удар

општост

Термин мождани удар и његови бројни синоними ( мождани удар, апоплектички напад, церебрални инфаркт, мождани удар итд.) Указују на губитак функције мозга, узрокован недовољним дотоком крви у мање или више опсежно подручје органа.

Слика: слика наглашава важност непосредне интервенције медицинске помоћи у присуству типичних симптома можданог удара. Из сајта: строкеупдате.цо.ук

Према дефиницији СЗО (Свјетске здравствене организације), да би се говорило о можданом удару, морају се испунити сљедеће тачке:

брзо појављивање знакова и / или симптома, због губитка функције мозга (жаришне или глобалне), које:
- морају трајати више од 24 сата;
- не смију се приписати другим очигледним узроцима осим васкуларног поријекла.

Главни фактори ризика су хипертензија, атеросклероза, пушење цигарета и злоупотреба алкохола; није изненађујуће, стога, мождани удар чешћи код мушкараца него код жена и индустријски развијених земаља у односу на оне у развоју.

Симптоми су различити и зависе од различитих фактора, као што су тежина можданог удара, подручје захваћеног мозга, узроци, итд.; исто важи и за компликације. Симптоматологија може бити више или мање реверзибилна у кратком року, док се дугорочне посљедице могу дјеломично исправити адекватном рехабилитацијом.

Најадекватнија терапија је планирана, од случаја до случаја, на основу карактеристика можданог удара, који погађа појединца. Брзина и правовременост олакшања и превенције су од суштинског значаја.

Шта је мождани удар?

Мождани удар, такође познат као мождани удар, је озбиљно патолошко стање, које се јавља када се доводи крв у мозак до прекида или озбиљног смањења. Без овог основног снабдевања крвљу, мождано ткиво почиње да умире од одсуства кисеоника и хранљивих материја.

Мождани удар карактерише изненадни почетак и, због штетних ефеката које може имати, захтева хитну интервенцију. У ствари, прво радимо са одговарајућим противмерама, а мање ће бити оштећења мозга.

епидемиологија

Учесталост можданог удара у Италији и свијету је врло висока; у нашој земљи, сваке године, погађа више од 200.000 људи, од којих су 80% нове епизоде, док преосталих 20% релапса (тј. пацијенти који су већ имали прошлу епизоду можданог удара).

Ипак, на националном нивоу, мождани удар је један од главних узрока смрти (трећи, након срчаних обољења и рака ) и инвалидности. У ствари, отприлике 10-12% свих смртних случајева и већина одраслих особа са инвалидитетом су јој дужни.

Најризичнији појединци су старији; не изненађује да 75% случајева можданог удара укључује особе старије од 65 година, док преосталих 25% укључује млађе људе (укључујући дјецу).

Ако онда помислимо да становништво индустријализираних земаља старији више него у прошлости (живимо дуже и дуже), можемо претпоставити зашто је учесталост можданог удара у будућности усмјерена на даљње повећање .

Мушкарци су више погођени него жене, а до сада је консолидирана теза према којој постоје више предиспонираних пасмина од других: у ствари, Азијци, Африканци и Кариби су далеко највећа популација. Разлог томе је природна тенденција ових етничких група да развију дијабетес и срчане болести, што су два најважнија фактора који изазивају мождани удар.

Укратко епидемиологија можданог удара:

Више од 200.000 случајева сваке године, у Италији
Трећи узрок смрти у индустријализованим земљама
Чешће код старијих особа: 75% случајева су старији од 65 година.
Чести узрок инвалидности у одраслом добу
Чешће је међу Азијцима, Африканцима и Карибима

Узроци можданог удара

ЗАШТО НАЛАЗИ ИЦУС?

Мождани удар настаје када је довод крви у мозак потпуно прекинут или у великој мери смањен. До ове ситуације може доћи због емболије, тромбозе или церебралног крварења . Ово последње стање, рјеђе од претходних, често је смртоносно.

ГДЕ ЈЕ ИЦТ?

Често, примарно место болести није мозак, већ срце или артеријске крвне судове . Као што се и очекивало, у великој већини случајева, препрека за проток крви одговорна за мождани удар је, у ствари, одређена присуством угрушка ( тромбоза ), фрагмента који је одвојен од артерије у којој је настао ( емболија ), или од руптуре артеријског зида ( хеморагија ).

Врсте можданог удара

На основу изазваних узрока, разликују се два облика можданог удара, од којих је сваки подељен на више подгрупа:

Исхемијски мождани удар, чије су подгрупе:

Тромбозни мождани удар, ако је последица тромбозе
Емболични мождани удар, ако је последица емболије

Хеморагијски мождани удар, чије су подгрупе:

Интрацеребрални хеморагијски мождани удар
Субарахноидни хеморагијски мождани удар

За потпуност информација, прикладно је навести да постоји још један посебан облик исхемијског можданог удара, назван пролазни исхемијски напад ( ТИА ).

Слика: то се дешава код исхемијског можданог удара (оклузија крвног суда) и можданог удара (руптура крвног суда). Из сајта: хардоцтор.вордпресс.цом

Симптоми, са којима се јавља потоњи, врло су слични симптомима исхемијског можданог удара (толико да их није могуће разликовати осим са прецизном дијагнозом); једина разлика је у томе што су ови симптоми, уместо да буду трајни као код можданог удара, исцрпљени након кратког времена (због тога се назива пролазним).

ИЦТУС ИСЦХЕМИЦО

Исхемијски мождани удар је најчешћи облик можданог удара (око 85% случајева). Појављује се након сужавања или потпуног затварања једног од артеријских крвних судова који пролазе и опскрбљују мозак ( исхемија ). Исхемијски мождани удар може бити тромботичан или емболичан.

Тромбозни тип исхемијског можданог удара

Када постоји тромбоза у почетку можданог удара, она се назива тромботски исхемијски мождани удар . У таквим ситуацијама, прекид циркулације крви настаје услед стварања крвног угрушка, који је добро везан за артеријску крвну судицу унутар које потиче. Тромб (као што се назива овај крвни угрушак) често настаје након вазалне лезије (погодне за хипертензију) и узрокован је накупљањем тромбоцита и холестерола ( атеросклеротски плак ).

Исхемијски мождани удар типа емболије

Када је узрок можданог удара емболија, говоримо о емболичном исхемичном можданом удару . У тим случајевима, крвни угрушак није везан за зид посуде, већ је одвојен и путује у циркулационом току; ако се не топи у времену, гура се у посуде мањег и мањег пречника, све док се не заглави за своју величину; на тај начин, он дјелује као "чеп" који драстично смањује нормалан проток крви низводно од опструкције. Емболус (то је име које узима крвни угрушак) обично потиче из срца и тек касније улази у мозак.

ХЕМОРРАГИЦ ИЦТУС

До хеморагичног можданог удара долази када крвни суд, који наводњава мозак, ломи или трпи губитак крви, што доводи до такозваног церебралног крварења . Главни узроци церебралног крварења су:

Хронична хипертензија
Траума мозга
Анеуризма
Урођена артериовенска малформација

Хеморагијски мождани удар може се класификовати, на основу врсте крварења, код интрацеребралног хеморагијског и субарахноидног хеморагијског.

Интрацеребрални хеморагијски мождани удар

Крварење је интрацеребрално када дође до руптуре крвног суда у мозгу. Крв која побегне, поред тога што више не обнавља мождана подручја на која је била одређена, врши притисак на околно ткиво мозга, оштећујући га.

Субарахноидни хеморагијски мождани удар

Крварење је субарахноидно када је артеријска посуда лоцирана на површини мозга разбијена, у простору између ње и лобање. Појава овог поремећаја је обично последица руптуре анеуризме и пријављује се изненадном главобољом.

Као иу претходном случају, након крварења нема дотока кисеоника и хранљивих материја у ткиво мозга, које полако почиње да умире.

Шта је анеуризма?

Да бисте сазнали више: Анеуризме

Термин анеуризма идентификује трајну патолошку дилатацију крвног суда, обично артеријску. Избочина, која личи на лопту, чини да је зид посуде слабији и склонији лому. Када се посуда разбије, из ње излази крв, понекад у великим количинама. Крварење оштећује ткиво које окружује место цурења и лишава кисеоник и есенцијалне храњиве материје у подручјима на која је изгубљена крв била предодређена.

Анеуризма се може развити у мозгу или аорти, са драматичним резултатима.

Фактори ризика

Фактори ризика повезани са појавом можданог удара су бројни. Могу се поделити у две категорије: потенцијално лечиви фактори ризика и фактори ризика који се не могу третирати.

Под потенцијално лечивим факторима ризика подразумевамо све оне ситуације, које су такође повезане са срчаним ударима, за које постоји фармаколошки или бихевиорални лек. На пример, хронична хипертензија (један од главних фактора ризика за мождани удар) може се лечити или хипотензивним лековима или усвајањем здравог начина живота (хипостодијска исхрана и кретање).

С друге стране, због фактора ризика који се не могу третирати, мислимо на неке не-модификационе карактеристике пацијента, као што су старост, раса, генетска предиспозиција, итд.

Потенцијално третирани фактори ризика: