увод
Поликистични јајници, познати и као полицистични јајници (ПЦО) или Стеин-Левентхал синдром, стање је које карактеришу проширени и полицистични јајници - то јест, испуњени цистама различитих величина - и три симптома готово увек присутна (тријада):
- аменореја (одсуство менструације),
- хирзутизам (повећање длаке),
- Гојазност.
Код неких жена постоји и познавање синдрома.
Симптоми полицистичног јајника су последица стања хроничне ановулације, тј. Константног одсуства овулације, што је повезано са повећањем производње и секреције андрогених хормона (хиперандрогенизам) у различитим количинама.
uzroci
Најважнији узрок полицистичних јајника је хиперандрогенизам, који је одговоран за хирзутизам и, индиректно, за ановулацију и поремећаје циклуса.
Вишак андрогена је последица низа хормонских промена које карактеришу ПЦО и које су повећање нивоа ЛХ - које показују широке осцилације у односу на претјерану и неправилну секрецију хипофизе (која производи ЛХ) - и повећану производњу естрогена и андрогених хормона од стране јајника. Конкретно, управо неправилан - и често претјерано - лучење ЛХ "хиперстимулира" јајник да произведе ове хормоне у изобиљу.
У синдрому полицистичних јајника концентрација ФСХ, коју увек производи хипофиза, умањује се. Секреторне варијације ЛХ и ФСХ повезане са овулацијским менструалним циклусом такође су укинуте.
У око 30% оболелих пацијената постоји и умерен пораст пролактина, са вредностима које су приближно дупло веће у односу на оне које се примећују код нормалних субјеката.
posledice
Шта узрокује хормонске промене у синдрому полицистичних јајника?
Велике количине андрогена присутних у циркулацији претварају се у естрогене на нивоу периферних ткива, посебно на нивоу масног ткива, богатог ензимима чији је задатак управо та конверзија. Вишак ослобођеног ЛХ узрокује повећање волумена јајника са хиперпродукцијом андрогена, што повећава процесе периферне конверзије андрогена у естрогене, што продужава зачарани круг одговоран за синдром полицистичних јајника.
Неадекватна секреција ФСХ и висока концентрација андрогена у јајницима, где се одвија сазревање фоликула, проузрокују његово непотпуност. Непотпуно сазревање бројних фоликула одређује формирање малих циста. Јајници су генерално, али не и нужно увећани. Рјеђе, повећање пролактина може довести до излучивања млијека из брадавица (галактореје).
simptomi
Да бисте сазнали више: Симптоми полицистичног јајника
Полицистичну болест јајника карактерише изразита варијабилност у клиничким манифестацијама. Дакле, синдром се значајно разликује од једног до другог пацијента, како због присутности или не одређених симптома, тако и због њиховог интензитета и хормонских промјена које се могу открити уобичајеним лабораторијским тестовима. Код значајног броја пацијената испоставило се да су се неке важне клиничке манифестације ове болести појавиле већ у пубертету: менархе (прва менструација) се обично јавља у физиолошком добу, али одмах слиједи менструалне неправилности. Прекомерни развој косе се јавља непосредно пре или око доба менархе. Прекомерна тежина је присутна у већини пацијената пре менархе.
Поремећаји менструалног циклуса су један од симптома полицистичног јајника који најчешће наводе пацијента да се консултује са лекаром: могу постојати циклуси ановулације, олигоменореја (неколико менструација, "циклуси одлагања"), абнормално крварење утеруса, аменореја, неплодност и промене базалне температуре, што одражава неуспех овулације. У било ком тренутку, услед флуктуације нивоа естрогена, циклуси овулације се могу спонтано појавити. Код жена са полицистичним јајницима, хирзутизам је готово стално присутан, али је генерално релативно благ. Акне су понекад присутне, док ретко посматрамо оно што се назива вирилизацијски знакови, а то су хирзутизам, повлачење косе, рецесија на челу, акне и повећана производња себума (масна кожа), повећана маса мишић, ниски глас, повећана запремина клиториса и усана, повећана сексуална жеља, повећан волумен дојке и губитак женске силуете. Гојазност је присутна код мање од половине пацијената са синдромом полицистичних јајника.
