МОЦ - компјутеризована минерална кост

општост

МОЦ, или компјутеризована минерална кост, је дијагностички тест који омогућава мерење нивоа калцијума и других минерала у костима људског скелета.

Постоје различите врсте ЦОК-а. Најчешћи тип је МОЦ ДЕКСА; МОЦ ДЕКСА мери БДМ помоћу Кс-раи инструмента.

МОЦ се углавном користи за: дијагнозу остеопеније или остеопорозе, процену ефекта третмана остеопеније или остеопорозе и праћење свих стања која могу изазвати остеопенију или секундарну остеопорозу.

МОЦ не захтева посебну припрему, траје између 20 и 30 минута и не захтева никакву хоспитализацију.

Генерално, резултати ЦОК-а су спремни 2-3 дана након прегледа.

Шта је ЦОК?

МОЦ је дијагностички тест за мерење нивоа калцијума и других минерала у костима људског скелета.

Кроз МОЦ, лекари процењују такозвану минералну густину костију ( БДМ, од енглеске Боне Масс Денсити ).

Минерална густина кости је мера количине минерала (минералне масе костију) садржаних у кубном центиметру кости (запремина).

ШТА ОСИНСКА МИНЕРАЛНА ГУСТИНА ПОЈАВЉА?

Минерална густина кости је показатељ отпорности костију на фрактуре : БДМ вриједности испод нормале указују на одређену крхкост костију и одређену осјетљивост, на дио скелета, на фрактуру.

ШТА МОЦ ЗНАЧИ?

Акроним МОЦ је скраћеница од Цомпутеризед Боне Минералометри .

tipovi

Постоје различите врсте ЦОК-а . Разликовање сваке врсте МОЦ је техника мјерења густоће минерала кости.

Најчешћа типологија, и она на коју ће се следећа поглавља овог чланка односити са јединим називом ЦОК, је тзв. МОЦ ДЕКСА . Такође познат као Дуал Енерги Кс-раи апсорпција (на енглеском Дуал-Енерги Кс-раи Абсорптиометри ), МОЦ ДЕКСА обезбеђује, за квантификацију минералне густине кости, коришћење Кс-зрака на два различита енергетска нивоа.

Међу мање коришћеним типовима, у односу на ДЕКСА МОЦ, напомињемо:

• СПА, то је фотонска апсорбиметрија једног радијуса . То укључује употребу радиоактивне супстанце. То је техника мјерења која је у прошлости била више у моди.
• ДПА, то је фотонска абсорбиметрија . Као и претходни СПА, то укључује употребу радиоактивне супстанце. То је техника мјерења која се све мање користи.
• Цомпутеризед Куантитативе Томограпхи . Такође познат као МОЦ КТЦ, ради слично као и нормална компјутеризована аксијална томографија.
• Квантитативна ултразвук кости . Такође познат као МОЦ КУС, укључује употребу ултразвука, који уопште нису штетни за људе.

  Његова дијагностичка моћ је, међутим, нижа од оне претходних типова ЦОК.

користи

ЦОК је тест за различите сврхе, укључујући:

• Дијагноза стања као што је остеопороза и остеопенија, које се карактеришу смањењем минералне густине костију у односу на нормале;
• Процена како и да ли лекови раде за горе наведене услове. Знање о томе колико је ефикасна одређена терапија лековима је корисно за лекара да схвати да ли је потребно или не да изврши промену;
• Праћење ефеката на скелет продуженог узимања кортикостероидних лекова (нпр. Преднизон). Кортикостероиди су снажни антиинфламаторни лекови, чија употреба у дугом временском периоду може имати неколико нежељених ефеката, укључујући остеопенију или остеопорозу.
• Процена колико је појединац у опасности од скелетних прелома;
• Праћење стања која међу различитим симптомима изазивају, такође одређују снижавање минералне густине кости (секундарна остеопенија или остеопороза). У питању су: мултипли мијелом, Цусхингов синдром, хипертиреоидизам, хиперпаратироидизам, рана менопауза, недостатак витамина Д и алкохолизам.

ОСТЕОПОРОЗА И ОСТЕОПЕНИЈА

Остеопороза је уобичајена системска болест скелета, која изазива снажно слабљење костију. Ово слабљење потиче од пропадања микроархитектуре коштаног ткива и посљедичног смањења минералне масе костију. Због поменутог слабљења кости, кости људи са остеопорозом су крхкије и склоније фрактурама.

Остеопенија је стање слично остеопорози; да би га се разликовало од потоњих су нижи степен редукције минералне густине костију и последично мањи ризик од скелетних фрактура. Другим речима, остеопенија је блага остеопороза.

Остеопенија и остеопороза су два типична стања у старијој животној доби: код женске популације она је посебно распрострањена од 65. године старости, али је код мушке популације посебно уобичајена почевши од 70. године и више.

Тенденција старијих особа да развију остеопенију и остеопорозу је разлог зашто лекари препоручују, код жена старих 65 и више година са историјом прелома и за мушкарце старости 70 и више година са прошлим преломима, извршење МОС сваке две године.

припрема

ЦОК не обезбеђује никакву посебну припрему.

У ствари, једина припремна мера, на коју се пацијенти морају придржавати, односи се на одећу коју треба носити на дан испита и састоји се у избјегавању хаљине или додатне опреме (нпр. Огрлице, наушнице, итд.) Са металним дијеловима.

поступак

Опћенито, мјеста гдје се проводи ЦОК су болнички радиолошки одјел или болничке клинике специјализиране за радиологију и дијагностику слике .

Први дио поступка састоји се у смјештају и позиционирању пацијента, на столу у комбинацији с инструментом за рендгенско зрачење, потребним за мјерење минералне густоће кости.

За успех испита, пацијент мора да задржи позицију коју је радиолог или радиолог наметнуо.

Осим ако није другачије назначено, не предвиђа се скидање.

Тек када се позиционирање заврши, може започети други део процедуре, који се састоји у излагању пацијента рендгенским снимцима.

Након излагања, тест се може сматрати закљученим. Пацијент, дакле, може устати са стола на којем је лежао и одмах се вратити кући.

ШТО СЕ ДОГАЂА ТОКОМ Кс-РАИ ИЗЛОЖЕНОСТИ?

Без превише детаља, у ударању по пацијентовом телу, рендгенски зраци се делимично апсорбују од стране меких ткива, а делом и од коштаног ткива.

Иако је апсорпција меких ткива бескорисна у дијагностичке сврхе, апсорпција коштаног ткива је оно што је потребно за квантификацију минералне густине кости.

У ствари, ова апсорпција варира у односу на минералну масу кости испитиваног субјекта.

ШТА ЗНАЧИ МЕРЕЊЕ КОЛИЧИНЕ МИНЕРАЛНЕ ГУСТИНЕ?

Поводом ЦОК-а, кости из којих лекари генерално добијају вредности коштане минералне густине појединца су: кичма кичме, коштани делови који чине два зглоба кука, најважније торакалне кости, улна и радијус подлактице, фаланге прстију или руку и пета.

Централни ЦОК и периферни ЦОК: шта су они?

Када МОЦ квантификује густину минерала костију из кости кичме, кука и / или најважнијих кости грудног коша, он узима специфично име централног ЦОК .

Када МОЦ квантифицира минералну густину костију из кости подлактице, калканеуса и / или фаланга, она узима име периферног МОЦ (П-ДЕКСА, где П означава "периферни").

Врло често, да би се темељно разумјела минерална густоћа костију, лијечници подвргавају потоње централном ЦОК-у и периферном ЦОК-у.

КОЛИКО МОЦ?

По правилу, ЦОК траје 20 до 30 минута.

Ризици и компликације

Као и сви рендгенски тестови, МОЦ се сматра минимално инвазивном процедуром, јер укључује излагање пацијента ниској дози јонизујућег зрачења, штетну за људска бића.

На страну јонизујућег зрачења, ЦОК нема других нуспојава; стога је безболан, не оставља трага на кожи, итд.

цонтраиндицатионс

ЦОК је контраиндикован за:

• Труднице, пошто јонизујуће зрачење које емитује инструментација може изазвати аномалије фетуса, чиме се угрожава нормалан развој фетуса.
• Субјекти са металном протезом кука (ако је кук једно од места које је испитивао ЦОК);
• Субјекти који су подвргнути спиналној фузији (ако је кичма једно од места које је испитивао ЦОК);
• Људи који су у последње време (10 дана пре тога били максимално ограничени) прошли су рендгенски преглед са контрастним средством (нпр. Баријум). За разлику од претходних, то је привремена контраиндикација. У ствари, када је тело у потпуности елиминисало контрастно средство, појединац коме је потребно ЦОК може да прође кроз ово друго без икакве опасности.

Резултати

МОЦ описује минералну густину костију појединца кроз два параметра, названа по медицинском " Т сцоре " и " З сцоре ".

" Т скор " је мера колико се вредност минералне густине кости испитиваног субјекта разликује од вредности минералне густине кости референтне, што је здрава популација од 25-30 година и истог пола.

" З скор ", с друге стране, је мјера колико се минерална густина костију испитиваног субјекта разликује од вриједности минералне густине кости друге референтне, што је здрава популација исте старости и пола.

У дијагностичком пољу, " Т сцоре " је параметар који највише интересује и користи:

• Његова негативна вредност, у поређењу са референтном, значи ниску минералну густину кости, па самим тим и већу ломљивост костију и предиспозицију за фрактуре скелета.
• Позитивна вредност, у поређењу са референтном, значи високу минералну густину кости, па су кости отпорније и мање склоне фрактурама.

" Т СЦОРЕ " И ДИЈАГНОЗА ОСТЕОПЕНИЈЕ И ОСТЕОПОРОЗЕ

" Т сцоре " је основни параметар у дијагностици два важна стања као што су остеопороза и остеопенија.

У ствари, доктори говоре о остеопенији, када " Т резултат " спада у опсег вредности у распону од -1 искључујући до -2, 5 укључиво, док они говоре о остеопорози, када " Т резултат " узима вредности испод -2, 5 искључени.

ШТА МОЖЕ ДОДАТИ РЕЗУЛТАТЕ МОЦ-а?

Да би се изменили резултати ЦОК-а могу бити различити фактори / услови, укључујући:

• Неисправан положај пацијента на столу у комбинацији са рендгенском опремом;
• Присуство прелома костију за које је МОЦ измерио густину минерала кости;
• Након обављеног дијагностичког теста мање од 10 дана након претходног радиолошког прегледа контрастним средством.

КАДА СУ РЕЗУЛТАТИ СПРЕМНИ?

Осим у посебним хитним случајевима, резултати ЦОК-а су спремни, углавном, након 2-3 дана, од извршења теста.

Резиме стања која могу изазвати секундарну остеопорозу, која се може идентификовати преко МОЦ:

• Ендокрине болести (нпр. Хипогонадизам, Цусхингов синдром, хиперпаратиреоидизам, хипертиреоидизам или вишак тироксина)
• Реуматоидни артритис
• Малапсорпција или недостатак витамина Д (нпр. Кронова болест или целијакија)
• Хроничне болести бубрега
• Хронично обољење јетре
• Кортикостероидна злоупотреба дрога