Пурини и храна богата пуринима

Тхе Пуринес

Пурини су група азотних органских супстанци присутних у свим живим ћелијама. Најпознатији пурини, као азотне базе ДНК и РНК, су аденин и гванин; ове супстанце деле са другим експонатима породице молекуларну структуру са два хетероциклична кондензована азотна прстена (јер потичу од пурина, где се препознаје пента-атомски прстен кондензован са хекса-атомским прстеном). Међу осталим најзначајнијим пуринима помиње се кофеин, теобромин и мокраћна киселина.

Вишак Пурина

Људски организам континуирано синтетише пурине неопходне за синтезу нових нуклеинских киселина; овом ендогеном биосинтезу, која се јавља углавном на нивоу јетре, додаје се унос хране; штавише, постоје начини опоравка, интерконверзија (формирање пурина из друге) и деградација вишка пурина.

Мокраћна киселина или урат је главни катаболит који потиче од деградације пурина.

Измене метаболизма и хиперурикемије пурина

Код неких субјеката постоје урођене мањкавости ензима укључених у интерконверзије, опоравак и деградацију путева пурина. Ове и друге промене у метаболизму пурина и излучивању мокраћне киселине могу изазвати хиперурикемију (вишак мокраћне киселине у крви) или хипоурицемију (недостатак мокраћне киселине у крви).

Хиперурицемија је уобичајено стање које се карактерише вишком мокраћне киселине у крви. Хиперурикемија може изазвати артритисно стање које се назива гихт, карактеризирано повећањем мокраћне киселине у биолошким текућинама; тај вишак доводи до формирања и таложења кристала мокраћне киселине у зглобовима, што изазива јајне нападе (јака болна зглобна упала, локално црвенило и отицање). Поред зглобова, најчешћа подручја одлагања вишка мокраћне киселине су бубрези (до отказивања бубрега) и кожа ушију, руку и лактова (где се формирају тзв. Топхи, опипљиве масе видљиве испод коже).

Многи испитаници са хиперурикемијом имају наследну тенденцију да производе велике количине мокраћне киселине, док је ријетко да гихт буде узрокован искључиво конзумирањем хране богате пурином у одсуству генетске предиспозиције. Чињеница је да је у случају гихта и хиперурикемије и даље важно:

• ограничавање потрошње хране богате пуринима;
• након тријезне исхране (једном гихта је дефинисана као "болест богатих", као што је типично повезана са преједањем);
• пити пуно течности, најмање 2/3 литре на дан, посебно ако је вруће (дехидрација повећава ризик од напада јајника); вода у изобиљу може спријечити камење бубрега на које су посебно изложени гихти; биљне инфузије могу бити добро решење за повећање потрошње течности, штавише, неки диуретични чајеви могу допринети излучивању вишка мокраћне киселине;
• покушати смањити тјелесну тежину, ако је вишак, избјегавајући претерано рестриктивне дијете; људи са вишком килограма, посебно они са концентрисаном абдоминалном масти, изложенији су ризику од гихта;
• ограничити или елиминисати конзумирање алкохола; пиво је посебно непожељно јер има висок садржај пурина у поређењу са вином и другим алкохолним пићима;
• избегавајте фруктозу као заслађивач, јер повећава задржавање мокраћне киселине;
• преферирају изворе сложених угљених хидрата и смањују храну богату мастима;
• обратите пажњу и на аспирин, који ограничава филтрацију мокраћне киселине на ниво бубрега; боље преферирати парацетамол.

Храна богата пуринима

• Храна која најчешће изазива гихт садржи 150 до 1000 милиграма пурина на сваких 100 грама. У њих спадају високо-протеински животињски производи као што су инћуни, мозгови, конзомме, месни сос, харинге, изнутрице, месни екстракти, млевено месо, дагње и сардине.
• Остале намирнице које могу допринети гихту садрже ограничену количину пурина (50 до 150 милиграма на 100 грама). У тешким случајевима потребно је ограничити ове намирнице на не више од једне порције дневно; У ову класу хране спадају шпароге, суви грах, цвјетача, лећа, печурке, брашно, зоб, грашак, остриге, спанаћ, житарице, риба, месо и живина. Ограничите их на 90 грама пет пута недељно.