Затвор је један од многих поремећаја који утичу на радостне месеце трудноће. Његова појава, као и многе друге ситне сметње, повезана је са хормонским променама изазваним гестацијом. Иако је широко заступљена у целој одраслој популацији, констипација је типичан феномен трудноће, тако распрострањена да захвата скоро 50% трудница.
Главни одговор за гравидну констипацију је прогестерон, есенцијални хормон који спречава неприкладне контракције материце у првих 7-8 месеци трудноће. Његова активност релаксације мишића није ограничена на гениталну област, већ се мало проширује на све мишиће тела, укључујући гастроезофагеални спој (рефлукс, опекотине, желучана киселина), мускулатуру црева (затвор) и невољну мускулатуру која прекрива зидове крвних судова (проширене вене, задржавање воде, хемороиди).
Смањењем интензитета перисталтичких контракција, прогестерон је одговоран за емисију тврдих, дехидрираних и компактних фецеса, укратко, затвора или констипације.
У првим недељама гестације на високим нивоима прогестерона може се додати спонтано смањење уноса воћа и поврћа изазвано мучнином. Ово може уклонити додатне течности из црева, погоршавајући ризик од затвора.
Са наставком гестације, почевши од трећег до четвртог месеца, повећање волумена материце представља још једну препреку за пролаз фецеса.
У последњем тромесечју трудноће повећање нивоа алдостерона у циркулацији представља нови и драгоцени савезник констипације. У ствари, овај хормон повећава апсорпцију течности и електролита, што даље успорава транзит црева. Због свих ових разлога опстипација се обично не јавља нагло током трудноће, већ се погоршава с почетком порођаја.
На крају, гравидна констипација може бити повезана са строго фармаколошким узроцима, повезаним, на пример, са уносом препарата на бази гвожђа, антацида или неких аналгетика.
Потрошња хране богате влакнима, као што су житарице, махунарке, свјеже воће и поврће, добра је полазна точка за дијеталну терапију; пре свега зато што снабдева све олиго и микроелементе неопходне за здравље фетуса, друго зато што помаже да се покрију потребе воде за трудницом. Не заборавимо, да споменемо само неколико примјера, да се салата састоји од 94% воде, скоро 97% краставаца, 88% тиквица и 94% парадајза.
Друго, друге препоруке могу бити корисне, прије свега, пракса редовне физичке активности. Чин ходања, нарочито, стимулише мотилитет црева и промовише повратак венске крви у срце, ограничавајући, између осталог, ризик од других непријатних поремећаја као што су проширене вене, отеклине и хемороиди.
Такође се препоручује да се узме права количина поврћа богатог целулозом (радикио и зелена салата), воће (шљиве, киви, смокве и друго воће са семеном), без претјеривања са калоријама и не заборављајући важност адекватан унос протеина (види: исхрана током трудноће).
С друге стране, не препоручује се превише прибјегавати пургативима; пре свега зато што ниједан лаксатив не успева да дефинитивно реши проблем опстипације, већ га једноставно одлаже са неизбежном пизофизичком зависношћу; друго, зато што избор погрешног лека може имати лоше последице на нормалан наставак трудноће. Консултација са гинекологом је стога неопходна, посебно када се констипација не решава једноставном дијетном и бихејвиоралном терапијом.
