поступке који се морају подузети како би се извршила кардиопулмонална реанимација, која се, сјећамо се, мора провести само ако је особа несвјесна и не дише, или у сваком случају има ненормално дисање.
- Поставите се на страну особе и откријте грудни кош ако постоји велика гломазна одјећа или одјећа (на примјер, капути, јакне, комбинезони, итд.).
- Започните спољашњу масажу срца тако што ћете извршити 30 компресија груди на следећи начин:
- Ставите доминантну руку на груди несвесне особе; ставите другу руку преко доминантне руке и оплетите прсте као што је приказано на фотографији.
- Стисните груди - држите руке чврсто и "крећући се горе-доле" леђима - са дубином од 4-5 центиметара (не прелази 6 центиметара) и водите рачуна да се вратите у почетну позицију да бисте направили груди поново се проширити између једне компресије и друге, али без вађења руку из прса спасене особе.
- Масажа срца се мора изводити са фреквенцијом од 100-120 компресија у минути (што одговара око двије компресије у секунди ).
Да ли сте знали да ...
Наглашавање компресије груди може помоћи да се ослободи напетости која се нагомилава у хитној ситуацији.
- Након обављања 30 компресија у грудима, извршите 2 вентилације на следећи начин:
- Отворите дишне путеве појединца тако што ћете положити руку на његово чело и лагано гурати главу уназад; истовремено ставите кажипрст и средњи прст слободне руке испод браде и подигните га нагоре, без превеликог притиска.
- Ставите уста на маску ( дисање уста-маска ) или - у недостатку заштитних средстава - директно на уста особе ( дисање уста-уста ), затворите ноздрве појединца са два прста и полако пухајте око 1 секунду, проверавајући са углом ока, груди се дижу .
Имајте на уму
Када појединац коме је потребна помоћ није познат или није довољно познат, дисање уста на уста се увек не препоручује . Уопштено говорећи, овај тип вентилације се обавља само код рођака - без заразних болести - и код деце.
- Одвојите се од уста или маске, ухватите дах и изведите други дах.
- Ако нисте у могућности да правилно изведете вентилацију, не губите више времена и наставите са масажом срца . Потоњи се, у ствари, не смију прекидати дуже од 10 секунди да би се обавила вентилација.
Имајте на уму
Ако спасилац не жели, не може или не осећа способност да проветри, смернице ИРЦ-а препоручују наставак са масажом срца без заустављања .
- Након два удаха, наставите са спољашњом масажом срца тако што ћете извршити још 30 компресија груди и поновити циклус компресије-вентилације док не стигне помоћ или, ако је потребно, ако знате њихову употребу и поседујете потребне вештине ( наравно БЛС-Д) - до доласка вањског полуаутоматског дефибрилатора (АЕД).
Имајте на уму
У случају очигледне трауме (на пример пада са мердевина или скеле, ако је појединац погођен, итд.) - нарочито ако на глави и врату - не треба дирати особу, треба је оставити у позицији је пронађено и кардиопулмонално оживљавање не би требало да обавља нездравствено особље. Наравно, потребно је одмах позвати 118 .
Педијатријски ЦПР
Кардиопулмонална реанимација у педијатријском добу
Пошто деца имају различите карактеристике од одраслих, смернице ИРЦ-а препоручују да се обављају нешто другачији маневри од оних горе наведених. Конкретније, физичка структура дјетета је мања и тања од одрасле особе, стога се маневри кардиопулмоналне реанимације морају прилагодити како би били подједнако ефикасни, али без наношења штете .
Пре педијатријске кардиопулмоналне реанимације
Операције које треба обавити прије подузимања било које педијатријске кардиопулмоналне реанимације су исте као и за одрасле:
- Процјена сигурности околине у којој дјелује;
- Процјена свијести (у овом случају, међутим, дијете не треба уздрмати, већ га треба звати и лагано га стегнути на рукама - болни подражај);
- Отварање дишних путева (нежно од одраслог; у детету држите главу у неутралном положају );
- Контрола присуства страних тела и процена дисања по ГАС шеми ;
- Ако је потребно, започети педијатријски ЦПР .
Имајте на уму
Ако је спасилац сам, мора гласно викати како би потражио помоћ и позвао га, не остављајући дијете .
Ако нико не стигне, спасилац може отићи да назове 118 само након једног минута кардиопулмоналне реанимације .
Напротив, 118 се мора одмах упозорити, дакле прије почетка педијатријског СПЦ-а, у случају:
- Дете са познатим болестима срца .
- Очигледно здраво дијете које пада на тло и не реагира на стимулацију .
Фазе педијатријске кардиопулмоналне реанимације
Педијатријска кардиопулмонална реанимација одвија се на мало другачији начин од оног код одраслих. У ствари, ако након почетне процене дођемо до закључка да дете није свесно и не дише, мора се одмах извршити 5 удисаја .
Начин извршења зависи од узраста детета:
- Дете (од 0 до 12 месеци): држите главу у неутралном положају, ставите уста на уста и нос детета и полако удишите ваздух 1 секунду, проверавајући у углу ока да је грудни кош подигнут као у нормалном даху. Уклоните уста и проверите да ли су вам груди потпуно спуштене. Удахните и поновите маневар још четири пута, за укупно 5 удисаја .
Ако не можете да окружите и нос и уста дојиља устима, можете само да ударите у нос - гурајући два прста који подупиру браду да бисте затворили уста - или можете само да дувате у уста, затварајући нос са два прста.
- Деца старија од једне године : наставите са дисањем уста на уста или уста-маском као што је описано за одрасле особе.
Након обављања 5 удисаја, потребно је провјерити даје ли дијете виталне знакове по МО-ТО-РЕ схеми :
- Сервице ;
- ТО ссе;
- КИНГ спиро.
Присуство знакова живота након 5 удисаја
Ако беба / беба показује знаке живота, наставите са вентилацијом ; индикативно, са фреквенцијом од 12-20 у минути .
Одсуство знакова живота након 5 удисаја
Ако нема знакова живота, почните са компресијом груди, као што је приказано испод.
суцклинг:
- Ако је спасилац сам, користите технику са два прста . Држећи главу у неутралном положају једном руком, ставите два прста слободне руке на доњу половину грудне кости и стисните груди око 4 центиметра, а затим потпуно отпустите.
- Ако сте у два спасиоца, уместо тога можете применити технику са две руке . Поставите се до стопала детета, поставите палчеве један поред другог на доњу трећину грудне кости и, окружујући дјететове груди рукама, обавите компресије као што је горе описано.
Деца старија од једне године:
- Држите бебину главу у неутралном положају једном руком и положите длан слободне руке на доњу половину грудне кости држећи прсте подигнуте и поравнавајући раме и лакат.
- Стисните груди дубином од 5 центиметара, одржавајући фреквенцију од 100-120 компресија у минути, водећи рачуна да је потпуно ослободите након сваке компресије. У том смислу, треба нагласити да фреквенција не смије прелазити 120 компресија у минути.
Након првих 5 удисаја, у одсуству виталних знакова, однос компресије / вентилације је 15: 2 (извршите 15 компресија у грудима и 2 вентилације, уста-уста или уста-нос, у зависности од старости детета).
- У случају велике деце и / или у случају када је спасилац посебно танак и није у стању да изврши компресију са једном руком, могуће је наставити као да се спољашња масажа срца изводи у одраслој особи . Затим настављамо наизменично 30 компресија грудног коша са 2 вентилације .
Имајте на уму
Ако нисте у могућности да обавите вентилацију, мора се извршити спољашња масажа срца. Међутим, за разлику од одраслих, код дојенчади и мале дјеце, вентилације су важније од компресије груди.
Такође, у овом случају, педијатријска кардиопулмонална реанимација мора да се одвија до евентуалног доласка спољашњег полу-аутоматског дефибрилатора (ако имате вештине да га користите), или до доласка 118. године .
Треба још једном запамтити да су информације садржане у овом тексту само за илустрацију и не замењују појмове који се преносе током специфичних курсева БЛС и БЛС-Д за нездравствене оператере које држе лекари и професионалци у сектору.
