ПИПЕМИД ® Пипемидна киселина

ПИПЕМИД © је лек на бази трихидрата пипемидинске киселине

ТХЕРАПЕУТИЦ ГРОУП: Антибиотици - Антиинфективи за лечење акни

ИндикацијеАктивни механизмиСтудије и клиничка ефикасност Упуте за употребу и дозирање Упозорења Трудноћа и дојење Интеракције КонтраиндикацијеНепожељни ефекти

Индикације ПИПЕМИД ® Пипемидична киселина

ПИПЕМИД® је индициран у лијечењу инфекција уринарног тракта и акутног и хроничног.

Због тога се овај лек успешно користи у лечењу циститиса, уретритиса, пијелонефритиса, простатитиса и у профилакси постоперативних инфекција уринарног тракта.

Механизам дејства ПИПЕМИД ® Пипемидска киселина

ПИПЕМИД® је антибиотик који садржи пипемидну киселину, прву генерацију флуорохинолона активну и против Грам негативних и по Грам позитивним бактеријама.

Његова терапеутска активност, посебно концентрисана на нивоу уринарног тракта, где је могуће пронаћи активну форму у терапеутски ефикасним концентрацијама, повезана је са способношћу инхибиције одређених ензима као што су ДНА-гираза и ДНА топоизомераза, чиме се спречава дупликација ДНК и сходно томе бактеријска пролиферација.

Упркос одличној терапеутској активности, зависној од дозе, која дозвољава провођење биолошке активности и релативно ниских концентрација, различите бактерије су имплементирале механизме отпорности засноване на мутацијама циљних ензима, промјени експресије мембранског носача неопходног за гаранцију интрацелуларно продирање антибиотика и експресија ефлукс пумпе способне да елиминишу активни принцип из цитоплазматског окружења, што значајно смањује антимикробну ефикасност терапије.

Након терапеутског дејства, пипемидска киселина се елиминише углавном урином и, у мањој мери, после метаболизма у јетри, преко жучи.

Студије су спроведене и клиничка ефикасност

1. НИСКА ЕФЕКТИВНОСТ ПИПЕМИДНЕ КИСЕЛИНЕ У МАЛИМ ПАЦИЈЕНТИМА

Студија која показује слабу ефикасност пипемидинске киселине у лечењу акутних инфекција уринарног тракта код деце.

Из ових студија произилази да се лоша прописана адекватност овог активног састојка појављује у педијатријској клиници

2. ПИПЕМИДИЧКА КИСЕЛИНА ПРОТИВ МУЛТИРЕСИСТИЧКИХ ЊЕМАЧА

Датирани рад који ипак наглашава ефикасност третмана пипемидичном киселином у контроли инфекција уринарног тракта који су подложни вишеструко резистентним микроорганизмима као што су Е. Цоли и Протеус.

3. ПИПЕМИДНА КИСЕЛИНА У СПРЕЧАВАЊУ ЦИСТИТА

Рад који показује како употреба пипемидинске киселине може бити ефикасна у смањењу учесталости рецидива рецидивног циститиса код младих жена, подвргнутих профилактичком третману антибиотицима

Начин употребе и дозирање

ПИПЕМИД ®

Капсуле за оралну примену 400 мг пипемидичне киселине.

Да би се оптимизовала ефикасност антибиотске терапије, препоручује се узимање две капсуле дневно, по могућству ујутру и увече после оброка, за неопходан период који одреди лекар.

Упозорења ПИПЕМИД ® Пипемидиц ацид

Употреба флуорохинолона прве генерације као уринарног антисептика показала се посебно ефикасном и генерално добро толерисана.

Упркос овој претпоставци, увек је неопходно да се консултујете са лекаром пре било какве терапије антибиотицима, посебно током контекстуалне фармаколошке терапије или у присуству болести јетре и бубрега.

Током терапије ПИПЕМИД®-ом такође би било важно избегавати излагање ултраљубичастим зрацима због ризика од преосетљивости, а самим тим и нежељених ефеката као што је булозни дерматитис.

ТРУДНОЋА И ДОЈЕЊЕ

Одсуство клиничких испитивања која могу у потпуности да карактеришу безбедносни профил пипемидичне киселине на нерођеном детету, сугеришу употребу ПИПЕМИД ® искључиво у стварним потребама и само под строгим надзором лекара специјалисте.

интеракције

Фармакокинетичке студије показују да присуство двовалентних катиона, као што су они присутни у антацидима који садрже магнезијум и алуминијум, а не у оралним препаратима на бази калцијума, гвожђа или цинка, или чак млека и деривата, могу да формирају хелатне комплексе са флуорохинолонима, смањујући њихово интестинална апсорпција.

Документују се и интеракције са глибенкламидом, у којима је повећан ризик од хипогликемије, Х2 антагониста и пробенецида који смањује тубуларну екскрецију.