неутрофили

општост

Неутрофили су најбројније бијеле крвне станице које се налазе у крви. Ове ћелије штите организам од страних агенса, посебно инфективних, који врше различите акције у одбрани организма . Ове интервенције су спојене и савршено интегрисане са онима моноцитно-макрофагног система и лимфоцита.

Да би се наставило са уклањањем патогених микроорганизама, неутрофила:

• Они стижу до места инфекције активним покретима ( хемотаксија );
• Они узимају контакт и уносе страни агенс ( фагоцитозу );
• Они прелазе у дигестију фагоцитозе ( микробицидна активност ).

• ензима садржаних у њиховим примарним и секундарним гранулама,
• на посебну структуру цитоплазматске мембране
• у присуству рецептора за имуноглобулине Г (ИгГ антитела) и за протеине комплемента.

У нормалним условима, зрели неутрофили мигрирају у крвоток, гдје остају релативно кратко (6-12 сати), у зависности од различитих потреба тела (грозница, стрес, инфекције, итд.). После овог периода, те леукоцити се ограничавају у ткивима, где остају неколико дана, пре него што умру.

Измене неутрофила могу укључивати вишак или недостатак нумеричких промена и могу бити примитивне или стечене.

• Примитивни облици могу бити резултат генетских мутација које узрокују дефект у производњи, дистрибуцији или функционалности неутрофила.
• Стечене или секундарне форме могу бити посљедица инфекција, паразитозе, некрозе и оштећења ткива, алергијских манифестација и уноса одређених лијекова.

Шта су они?

Неутрофили су најобилније крвне ћелије у крви. Њихова главна карактеристика је сегментирани облик језгра, који се састоји од три до пет режњева, спојених танким мостовима нуклеарног материјала (види слику).

Број режњева се повећава са старошћу ћелије: чим се унесе у крв има само два режња, који у старости могу достићи пет. Због ове специфичне нуклеарне конформације, неутрофили се називају полиморфонуклеарни леукоцити .

Произведене у коштаној сржи као и све друге крвне ћелије, неутрофили имају значајну активност фага, што им омогућава да инкорпорирају и убијају пет до двадесет бактерија током живота (које трају у просјеку један или два дана).

Ово деловање, слично као код ткивних макрофага, јавља се пре свега у крви; ако се појави потреба, неутрофили могу да мигрирају у екстраваскуларна места оштећена или захваћена инфекцијом.

Дигестија ћелијских или молекуларних антигена настаје ослобађањем литичких ензима садржаних у њиховим гранулама. Стога није случајност да су главне леукоцити у распаду пронађене у гну управо неутрофили.

Поред апсорбовања и варења микроорганизама, крхотина и старих ћелија, инфицираних или трансформисаних, неутрофили ослобађају одређене хемијске супстанце, укључујући пирогене (одговорне за грозницу) и хемијске медијаторе упалног одговора.

Сами неутрофили, због њихове изражене амоебоидне активности, привлачи низ хемотактичких фактора на месту упале.

Зато што се мере

Анализа неутрофила је део крвне слике уз леукоцитну формулу, која се изводи као део рутинских прегледа за процену здравственог стања пацијента.

Бројање и морфолошка анализа неутрофила пружа подршку у дијагностици одређених типова стања и болести, које могу утицати на ову врсту белих крвних зрнаца, као што су:

• Инфекције узроковане бактеријама, вирусима, гљивицама или паразитима;
• запаљење;
• alergije;
• неоплазме;
• Стања која утичу на производњу и преживљавање (имуни поремећаји, аутоимуне болести, тровање лековима или хемикалијама, итд.).

Процена неутрофила такође омогућава:

• Пратити прогресију одређених болести;
• Проверите одговор тела на различите третмане, посебно ако терапијски протокол (као што је радиотерапија и хемотерапија) тежи да оштети бела крвна зрнца и / или угрози функцију коштане сржи.

Нормалне вредности

У нормалним условима, неутрофили чине 40-75% ћелија језгре периферне крви.

Вредности које се налазе изван опсега - између 1.500 и 7.000 по кубном милиметру (мм3) - морају се сматрати аномалијама.

Напомена : референтне вредности које се односе на неутрофиле могу се променити према старости, полу и инструментацији која се користи у лабораторији за анализу. Из тог разлога, пожељно је консултовати опсеге који су наведени директно у извештају. Такође треба имати на уму да резултате анализе треба процењивати у целини од стране лекара опште праксе који зна историју болести пацијента.

Хигх Неутропхилс ​​- Узроци

Број циркулирајућих неутрофила значајно варира у популацији и износи око 4.000 ћелија по мм3 крви (нормални распон је између 1.500 и 7.000 по мм3).

Ми говоримо о НЕУТРОФИЛИЈИ када број неутрофила у циркулацији прелази 8-9, 000 по мм3; ово стање се налази у разним ситуацијама (види табелу).

Високи неутрофили: Могући узроци

• Физиолошки подражаји (умерена и привремена неутрофилија):
• рођења;
• парто;
• Менструални период;
• Мишићна активност;
• Промене температуре;
• стрес;
• Бол.
• Инфекције: чешће бактеријске, локализоване или генерализоване (апсцес, апендицитис, тонзилитис, септикемија итд.), Али и гљивичне, вирусне и паразитске инфекције.
• упала:
• Хируршке интервенције;
• колаген;
• траума;
• Некроза ткива (опекотине, срчани удар);
• Алергије и друге инфламаторне болести.
• Лекови, хормони, тровање: олово, жива, литијум, бензен, угљен моноксид, кортикостероиди, адреналин и норадреналин, хепарин, ендотоксини, отрови инсеката.
• малигнитета:
• Миелопролиферативне болести;
• Карциноми (посебно ако се ради о метастазама у костима);
• Лимфома.
• поремећаји крви:
• Хемолиза или акутно крварење;
• Мегалобластичне анемије у лечењу;
• Пост агранулоцитоза.
• Остало:
• Повећана уреа у крви;
• Диабетиц ацидосис;
• Цигаретте дима;
• Идиопатска (породична) неутрофилија.

Лов Неутропхилс ​​- Цаусес

У присуству смањеног броја неутрофила у крви говоримо о НЕУТРОПЕНИЈИ . Узрок може бити генетска или стечена болест, као што је апластична анемија или неке инфекције (тифус, паратиф и бруцелоза). Неутропенија може бити и споредни ефекат неких лекова, посебно хемотерапије против рака.

Генерално, проблем може бити узводно (смањена или измењена синтеза на нивоу коштане сржи) или низводно (повећана дегенерација).

Када су неутрофили ниски, тело је подложније инфекцијама, посебно бактеријским инфекцијама.

Леукопенија и гранулоцитопенија се често користе као синоними неутропеније, али строго говорећи, нису баш еквивалентни. У ствари, леукопенија значи смањење белих крвних зрнаца и као таква може бити и због дефицита код других типова леукоцита, посебно лимфоцита; гранулоцити, с друге стране, укључују - поред неутрофила - и еозинофиле и базофиле, иако је њихов допринос укупном броју скроман.

Степен неутропеније

• Блага неутропенија (1000-1500 / мм3): смањен ризик од инфекције.
• Умерена неутропенија (500-1000 / мм3): умерен ризик од инфекције.
• Тешка неутропенија (<500мм3): озбиљан ризик од инфекције.

Како их мјерити

Да би се утврдила вредност неутрофила, довољно је да се подвргне крвној слици (комплетна крвна слика), заједно са леукоцитном формулом . Од пацијента се узима узорак крви из вене у руци, обично ујутро и постом.

Бројање се може извршити аутоматски електронским бројилима или посматрањем оптичким микроскопом (размаз крви).

припрема

Да би се узорковали крв корисни за процену неутрофила, потребно је да се уздрже од хране и пића најмање 8-10 сати. Лекар опште праксе који прописује анализе и даље ће бити у могућности да пружи корисне информације за случај.

Интерпретација резултата

• Неутрофилија је најчешћи облик леукоцитозе. Пораст броја циркулирајућих неутрофила може зависити од примитивних промјена (узрокованих генетским мутацијама, као у случају, на примјер, мијелопролиферативних поремећаја) и секундарних. Главне стечене узроке неутрофилије представљају бактеријске инфекције. Висока вредност неутрофила може се наћи и код некрозе и оштећења ткива (опекотине, трауме, итд.), Интоксикације и пост-операције.
• Неутропенија може да зависи од вишеструких узрока, као што су, на пример, болести крви, недостатак витамина, излагање токсичним агенсима, употреба неких лекова и имуних реакција. Постоје и облици породичне природе (повезани са генетским променама) и идиопатске форме (чији узрок није познат).