ДЕЦАДРОН ® Дексаметазон

ДЕЦАДРОН ® лијек на бази дексаметазона

ТЕРАПИЈСКА ГРУПА: Невезани кортикостероиди

ИндикацијеАктивни механизмиСтудије и клиничка ефикасност Упуте за употребу и дозирање Упозорења Трудноћа и дојење Интеракције КонтраиндикацијеНепожељни ефекти

Индикације ДЕЦАДРОН ® Дексаметазон

ДЕЦАДРОН ® је индициран у лијечењу свих оних упалних и алергијских манифестација које захтијевају хормонску терапију базирану на кортикостероидним хормонима.

Посебно интензивне алергијске манифестације, реуматске, дерматолошке, офталмолошке болести, надбубрежне ендокрине поремећаје, респираторне болести, хематолошке и неопластичне болести су главна подручја клиничке примјене дексаметазона.

Механизам деловања ДЕЦАДРОН ® Дексаметазон

Дексаметазон је синтетички кортикостероид, функционално аналоган ендогеним кортизолним и кортизон хормонима, али карактерише га више циљане фармакокинетичке и терапеутске особине, са скромнијим споредним ефектима.

Примена у клиничком пољу ових молекула оправдана је важном антиинфламаторном активношћу која се спроводи кроз индукцију ензима липокортина, способног да инхибира фосфолипазу А2 и низводну каскаду која води, преко ензима липоксигеназе и циклуса оксигеназе, до производњу инфламаторних медијатора и антиалергијску активност, вероватно због способности дексаметазона да инхибира синтезу протеина, што резултира значајним смањењем производње антитела и броја лимфоцита, еозинофила и базофила.

Брза гастроинтестинална апсорпција, и релативна биолошка расподела концентрисана пре свега на васкуларни и тромбоцитни ниво, чини терапију дексаметазоном посебно лаком и изразито ефикасном, иако је одговорна за неколико споредних ефеката повезаних са комплексним биолошким механизмом деловања.

Студије су спроведене и клиничка ефикасност

1. ДЕСАМЕТАСОН И РИСТЕНОЗА

Рестеноза је веома чест патофизиолошки догађај, вероватно због претјеране упалне реакције повезане са васкуларним оштећењем, што смањује ефикасност коронарних интервенција. Ова прелиминарна студија показује да дексаметазон ин ситу може смањити инфламаторни процес, спречавајући појаву рестенозе.

2. ДЕСАМЕТАСОН И ИНФЛАМАТОРНИ МИОЗИТ

Примена терапијских протокола дексаметазона високе дозе у лечењу инфламаторног миозитиса показала се као ефикасна као конвенционална терапија, али се карактерише смањеним бројем нежељених ефеката.

3. ДЕСАМЕТАСОН И ВАРИЈАБИЛНОСТ ТЕРАПИЈСКЕ СХЕМЕ

Студија примера која показује различите дозе и терапијске шеме базиране на дексаметазону, може бити више или мање ефикасна у различитим клиничким условима. Чак и из ових доказа јавља се потреба да се формулише специфична доза за сваки случај.

Начин употребе и дозирање

ДЕЦАДРОН® таблете од 0, 5 - 0, 75 мг дексаметазона

дефиниција правилне дозе је високо специјализован задатак, што је одговорност лекара након пажљивог процењивања здравственог стања пацијента, његове клиничке слике, његове способности да реагује на хормонску терапију и дефинисања терапеутских циљева.

Опсег примене је веома различит, укључујући дозе у распону од 0.5 мг дексаметазона дневно до 10 мг / дан, и посебно променљиве током времена на основу терапеутског одговора који је примећен код пацијента и могућег присуства нежељених ефеката.

Из тог разлога, медицински надзор је од суштинског значаја не само у почетним фазама лијечења, већ и кроз цијели терапијски процес.

Упозорења ДЕЦАДРОН ® Дексаметазон

Лекари морају пажљиво пратити читаво трајање терапије, од дефиниције дозе до суспензије уноса, како би се смањила појава нежељених ефеката и заштитило здравствено стање пацијента.

Периодично праћење крвног притиска, концентрације слане воде, метаболизма глукозе, протромбинског времена, функције јетре и бубрега и здравствени статус гастроинтестиналног тракта могу бити неопходни за процјену сигурности лијечења лијековима.

Унос дексаметазона може погоршати симптоме неуролошких и психијатријских пацијената, допринети хипергликемији код дијабетичара и смањити превентивну ефикасност протокола имунизације.

Бројне нуспојаве које погађају нервни систем, као што су значајно смањење пацијентових перцептивних способности, могу довести до употребе машина, вожње возила и свих других могућих активности које захтијевају интелектуалну обавезу опасну.

ТРУДНОЋА И ДОЈЕЊЕ

Непостојање студија које се односе на потенцијалне ефекте кортикостероидне терапије на здравље фетуса, када се узимају током трудноће, још не дозвољава нам да утврдимо прави ризични профил ових лекова.

Међутим, употреба ових хормона током трудноће, која би се требала појавити у случају стварне потребе и под строгом медицинском контролом, мора нужно бити праћена прецизним провјерама и процјенама како би се искључио хипоадренализам код новорођенчади.

интеракције

Различити антиконвулзиви, антибиотици, антикоагуланти, бронходилататори, антациди и не-системски антиинфламаторни лекови делимично су одговорни за фармакокинетичке промене у кортикостероидним хормонима које захтевају прилагођавање дозе.

Праћење концентрација калијума у крви уместо тога постаје неопходно након истовременог узимања диуретика који не штеде калијум.

Контраиндикације ДЕЦАДРОН ® Дексаметазон

ДЕЦАДРОН ® је индициран у случају преосјетљивости на активни састојак или на неки од његових ексципијената, у случају активне туберкулозе, пептичког улкуса, херпес херпеса, системске гљивичне инфекције и психозе.

Нежељени ефекти - Нуспојаве

Нежељена дејства дексаметазона, као и већине кортикостероидних хормона, примећена су након дуже употребе током времена.

Поред инсуфицијенције надбубрежне жлијезде, која представља најчешћи ендокрини аспект међу споредним ефектима, горе поменута хормонска терапија може да одреди веома широк спектар нежељених реакција, које утичу на различите системе и уређаје као што су:

Скелетни мишићни систем, повећавајући ризик од патолошких фрактура и мишићних повреда;
Гастроинтестинални систем, са значајним повећањем ризика од чирева и крварења;
Нервни систем, са појавом промена у понашању и расположењу, као и главобоља, мучнине, вртоглавице и немира;
Ендокрино-метаболичка структура, са негативизацијом равнотеже азота и значајним промјенама гликемијске равнотеже;
Кардиоваскуларни систем, са појавом хипертензије, затајења срца и хипокалемичне алкалозе.