општост
Леветирацетам је активни састојак који се користи у лечењу епилепсије .
Детаљно, користи се самостално (монотерапија) у лечењу парцијалних нападаја и поред других антиепилептичких лекова (комбинована терапија) у лечењу миоклоничких напада и примарно генерализованих тоничко-клоничних нападаја .
Са хемијске тачке гледишта, леветирацетам је дериват пиролидона чија структура није повезана са другим антиепилептичким лековима који се обично користе у терапији.
За спровођење антиепилептичког дејства леветирацетам се мора дати орално (таблете и орални раствор) или парентерално (концентрат за раствор за инфузију). Употреба многих лијекова који садрже леветирацетам, који се могу примијенити парентерално, резервисана је искључиво за болнице ; док лекови који се могу узимати орално могу се директно користити пацијенти у њиховом дому. Ово последње, да би се издало, захтевају представљање поновљивог медицинског рецепта (РР), међутим, пошто су класификовани као лекови класе А, њихов трошак може бити надокнађен од стране Националног здравственог система (ССН).
Примери лекова за лекове који садрже леветирацетам
- Епитирам®
- Грифокина®
- Италепт®
- Кеппра®
- Леветирацетам Хикма®
- Матевер®
Терапијске индикације
Када је назначена употреба леветирацетама?
Употреба леветирацетама је индицирана у следећим случајевима:
- У монотерапији, код одраслих и адолесцената од 16 година, у лечењу парцијалних напада, са или без секундарне генерализације.
- У комбинованој терапији, у лечењу:
- Парцијални епилептички напади, са или без генерализације, код одраслих, адолесцената и деце који почињу - у зависности од коришћеног лека - од 4 године старости, или од једног месеца старости (у овим случајевима, препоручљиво је да се обратите лекару за савет и пажљиво прочитати информације на паковању лијека које је прописао);
- Миоклонични нападаји код одраслих и адолесцената од 12 година старости са јувенилном миоклоничном епилепсијом;
- Примарни генерализовани тоничко-клонички нападаји (велики бол) код одраслих и адолесцената од 12 година са идиопатском генерализованом епилепсијом (одређени тип епилепсије за коју се верује да има генетски узрок).
Упозорења
Упозорења и мере предострожности за употребу леветирацетама
Пре него што почнете са леветирацетамом, препоручљиво је да обавестите свог лекара ако болујете од бубрежних поремећаја или болести .
У сваком случају, као мјера предострожности, прије узимања лијекова на бази леветирацетама, препоручљиво је да обавијестите свог лијечника о својим здравственим стањима, информишући их о могућем присуству поремећаја или болести било које врсте.
Поред тога, током лечења леветирацетамом, неопходно је да се одмах обратите лекару:
- У случају да дође до самоубилачких и самоповређујућих мисли ;
- У случају погоршања епилептичких нападаја (на пример, повећање учесталости).
Истовремено, ако дјеца узимају активни састојак, потребно је одмах контактирати лијечника ако се тијеком лијечења примијете успоравање раста или се догоди неочекивани развој пубертета .
Имајте на уму
Унос леветирацетама може изазвати нуспојаве (поспаност, вртоглавицу, итд.) Које могу утицати на способност управљања возилима и / или коришћењем машина. Због тога се препоручује крајњи опрез и ове активности треба избегавати ако се горе поменути споредни ефекти појаве.
Фармаколошке интеракције
Интеракције између леветирацетама и других дрога
Током лечења леветирацетамом, неопходно је избегавати узимање макрогола (активног састојка са лаксативним дејством) један сат пре и један сат након узимања активног састојка у питању, јер може доћи до смањења његове терапеутске ефикасности.
Међутим, пре почетка терапије леветирацетамом, морате да кажете свом лекару ако узимате или сте недавно узимали било које лекове или производе било које врсте, укључујући и лекове без рецепта (СОП). ), ОТЦ лекове, биљне и биљне производе и хомеопатске производе.
Нуспојаве
Нуспојаве узроковане уносом леветирацетама
Као и сваки други активни састојак, леветирацетам такође може изазвати нежељене ефекте, мада не указује на све пацијенте или их манифестује на исти начин. У ствари, свака особа реагује субјективно на давање лека који испољава нуспојаве које се разликују по врсти и интензитету, или их уопште не испољавају.
Поремећаји нервног система
Лијечење леветирацетамом може узроковати: \ т
- pospanost;
- Главобоља;
- вртоглавица;
- дрхтање;
- парестезија;
- летаргија;
- Поремећаји равнотеже;
- конвулзије;
- Промене меморије и амнезија;
- дискинезија;
- хиперкинезија;
- Цхореоатхетосис.
Психијатријски поремећаји
Унос леветирацетама могао би допринети:
- депресија;
- Агитација и агресија;
- Нервоза и раздражљивост;
- Суицидалне и самоубилачке идеје;
- Промјене расположења;
- конфузија;
- Поремећаји личности.
Поремећаји крви
Леукопенија, тромбоцитопенија, неутропенија, агранулоцитоза или панцитопенија могу се јавити током лечења леветирацетамом.
Гастроинтестинални поремећаји
Терапија леветирацетамом може да доведе до:
- Бол у трбуху;
- диспепсија;
- Мучнина и / или повраћање;
- dijareja;
- Панкреатитис.
Поремећаји коже и поткожног ткива
Унос леветирацетама може да изазове:
- Кожни осип;
- свраб;
- екцем;
- алопеција;
- Стевенс-Јохнсонов синдром или токсична епидермална некролиза.
Остале нуспојаве
Остале нуспојаве које се могу појавити током лечења леветирацетамом су:
- Алергијске реакције, чак и озбиљне, код осетљивих појединаца;
- vrtoglavica;
- рхинопхарингитис;
- kašalj;
- умор;
- астенија;
- анорексија;
- Губитак или повећање телесне тежине;
- хипонатремије;
- Висуал дистурбанцес;
- Хепатиц фаилуре;
- Промена тестова функције јетре;
- Мишићни бол и слабост;
- рхабдомиолисис;
- Акутна повреда бубрега.
предозирати
У случају предозирања леветирацетамом, могу се појавити следећи симптоми:
- pospanost;
- агитатион;
- Агресивност;
- Смањена пажња;
- Инхибиција дисања;
- Кома.
Испирање желуца или индукција повраћања могу бити корисни. Нажалост, не постоји специфичан антидот, стога је третман симптоматичан и подржавајући .
У случају предозирања леветирацетамом - утврђеног или претпостављеног - препоручљиво је да одете у најближу хитну помоћ, водећи рачуна о томе да пакете са леком понесете са собом.
Механизам акције
Како Леветирацетам делује?
Механизам деловања којим леветирацетам може да спроведе своју антиепилептичну активност још није у потпуности разјашњен. Међутим, договорено је да је његов начин дјеловања различит од начина дјеловања других антиепилептичких лијекова који се обично користе у клиничком окружењу.
Ин витро студије су идентификовале специфично место везивања леветирацетама на синаптички везикуларни протеин 2А (СВ2А) који изгледа да је укључен у регулацију синаптичке трансмисије посредоване калцијумом . У светлу онога што је управо речено, верује се да ова веза може бити укључена у антиепилептичко дејство леветирацетама.
Штавише, ин витро студије су показале да је леветирацетам такође способан да:
- Показати делимичну инхибицију калцијумских струја (Ца2 +) типа Н;
- Смањити ослобађање калцијумових јона (Ца2 +) са интранеуроналних налазишта;
- Делимично преокренути редукцију - индуковану β-карболином и цинком - струја индукованих ГАБА (гама-аминобутирна киселина) и глицина.
Због тога је вероватно да све ове активности доприносе антиепилептичном деловању активног састојка.
Употреба и дозирање
Како узимати Леветирацетам
Леветирацетам се може узимати орално (обложене таблете, орални раствор) или интравенски (концентрат за раствор за инфузију). Ово последње мора да се спроводи од стране специјализованог здравственог особља (подсећамо, у ствари, да се многи леветирацетамски лекови који се могу примењивати парентерално могу користити само на болничком нивоу).
Пацијенти треба да узимају таблете и орални раствор на начин и са учесталошћу коју је лекар навео.
Точна доза леветирацетама (дозирање, учесталост примјене, трајање лијечења) утврђује лијечник на индивидуалној основи за сваког појединца. У ствари, може да варира у зависности од типа епилептичког нападаја који треба да се лечи, могућег повезивања са другим активним састојцима и зависно од индивидуалног одговора истог пацијента на терапију.
Међутим, у наставку су наведене дозе које се обично користе у терапији и које, међутим, памтимо да би их лекар могао да промени.
Без обзира на изабрану фармацеутску формулацију - дакле, без обзира на пут примене - дозе леветирацетама које се обично користе су следеће:
- Одрасли и адолесценти од 12 до 17 година старости са телесном тежином преко 50 кг: од 1000 мг до 3000 мг леветирацетама дневно.
- Деца млађа од 12 година и новорођенчад (за лекове који садрже леветирацетам чија је употреба дозвољена у првим месецима живота): доза леветирацетама која се примењује варира у зависности од телесне тежине пацијента и утврђује се од стране лекара. случајно.
Имајте на уму
Обично лечење леветирацетамом је хронично и не би требало да буде прекинуто уколико није изричито наведено од стране лекара.
Трудноћа и дојење
Може ли се Леветирацетам узимати током трудноће и током дојења?
Генерално, употреба леветирацетама код трудница се не препоручује ако није неопходно . У овом случају, будуће мајке ће бити под сталним надзором доктора.
Будући да се леветирацетам излучује у мајчином млијеку, не препоручује се његова примјена код мајки које доје. Ако је лечење леветирацетамом неопходно, лекар вам може препоручити да престанете са дојењем.
цонтраиндицатионс
Када Леветирацетам не треба користити
Употреба леветирацетама је контраиндикована у случају познате преосетљивости на сам леветирацетам и / или на једну или више помоћних супстанци присутних у медицинском производу.
Имајте на уму
За детаљније информације о индикацијама, упозорењима и мерама предострожности, интеракцијама, нежељеним ефектима, употреби током трудноће и током дојења и контраиндикације различитих врста лекова заснованих на леветирацетаму, препоручљиво је да се консултујете са лекаром и пажљиво прочитате. упутство за употребу медицинског производа.
