Имплантабилна контрацептивна средства: спирала ИУД-а и штапићи

ХОРМАЛ ИУД СПИРАЛ (Мирена)

• То је мали уређај разних облика (генерално сличан Т), који је гинеколог уградио у материцу жене
• Типично, спирала спирала је убачена у материцу током менструације, и остављена тамо неколико година.
• Хормони (прогестини) садржани су у некој врсти полупропусне мембране и постепено се ослобађају у материчној шупљини како би се спречило оплодивање јајашца.

• Контрацептивно дејство имплантабилног контрацептива је загарантовано 3/5 година, након чега се спирала уклања и на крају замењује новом.
• Значајно смањује менструални ток, избегавајући тешку менструацију, менорагију, дисменореју
• Постепено ослобађање прогестина смањује ризик од ендометријалног / утеринског полипа
• Смањује ризик од локалне хиперплазије

• Не штити од полно преносивих болести
• Током менструалног циклуса, спирала би се могла померити
• Отеклина дојке, акне, мигрена
• Препоручује се за жене које су родиле најмање једно дијете (како би били сигурни у њихову плодност)
• бактерије се могу лакше гнијездити у близини спирале и генерирати прилично неугодне поремећаје
• Сувоћа вагине и вруће трепће
• Не препоручује се у случају вулводиније и других упала
• Потребно је годишње пролазити гинеколошке прегледе

• Висок: 98-99.9%
• Контрацептивна ефикасност хормонске спирале могла би бити угрожена истовременом употребом неких лијекова (нпр. Антиконвулзиви, антибиотици).

Спирална бакарна ИУД

• Мали пластични уређај у облику слова Т окружен танком бакарном спиралном жицом.
• Метод контрацепције имплантиран је у материцу жене код гинеколога током менструације и пуштен тамо 3-5 година
• Спирала бакра штити од нежељених трудноћа уз изврсно спермицидно дјеловање, спречавајући оплодњу јајета и ометајући покретљивост спермија и преживљавање.

• Примена спирале у наредних 5 дана из потенцијално ризичне везе (хитна контрацепција), гарантује 99% контрацептивног ефекта
• То омета покретљивост сперме
• Реверзибилност контрацептивне методе: након уклањања спирале ИУД-а из материце, загарантована је потпуна обнова плодности
• Имплантабилна контрацептивна средства могу се уклонити у било ком тренутку
• Смањен ризик од ектопичне трудноће (након уклањања ИУД-а)

• Не штити од полно преносивих болести
• Током менструалног циклуса, спирала би се могла померити
• Менструални ток корисника ове имплантабилне методе остаје непромијењен (не смањује се, за разлику од хормонских ИУД-ова). Понекад менструални циклус може бити више него нормалан.
• Спирала бакра може створити мрље у првих неколико мјесеци употребе
• Не треба га уградити у материцу у случају салпингитиса, метритиса, цервицитиса, ПИД-а и ендометритиса
• Могуће повећање менструалног бола
• Потребно је да се сваке године изврши један или два гинеколошка прегледа
• Није индицирано за жене које су управо родиле: у овом случају, метода контрацепције је вјероватније избачена
• Није назначено за нуллипарас
• Може изазвати алергијске реакције на бакар. Контраиндикована је за жене које су такође алергичне на никл
• Не узимајте у случају тешке анемије

• Висок: 98-99.9%
• Укључивање ИУД-а у року од 5 дана од извештаја о ризику је у стању да избегне почетак 99% трудноћа

Имплантабилни штапићи (субкутани)

• То је контрацептивна метода која је још увијек мало позната у Италији. Састоји се од имплантације штапа (Импланон), дужине 4 цм и ширине 0, 2 цм, способног за ослобађање хормона прогестагена (етоногестрел). Уређај је уметнут под кожу, у горњи унутрашњи део недоминантне руке, на висини од 6-8 цм од лакта.
• Штап треба да се имплантира у периоду између првог и петог дана природног менструалног циклуса жене
• Прогестоген, промјеном дебљине цервикалне слузи, негира сперматозоидима могућност досезања и оплодње јајета. Тиме је могуће спријечити трудноћу.
• Ова имплантабилна контрацептивна метода врши своју терапијску активност углавном инхибирањем овулације.

• Имплантација недовољно контрацептивног штапића је индицирана како би се спријечила трудноћа
• Реверзибилност методе: плодност је загарантована чим се штапић узме из коже
• Не захтева правилност уноса (ограничење контрацептивне пилуле)
• Имплантабилна контрацептивна метода гарантује одличну покривеност против нежељених трудноћа 3-5 година
• Погодно за жене између 18 и 40 година
• Мањи менструални бол у односу на жене које не користе никакву контрацептивну методу
• Имплантабилни контрацептивни штапић се може уклонити у било ком тренутку. Уклањање уређаја мора обавити искусни гинеколог.

• Не пружа никакву заштиту од полно преносивих болести
• Могуће формирање хематома одмах након имплантације контрацептивног штапића у руку
• Имплантација хормонског штапића може изазвати абнормално крварење утеруса (тј. Уочавање / хиперменореју) или аменореју.
• Може изазвати клоазу, акне, промену расположења, вртоглавицу и смањен либидо
• Могуће повећање тежине (процењено око 2 кг у 5 година)
• Није индициран за дијабетичаре јер контрацептив формулиран искључиво са прогестинима може утицати на периферну инсулинску резистенцију и толеранцију глукозе
• Није индицирано у случају венских тромбоемболијских поремећаја, болести јетре или преосјетљивости на једну или више компоненти штапића
• Могуће повећање ризика од ванматеричне трудноће
• Ако се имплантат не изведе правилно, контрацептивни штапић се може избацити

• Одлична заштита од нежељених трудноћа (преко 99, 9%)
• Ризик од неуспеха имплантабилног контрацептивног метода може бити већи код гојазних или претилих жена