дефиниција
Тумори срца су ретки неопластични процеси који могу настати из било којег срчаног ткива. Подељени су на примитивне (бенигне или малигне) и метастатске (увек малигне).
Примитивни срчани тумори настају трансформацијом у неопластичном смислу истих ћелија срца, док су метастатски облици секундарни углавном тумори плућа, лимфоми, карцином дојке, леукемија, меланом, хепатоцелуларни карцином и рак дебелог црева.
На срећу, бенигни примитивни тумори су чешћи него малигни (однос 3: 1). Међу примитивним бенигним облицима најраширенији је миксом, затим фиброиди, липоми, папиларне фиброеластоме и рабдомиоме. Ангиосаркоми су, с друге стране, главна примитивна малигна неоплазма.
Најчешћи симптоми и знакови *
- анемија
- анорексија
- аритмија
- асцитес
- астенија
- Повећање ЕСР-а
- дрхтавица
- Ретростернално сагоревање
- кахексија
- Цардиомегали
- лупање срца
- Своллен анклес
- цијаноза
- Диспхагиа
- диспнеја
- Дистензија вена врата
- Друмстицк прсти
- Бол у грудима
- Болови у зглобовима
- Болови у мишићима
- едем
- хемоптизу
- хепатомегалија
- грозница
- Отекле ноге
- Хидропс Фетал
- хипотензија
- ортхопнеа
- бледило
- Губитак тежине
- петехије
- тромбоцитопенија
- Парадоксални пулс
- Задржавање воде
- Раинаудов синдром
- Грмљавина срца
- мамурлук
- знојење
- Нигхт свеатс
- фаинтинг
- тахикардија
- тахипнеја
- Цардиац тампонаде
- кашаљ
- Перикардни излив
- вртоглавица
Даље индикације
Симптоми зависе од типа, локације и величине тумора, као и од степена укључености срчаних структура. Неки срчани тумори на почетку су асимптоматски или изазивају мало специфичних манифестација, често се тумаче као знакови других чешћих и мање озбиљних кардиоваскуларних болести.
Током времена, манифестације бенигних примарних срчаних тумора могу зависити од компресије срчаних комора или коронарних артерија, иритације перикарда, опструираног протока кроз вентиле и емболизације малих фрагмената тумора. Упад перикарда може довести до болова у грудима, иритираног кашља, кратког даха и ангине, а ако је присутан изљев, може доћи до срчане тампонаде. Ако тумор спрјечава функцију валвуларне жлезде и / или истјецање може узроковати стенозу или дисфункцију срчаних залистака и угрозити активност срца. С друге стране, укљученост система за провођење може изазвати палпитације, систолни митрални шум, тахикардију и атриовентрикуларни или интравентрикуларни блок.
Системски симптоми узроковани срчаним туморима укључују грозницу, зимицу, поспаност, артралгију, слабост у мишићима, потешкоће у гутању, периферне едеме и опћи распад, са губитком тежине и бљедилом коже. Понекад су присутна хемоптиза, несвестица, петехије, Раинаудов синдром и дигитални хипократизам. Слика може бити компликована код плућног едема, респираторне инсуфицијенције, емболије (плућна, церебрална или периферна) и инфаркта миокарда.
Симптоми малигних срчаних тумора имају акутни почетак и бржу прогресију; могу се јавити аритмије, грозница, слабост, губитак тежине, ноћно знојење, анорексија, перикардитис и прогресивна срчана инсуфицијенција. С друге стране, метастатски тумори срца могу се манифестовати као изненадна дилатација срца, тампонада, срчани застој или акутна срчана инсуфицијенција.
Дијагностичка процена користи ехокардиографију и технике снимања (радиографија груди, компјутеризована томографија и магнетна резонанца). Присуство срчаног тумора потврђено је ехокардиографијом и типизацијом ткива биопсијом (током катетеризације или отворене торакотомије).
Третман бенигних тумора обично укључује хируршку ресекцију. Лечење малигних или метастатских неоплазми зависи од типа и порекла тумора: може укључивати радиотерапију, системску хемотерапију и лечење компликација.
