Лијекови за диспепсију

Термин диспепсија је грчког порекла (дис-пепто) и значи "тешко варење".

То је синдром који се одликује неугодним симптомима, везаним за горњи пробавни тракт и који се може приписати храни, пићу или обоје.

Постоје различити облици диспепсије, који се могу разликовати на основу доминантних симптома и узрока који изазивају.

Слика симптома може бити варијабилна, али је увијек карактеризирана осјећајем пробавних потешкоћа.

Узроци се могу наћи у:

Измењена адаптација желуца на унос хране.
Одложено пражњење желуца.
Висцерална хиперсензитивност.
Промењена покретљивост танког црева.
Промена контроле моторног нерва.

Шта да радим

Идентификујте главне симптоме, који морају бити присутни најмање 6 мјесеци и досљедно у посљедње 3:

Епигастрични бол.
Постпрандиал пуњење.
Рана ситост.
Мучнина.
Повраћање.
Подригивање.

Консултујте лекара примарне здравствене заштите или гастроентеролога који ће обавити специфичну дијагнозу.

На основу симптоматске слике, може се дефинисати диспепсија:
- После јела.
- Болна епигастрија.
НБ : Дијагностички системи су веома бројни; међу њима се сећамо: ултразвук абдомена, гастроскопија, неуролошка истраживања итд.
Међутим, у зависности од узрока, може се дефинисати диспепсија:
- Органска диспепсија : секундарна за болести пробавног тракта или екстра дигестивног тракта. Окидачи могу бити различити:
  - Поремећаји пробавног система:
    - Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ): лек се састоји од специфичне исхране, која је повезана са променама начина живота. Поред тога, препоручују се одређени лекови.
    - Неоплазме једњака: потребна је операција.
    - Пептички улкус: дијететска терапија, промјена начина живота, примјена лијекова и понекад операција.
    - Желучане неоплазме: потребна је операција.
    - Билиарна литијаза: потребан је специфичан начин исхране, фармаколошка примена и понекад операција.
    - Панцреатопатхиес: лек варира у зависности од узрочника.
  - Екстрадигестивни поремећаји (нећемо споменути посебан лијек јер је изван опсега чланка):
    - Ендоцринопатхиес.
    - Конгестивно затајење срца.
    - Поремећај бубрега.
    - Колаген.
    - Васкулитис.
- Функционална диспепсија : препознатљива због одсуства органских проблема (дигестивног или системског). Узрок може бити моторна дисфункција узрокована губитком нитрергичних неурона у зиду желуца (сензорни и моторички).

НБ : Органска диспепсија има висок проценат коморбидитета због инфекције Хелицобацтер пилори. Међутим, нема научних доказа да може бити одговоран само за диспепсију.

Шта НЕ треба радити

Занемарите симптоме: будући да диспепсија може бити узрокована озбиљним патологијама, игнорисање симптома може довести до погоршања здравља.
Не тражите медицинску помоћ.
Пратите дијету и начин живота који погоршава пробаву и симптоме.
Након дијагнозе, не придржавајте се специфичне терапије.

Шта јести

Дијете са диспепсијом је веома важан фактор, али општи савет није баш специфичан; у случају коморбидитета потребно је поштовати прецизна правила патологије:

Жвакати темељито.
Немојте превише пити током оброка и не јести "сухо": 1-2 чаше по оброку је довољно.
Регулишите оброке.
Дијете дијелите на најмање 5-6 оброка дневно, од којих је најобилнији ручак. На пример: 15% калорија на доручку, 3 грицкалице на 10%, ручак на 30% и вечера на 25%.
Дељење калорија на уравнотежен начин; однос масти је од посебног значаја и треба га узети у пропорцијама које су једнаке 25% потрошених калорија. Довољно је конзумирати дјеломично или потпуно обрано млијеко / јогурт, врло мало сирева, меса и немасне рибе, неколико цијелих јаја тједно, не више од 10г сухог воћа дневно и свако јело зачинити са само 1 кашичицом уља.
Изабрати порције и оброке одговарајуће величине: на примјер, не више од 80г тјестенине или махунарки, не више од двије кришке круха по оброку, не више од 150г меса или рибе, не више од два јаја у исто вријеме (кувано без масти) итд.
Осим ноћног сна, између оброка не сме да прође више од 3 сата.
Преферирају се лагани начини кухања: кухање, кухање на пари, вакуумско кухање, вазокотура итд.

Шта НЕ треба јести

Избегавајте велике оброке.
Избегавајте велике делове.
Избегавајте пост.
Избегавајте да једете пре него што одете у кревет или прекомерно једете пре него што мирно седите (лежећи или седите).
Многе дијагнозе диспепсије су компликоване због неподношења хране или алергије. Прво правило је да се елиминишу сви фактори одговорни за нежељене реакције; најчешће су лактоза (лактоза) и глутен (целијакија).
Посебно код улцерозне болне диспепсије потребно је елиминисати:

Надражујуће намирнице: љута паприка, бибер, вишак лука и лука, ђумбир, хрен, васаби итд.
Вишак алкохола.
Пиће и храна која садржи ксантине: кафу, чај (углавном ферментисани), какао, чоколаду, енергетска пића, итд.
Кисела и / или газирана пића: кола, гасовити, наранџасти итд.

Поготово у диспепсији с дисмобилношћу и осјећајем постпрандијалног пуњења, потребно је елиминирати:

Претјерано зачињавање, нарочито мале прехрамбене вриједности: маргарин, палмино или пламисто уље, друга хидрогенирана или бифракционисана биљна уља, маст, масноћа од цурења меса итд.
Масна храна, посебно мале прехрамбене вриједности: масцарпоне, крема, салама, месо брзе хране, пржена храна, грицкалице, слаткиши, итд.

Избегавајте храну која негативно утиче на трофизам доњег езофагеалног сфинктера: на пример, метвица, какао итд.
Избегавајте тешке методе кувања: пржење, печење итд.

Природни лекови и лекови

Као и друге терапије, оне су изузетно специфичне. У наставку ћемо навести најчешће коришћене:

За диспепсију узроковану гастроезофагеалном рефлуксном болести:

Алкалоиди са антихолинергичним деловањем који смањују желучану секрецију:

Атропин и скополамин: садржани у листовима Атропа белладонна. УПОЗОРЕЊЕ! Употреба се више не препоручује због могућих нуспојава; штавише, бобице исте биљке су јако отровне.

Љековити лијекови који штите слузокожу желуца и једњака:

Алтеа, алгинска киселина, слез, оток лишајева и алое гел.

За диспепсију узроковану гастритисом и пептичким улкусом:

Натријум бикарбонат (НаХЦО3): у воденом раствору брзо интервенише, али изазива неке нуспојаве као што су: алкализација урина, отицање, хиперсодемија и понекад дијареја.
Хербалист: неке биљке могу побољшати симптоме пептичког улкуса или позитивно дјеловати на механизам дјеловања. Најпознатији су:

Кантарион.
Сладић.
Пассифлора.
Камилица.
Гавез.
Невен.
Алгинати и слузави лекови који прекривају слузокожу желуца, штитећи је од агресивних агенаса:

Мелиса.
Алтеа.
Малва.
Ицеландиц лицхен.
Невен.

Мајчинске тинктуре са лековитим ефектом:

салицариа
Јагода.

Бели лук: може олакшати искорјењивање Хелицобацтер пилори, али стимулира излучивање желуца и контраиндициран је за чиреве (види Хелицобацтер пилори - Поразите га природним лијековима).
Етерично уље клинчића.

За диспепсију узроковану болестима билијарне литијазе:

Милк тхистле.
Артичоке.
Енула.
Коприва.
Плави патлиџан.
Бораге.
Пепперминт.
Абсинтхе.
Авена.
Цхерри.
Киполла.
Јагода.
Лимун.
Ува.
Рхубарб.
Болдо.
Алое.
Цикорија.
Рузмарина.
Маслачак (контроверзан).

Фармаколошка нега

За диспепсију узроковану гастроезофагеалним рефлуксом и пептичким улкусом:

Антагонисти хистамин Х2 рецептора: ранитидин, циметидин (нпр. Улис, Биомаг, Тагамет), фамотидин и низатидин (нпр. Низак, Цронизат, Занизал). За оралну и ретко парентералну употребу, они инактивирају протонску пумпу и смањују ослобађање јона водоника.
Антациди (као што је алуминијум хидроксид са магнезијум хидроксидом, нпр. Маалок плус).
Инхибитори протонске пумпе: блокирају производњу хистамина, гастрина и ацетил холина; у комбинацији са антибиотицима фаворизују елиминацију Хелицобацтер пилори. На пример:

Пантопразол (као што су Пептазол, Панторц, Нолпаза, Гастролоц).
Омепразол (као што су Антра, Нансем, Лосец, Ксантразол).
Лансопразол (као Пергастид, Ломевел, Лансок).

Заштитници слузнице желуца:

Сукралфате (нпр. Дегастрил, Цитогел).
Једињења бизмута (нпр. Салицилат бизмут).

Аналози простагландина: штите мукозу захваљујући смањењу желучане секреције; на пример Мисопростол (као Цитотец).
Антибиотици против Хелицобацтер пилори:

Амоксицилин: нпр. Аугментин, Клавук.
Метронидазол: на пример Метронид, Дефламон.
Кларитромицин.

За диспепсију узроковану билијарном литијазом:

Урсодеоксихолна киселина или урсодиол (нпр. Урсобил ХТ, Урсодес АГЕ киселина, Литурсол): имају тенденцију да растварају мале и прозирне камење.
Терпени: чине жучи растворљивијом.
Ценодеоксихолна киселина: тежи да раствори камење.
Тиазидни диуретици (нпр. Хидроклоротиазид: нпр. Модуретиц, Есидрек): корисни против агрегација калцијума.

превенција

Превенција диспепсије, када је то могуће, може се сумирати на следећи начин:

Спречити или лечити гастроезофагеалну рефлуксну болест.

Помаже у спречавању појаве неоплазми једњака.

Спречити или лијечити гастритис и пептички улкус.

Помаже у спречавању појаве желучаних неоплазми.

Спречавање или лијечење билијарне литијазе.
Спречите или лечите панкреатопатије.
Избегавајте губитак желучаних неурона: то је типично за озбиљне патолошке болести желуца.

Медицал Треатментс

У случају рака, операција има за циљ уклањање потоњег и компромитованих ткива.
За диспепсију узроковану гастроезофагеалном рефлуксном болести:

Интервенција која се изводи у лапароскопији (фундопликацији), са циљем обнављања функционалности гастроезофагеалног сфинктера.

За диспепсију узроковану пептичким улкусом:

Изрезивање гастричких грана вагусног нерва, са циљем смањења желучане секреције.
Гастректомија: ресекција дела желуца.

За диспепсију узроковану билијарном литијазом:

Традиционална холецистектомија: инвазивна; обезбеђује значајан хируршки рез, али има веома висок степен успешности.
Видеолапаросургери: минимално инвазивна; резови су мали, али је ограничен када је жучна кесица сакривена. У овом случају, користи се традиционални метод.