Шта је Бромидоза?
Бромидроза је стање које се одликује еманацијом посебно непријатног мириса коже, који је повезан са бактеријском ферментацијом често обилног излучивања зноја и / или апокриних жлезда.
Бромидроза преузима патолошке аспекте ако је мирис посебно интензиван у количини и квалитети или ако значајно омета односе и друштвене активности.
Зној који допире до површине коже је у почетку без мириса: прекомјерно излучивање из екринских или апокриних жлијезда се разграђује бактеријама које су природно присутне на нашој кожи, које производе деградацијске супстанце које доводе до индивидуалних мириса.
Нека стања могу погодовати настанку бромидрозе, као што су пратеће дерматолошке патологије (нпр. Еритхрасма, интертриго), метаболичке или опште болести (триметиламинурија, дијабетес, гојазност), узимање одређених намирница (зачини, бели лук, лук), дроге итд.
Најефикасније решење за спречавање овог стања је да покушате да смањите зној на нормалан ниво: постоји неколико опција лечења које вам омогућавају да управљате бромидрозом.
Бромидросис манагемент
За правилно лечење бромидрозе важно је разликовати субјективну процену лошег мириса од стварне патологије коже: субјекти који маскирају мирис тела треба да схвате да се симптоми не могу елиминисати док се не третирају основни услови. .
Контрола знојења и темељно чишћење често нису довољни; стога је неопходно:
- Проверите факторе који погодују бактеријској пролиферацији: депресија пазуха, избор чарапа и ципела које се могу дисати, итд.
- Користите производе који инхибирају раст бактерија.
- Држите кожу на сувом (као што је аксила у апокринској бромидрози).
Хигијена и топикална терапија су главне могућности лечења благих случајева бромидрозе и могу укључивати следеће акције:
- прање пазуха најмање два пута дневно са гермицидним сапуном;
- редовно уклањање длака како би се спријечило накупљање бактерија и зној на дршци косе или електролиза за уклањање фоликула;
- брзо уклањање знојне одеће;
- употреба топикалних дезодоранса;
- лечење коегзистирајућих дерматолошких болести (бактеријске или гљивичне инфекције погодне промени коже).
Наведени третмани не пружају дефинитиван лек за бромидрозу и резултати могу бити делимични или кратки. Посета лекару специјалисту може да обезбеди трајне опције лечења које укључују операцију као што је уклањање апокринских знојних жлезда хируршком ексцизијом или површном липосукцијом.
У случају да је хиперхидроза одлучујући услов за бромидрозу, било би корисно рано третирати примарни узрок прекомерног знојења; стога се могу узети у обзир следеће могућности:
- употреба антиперспираната;
- антихолинергици или бета-блокатори;
- јонтофореза;
- ињекција ботулинум токсина;
- операција (оперативна симпатектомија, површинска липосукција ...).
tretmani
Третман бромидрозе је секундаран уз истовремене болести
У случају да је бромидроза узрокована пратећим болестима, третман мора бити усмјерен на рјешавање патолошког стања које узрокује поремећај секундарним учинком.
Неки примери:
- важно је идентификовати и третирати коегзистирајуће кожне болести као што су интертриго, еритрасма и аксиларна трихомикоза;
- прати специфичну терапију у случају болести ендокриног система;
- препоручује се губитак тежине за гојазност, итд.
Бромидроза: симптоматска терапија
Пре него што наставимо са приступом клиничко-терапијским методама, којима се указује на дефинитивно решавање бромидрозе, важно је размотрити степен оштећења квалитета живота, као и очекивања и циљеве третмана пацијента.
Топикална хигијена и антибактеријска средства
Прве терапијске мере имају за циљ контролу пролиферације бактеријске флоре и одржавање суве површине коже.
Побољшање хигијене је веома корисно у случају апокринске бромидрозе и подразумева: правилно чишћење коже, брзо уклањање знојне одеће и коришћење актуелног дезодоранса (који покрива мирис и може се повезати са активним средством) који ограничава раст бактерија). Бромидроза често пролази са прецизним чишћењем: у принципу, дневне купке су ефикасне са течним сапуном који садржи хлорхексидин, триклосан или фарнесол (антибактеријска средства) и примену препарата на бази алуминијум хлорида (присутних у заједничким антиперспирантним кремама). . Неки антисептички сапуни се могу користити како би се спријечио раст бактерија и добило олакшање од лошег мириса.
Редовита депилација косе спречава накупљање зноја од бактерија на врату косе. Електролиза уклањање длака се такође може узети у обзир да би се минимализовао раст бактерија.
Употреба топикалних антибиотика, као што су клиндамицин и еритромицин, може произвести клиничку корист ограничавањем раста бактерија које доприносе разградњи апокринских секрета (ослобађају масне киселине са карактеристичним мирисом).
Локални антибиотици треба користити само када други антисептици нису ефикасни јер су повезани са већим ризиком од бактеријске резистенције.
антибиотик | акција |
цлиндамицин | Макролидни антибиотик: инхибира раст бактерија везивањем за 50С рибосомску подјединицу и блокира дисоцијацију пептидил т-РНА (зауставља синтезу протеина). |
еритромицин | Макролидни антибиотик који се реверзибилно везује за 50С подјединицу бактеријског рибозома, инхибирајући фазу транслокације у синтези протеина, коју изводи сам рибосом. |
Решење за бромидрозу такође може да се понуди системским антихолинергичким лековима, који могу да смање знојење (они делују на живце симпатичког нервног система и инхибирају зној, блокирајући предајник ацетилхолина), али се обично не користе за значајне нежељене ефекте који могу да се користе. изазвати (замагљен вид, констипацију, потешкоће с уринирањем, суха уста ...).
Постоје и специјалне одеће као што су јастучићи и чарапе са јонима или сребрним нитима, који гарантују кратко време безбједности од мириса. На пример, кошуље против знојења помажу у борби против стварања непријатних халоса на одећи поред употребе алуминијум хлорида и јастучића испод пазуха. Специјална одећа омогућава привремену и природну помоћ против прекомерног знојења, што омогућава да се не користе лекови или операције.
Анти-зноји
Средства против транспиранта су производи, углавном базирани на алуминијумским солима (у променљивим концентрацијама), способни да драстично инхибирају знојење и који се могу применити споља на кожи. Ове топикалне супстанце укључују као главне састојке нека једињења метала, као што су алуминијум-хидрокси-хлорид или алуминијум-сулфат, који обављају адстригентно дејство које ће ометати лучење знојних жлезда. За разлику од дезодоранса, антиперспиранти инхибирају производњу зноја, као и спречавају непријатне мирисе.
Њихова употреба може смањити интензитет бромидрозе која погодује осећају суве коже, побољшава стање влаге у кожи и ограничава мацерацију кератина.
Примена антиперспирантних производа може проузроковати неке нежељене ефекте као што је иритација коже и жућкасто обојење ткива.
јонтофореза
Ионтофореза прекида производњу зноја и посебно је ефикасна за екцрине бромидрозу. Ова неинвазивна метода се изводи уз помоћ градијента електричне струје кроз кожу. Мали струјни удар се преноси провођењем на специфичну површину под водоводном водом. Генерално, јонтофореза је погодна за лечење коже пазуха, длана руке и стопала. Принцип ионофорезе се такође може користити за промовисање транспозиције лекова транскутанским путем. Циљ је да се локално добије висока концентрација лека.
Успех ове терапије, примењен на бромидрозу, зависи од врсте уређаја који се користи, дозе испоручене електричне енергије и трајања третмана: ефективан је само ако предвиђа продужено време (20-40 минута дневно) и треба ли треба узети у обзир само ако је знојење повезано са емисијом врло интензивног мириса.
