дефиниција
КОПБ - акроним за хроничну опструктивну плућну болест - је најчешћа компликација бронхитиса: говоримо о хроничној болести која погађа бронхије и плућа, углавном одговорна за потешкоће дисања и промјену еластичности плућа (посебно) и бронхијалне еластичности.
Напомене: КОПБ је дефинисан као "хроничан" да би се нагласила потешкоћа (а често и немогућност) потпуног опоравка болесног пацијента, упркос бризи.
uzroci
Као што смо видели, КОПБ је компликација бронхитиса, али често представља могући инфламаторни одговор (који се преноси на вишак) на дим, гас и загађење животне средине. Међу факторима ризика, генетска предиспозиција игра главну улогу, повезану са старошћу и, наравно, пушењем.
simptomi
Респираторна потешкоћа је кључни симптом ЦОПД, у суштини повезан са емфиземом и хроничним бронхитисом. Други блиско повезани симптоми су: анорексија, астенија, повећање угљен-диоксида у крви, смањење тежине, хиперпродукција слузи и катаринални кашаљ. На основу озбиљности симптома, КОПБ је класификована као блага, умерена и тешка.
Информације о КОПБ - лечењу ХОБП Дроге нису намењене да замене директан однос између здравственог радника и пацијента. Увек се посаветујте са својим лекаром и / или специјалистом пре узимања лекова за ХОБП - КОПБ.
лекови
Када се не лијечи или занемарује, испада да је КОПБ смртоносна; у ствари, болест се показала као један од водећих узрока смрти широм света.
Болесници са хроничном и хроничном болешћу, упркос циљаном и прецизном фармаколошком третману, не могу се у потпуности опоравити. Међутим, употреба лекова је неопходна и неопходна да би се избегле компликације ове болести: у ствари, дугорочно гледано, КОПБ - дегенерација у озбиљне респираторне тешкоће и хронични кашаљ уз присуство спутума - може озбиљно ометати једноставне дневне активности као што су куповина, јело и спавање.
Штавише, пошто је КОПБ болест која је блиско повезана са пушењем, уздржавање од пушења је основна пракса да се боље одговори на болест. Јасно је да је суспензија или уздржавање од пушења једно од најважнијих правила за спречавање плућних / бронхијалних болести као што су упала плућа, бронхитис и, у ствари, ЦОПД.
Међу лијековима који се најчешће користе у терапији против КОПБ, бронходилататори, антибиотици (у случају бактеријских суперинфекција), кортизонски лијекови, деривати теофилина и антихолинергици се не могу изоставити.
Показало се да је вакцина против грипа посебно показана како би се избегле могуће и могуће компликације хроничне опструктивне плућне болести.
Антибиотици : примена антибиотика је индикована искључиво за лечење бактеријских инфекција у контексту КОПБ. Најчешће коришћени антибиотици су: амоксицилин (нпр. Аугментин, Клавук), телитромицин (нпр. Кетек) и еритромицин (нпр. Еритхро Л, лауромицин). Дозу и трајање третмана мора одредити лекар. Коначно, треба нагласити да су антибиотици готово неопходни у случају погоршања кашља повезаног са спутумом.
Бронходилататори : обављају своје терапеутске активности опуштањем мишића респираторног тракта; препоручује се да смире кашаљ и да се супротставе тешкоћама у дисању:
- Формотерол (нпр. Окис Турбохалер, Синестис Мите, Симбицорт Мите, Куровент) је такође доступан у комбинацији са мометазон, у облику инхалираних капсула (1 инхалација од 12 мцг сваких 12 сати) или инхалираног раствора (од 20 мцг до 2 мл). по бочици, да се инхалира помоћу специјалног небулизатора, са маском)
- Индакатерол (Онбрез): спада у категорију бета2 селективних агониста, као што је горе поменути формотерол. Ови лекови се могу даље класификовати на основу трајања деловања; имамо 2 агониста кратког дејства (фенотерол, салбутамол, тербуталин сулфат, орципреналин) и дугорочне агонисте (салметерол, бамбутерол, формотерол фумарат).
Индакатерол је претеча бета 2 агониста са ултра дугим дејством, такозваним зато што гарантују бронходилатацију која траје најмање 24 сата од узимања, омогућавајући један дневни унос. Доза лијека који се обично даје варира од 150 до 300 микрограма дневно. Препоручљиво је инхалирати лек у исто време сваког дана.
- Исоетарин: лек испољава дискретну релаксирајућу активност у васкуларним и бронхијалним глатким мишићима. Означен за лечење хроничног бронхитиса и ХОБП у случају тешке кризе за брзо побољшање симптома; генерално, овај лек је сада преузео неколико година ефикаснијим лековима са мање нежељених ефеката у срцу.
Метилксантини : класа бронходилататора
- Дифилин: опћенито, лијек је доступан у комбинацији с Гуаифенесина, твари са антитусивно-искашљавајућом активношћу. Дозу и начин примене лека мора одредити лекар. Међутим, лек се може наћи у таблетама-капсулама (100-200 мг) или у раствору (5-10 мл активног), које се узимају орално, 3-4 пута дневно.
- Теофилин (нпр. Аминомал Елисир, Диффумал, Респицур) је ксантински лек који се користи у терапији за смањење бронхоконстрикторне стимулације. Теофилин је индикован за лечење хроничног бронхитиса и ХОБП који је повезан са астмом: лек треба узимати са пуном дозом од 5 мг / кг. Лијек се често препоручује заједно с антитусима / експекторансима; постоје и већ дозирани фармаколошки препарати. Консултујте свог лекара.
Спреј стероиди : корисни за смањење упале бронхија и плућа, препоручују се за лечење КОПБ и помажу пацијенту у дисању. Не злоупотребљавајте: претјерана и дуготрајна употреба стероида може повећати ризик од хипертензије и дијабетеса, као и ослабити кости. Њихова употреба је углавном резервисана за пацијенте са умереном или тешком КОПБ.
- Беклометазон (нпр. Риноцленил, назални Бецотиде), лек који се широко користи у терапији против КОПБ, треба узимати инхалацијом, у дози од 1-2 спреја (42-84 мцг) у сваку носницу, два пута дневно (168- 336 мг дневно). Само описана доза се односи на лек за распршивање, 0, 042% раствор.
- Флутиказон (нпр. Авамис, Алисаде, Флуспирал, Фликонасе, Насофан), иако се широко користи у терапији ринитиса, подједнако је користан за посвјетљивање типичних симптома ЦОПД. Пацијенти који су се претходно лечили искључиво са бронходилататорним лековима могу узети лек у дози од 100 мцг првог дана, прогресивно повећавајући дозу из дана у дан, до максимално 500 мцг два пута дневно. Пацијенти који су претходно лечени оралним кортикостероидима могу узимати флутиказон у дози од 880 мцг дневно.
- Будесонид (нпр. Бибен, Пулмакан) спада у класу глукокортикоида и користи се у ЦОПД терапији као бронходилататор. Лек се примењује инхалацијом: поновити два наношења (200-400 мцг) два пута дневно. Не прелазите 400 мцг дневно. У случају претходног третмана кортикостероидима, могуће је повећати дозу до 800 мцг дневно (подељено на 4 инхалације два пута дневно).
Инхибитори фосфодиестеразе 4 : нова класа лекова која се успешно користи у праћењу симптома везаних за КОПБ
- Рофлумиласт (Ес. Либертек, Далиресп, Дакас) се користи и за лечење ХОБП и за лечење хроничног бронхитиса. Препоручује се узимање лека у дози од једне таблете једном дневно, по могућности увек истовремено. Добро је истаћи да терапијска активност лека даје добре резултате тек после неколико недеља третмана (не даје тренутни ефекат).
Антихолинергични (антимускарински) назални спрејеви
Ипратропијум (нпр. Атем, Брева): употребом аеросола поновите 2 инхалације (36 мцг) 4 пута дневно (не прелазите 12 инхалација дневно). Алтернативно, узмите 500 мг једнократну бочицу (небулизирани раствор), 3-4 пута дневно. Хипратропијум је индикован како за контролу ринореје, тако и за ублажавање симптома ХОБП.
