лекови

РИМСТАР ® Рифампицин + изониазид + пиразинамид + етамбутол хидрохлорид

РИМСТАР ® је лек на бази Рифампицин + Исониазид + Пиразинамиде + Етамбутол хидроцхлориде \ т

ТЕРАПИЈСКА ГРУПА: Антимикобактеријски - Удружење лекова за лечење туберкулозе

ИндикацијеАктивни механизмиСтудије и клиничка ефикасност Упуте за употребу и дозирање Упозорења Трудноћа и дојење Интеракције КонтраиндикацијеНепожељни ефекти

Индикације РИМСТАР ® Рифампицин + исониазид + Пиразинамиде + Етхамбутол хидроцхлориде

РИМСТАР ® је индициран за лијечење туберкулозе у складу са специфичним међународним смјерницама.

Механизам дејства РИМСТАР ® Рифампицин + изониазид + пиразинамид + етамбутол хидрохлорид

РИМСТАР ® је лек који се користи само у лечењу туберкулозних инфекција које подносе осетљиви микроорганизми као што је Мицобацтериум туберцолосис, захваљујући присуству различитих активних састојака са комплементарним фармакодинамичким својствима.

Прецизније:

  • Рифампицин, продирући у станичну мембрану плазме, достиже цитоплазматску средину инхибицијом ензима као што је бактеријска зависна ДНК РНА полимераза, која је фундаментална у обезбеђивању репликације микобактерија, чиме се његова активност преводи у бактериостатичко и бактерицидно деловање.
  • Изониазид ограничава пролиферацију микобактерија инхибирањем синтезе микоичне киселине, основног елемента у структурирању микобактеријске ћелијске стијенке, чиме микроорганизам постаје посебно осјетљив на осмотску лизу.
  • Пиразинамид, који делује на ниско-пролиферативну микобактеријску компоненту, стога није веома осетљив на ™ изониазид, компромитује преживљавање ових патогених елемената променом нормалног протока електрона и синтезе масних киселина;
  • Етамбутол, с друге стране, кроз механизме који још нису потпуно познати, чини се да интерферира са синтезом а ™ РНК, инхибирајући тако пролиферацију микроорганизама у активном множењу.

Одлична фармакокинетичка својства горе поменутих активних састојака омогућавају пацијенту оптималан унос лека оралним путем, чиме се омогућава постизање врхунца плазме и почетак терапијске активности само неколико сати након примене.

Студије су спроведене и клиничка ефикасност

МУЛТИРЕСИСТИЦ МИЦОБАЦТЕРИЕС

Студија која показује како сојеви микобактерија резистентни на више лекова могу да издрже чак и вишеструку терапију, што доводи до посебно озбиљних клиничких стања.

НАЈБОЉА ТОЛЕРИБЉИВОСТ МУЛТИТЕРАПИЈЕ ЗА ТУБЕРКУЛОЗУ

Студија која показује да је вишеструка терапија ефикасна када се користи једна терапија у високим дозама, са пацијентима који описују смањену учесталост нежељених ефеката и бољу подношљивост.

ЕФЕКТИВНОСТ И БЕЗБЈЕДНОСТ КОМБИНОВАНЕ МУЛТИТЕРАПИЈЕ У ТРЕТМАНУ ТУБЕРКУЛОЗЕ

Рад који показује како је фармаколошка мулти-терапија у фиксним дозама за лијечење туберкулозе посебно ефикасна и сигурна као и она за монотерапију, такође смањује почетак могућег отпора.

Начин употребе и дозирање

РИМСТАР ®

Таблете обложене са 150 мг рифампицина, 75 мг изониазида, 400 мг пиразинамида и 275 мг етамбутол хидрохлорида.

Терапију РИМСТАР ® треба да одреди лекар специјалиста у лечењу инфективних болести, а посебно оних код туберкулозе, у складу са међународним смерницама.

У ствари, различити протоколи су тестирани на основу физичких и физио-патолошких карактеристика оболелих пацијената.

Упозорења РИМСТАР ® Рифампицин + Исониазид + Пиразинамиде + Етхамбутол хидроцхлориде

Медицински надзор је неопходан и прије почетка лијечења РИМСТАР®-ом и током цијелог терапијског процеса.

Тачније, лекар треба периодично да прати степен функције бубрега и пре свега јетрене функције, имајући у виду висок хепатотоксични потенцијал активних састојака садржаних у РИМСТАР®, утврђујући одсуство апсолутних контраиндикација пре него услове који компромитују стање. здравља пацијента на терапији.

Због тога пацијент треба одмах да обавести свог лекара о појави било каквог знака или симптома токсичности лека, узимајући у обзир озбиљно могућност обуставе терапије која је у току.

Метаболизам глукозе, хематологија, метаболизам мокраћне киселине и неуролошки образац требало би даље пратити током целог третмана са РИМСТАР®.

Такође се сећамо потребе за уносом витамина Б6 у комбинацији са терапијом РИМСТАР® код старијих или потхрањених пацијената.

ТРУДНОЋА И ДОЈЕЊЕ

Имајући у виду различите студије које су тренутно присутне у литератури, било би пожељно да се избегне, колико је то могуће, употреба РИМСТАР® током трудноће и наредног периода дојења, како би се избегла могућа фармаколошка изложеност нерођеном детету.

Исти опрез треба задржати током фаза дојења, с обзиром на способност различитих активних састојака да пролазе кроз филтер за дојке концентришући се у мајчино млијеко.

интеракције

Познат је фармакокинетички профил различитих активних састојака и карактерише их индуктивна и инхибирајућа активност на различите цитокромне ензиме јетре, како би се ограничила колико је могуће интеракције лекова, као што је угрожавање терапеутске активности лека и здравственог стања. пацијента, било би пожељно да пацијент који прима РИМСТАР ® избегне истовремено узимање:

  • Орални антикоагуланси;
  • Психотропни лекови;
  • Орални контрацептиви;
  • metadon;
  • антихипертензивни;
  • антиконвулзанте;
  • глукокортикоиди;
  • анестетици;
  • пробенецидом;
  • и све друге активне састојке метаболизиране системом цитокромног ензима.

Такође треба имати на уму, имајући у виду способност ™ изониазида да инхибира ензиме као што су моноамин оксидазе, да истовремени унос хистамина или тирамина, уместо хране која садржи те активне састојке, може бити повезан са појавом клинички незнатних споредних ефеката.

Контраиндикације РИМСТАР ® Рифампицин + исониазид + Пиразинамиде + Етхамбутол хидроцхлориде \ т

РИМСТАР ® је контраиндикован код пацијената који су преосетљиви на било који од активних састојака или помоћних материја које он садржи, уместо код пацијената са тешким оштећењем јетре, бубрега и хематологије.

Нежељени ефекти - Нуспојаве

Нежељени ефекти РИМСТАР® терапије треба да буду повезани са онима који су описани за сваки појединачни активни састојак.

Из тог разлога најчешћи принцип би био:

  • Свраб, осип на кожи и различите реакције преосетљивости;
  • Гастроинтестинални поремећаји као што су мучнина, абдоминални бол, анорексија и хепатитис;
  • Имунолошки поремећаји са еозинофилијом, леукопенијом, тромбоцитопатијама и миопатијама;
  • Повећане концентрације трансаминаза и билирубина и поремећаја функције јетре у крви;
  • астенија;
  • Неуропатије.

белешке

РИМСТАР ® је лек који се издаје само на рецепт.