АЛГИКС ® Еторикоксиб

АЛГИКС ® је лек базиран на Еторикоксибу

ТЕРАПИЈСКА ГРУПА: Нестероидни антиинфламаторни и антиреуматски лекови

ИндикацијеАктивни механизмиСтудије и клиничка ефикасност Упуте за употребу и дозирање Упозорења Трудноћа и дојење Интеракције КонтраиндикацијеНепожељни ефекти

Индикације АЛГИКС ® Еторикоксиб

АЛГИКС® је индициран у симптоматском третману болова у зглобовима који су повезани са реуматским упалним болестима као што су анкилозантни спондилитис, реуматоидни артритис, остеоартритис и акутни гихт.

Недавне студије су такође показале ефикасност активног састојка еторикоксиба у контроли пост-оперативне боли.

Механизам деловања АЛГИКС ® Еторикоксиб

Еторикоксиб, активни састојак АЛГИКС ®, је молекул који се синтетички добија од пиразола и сматра се његовим терапеутским својствима, међу селективним нестероидним антиинфламаторним лековима.

У ствари, захваљујући својој специфичној хемијској структури, она је у стању да продре и препозна само активни џеп индукованих циклооксигеназа (ЦОКС2), док штеди оне конститутивно изражене (ЦОКС1).

Ова селективност дејства омогућава да се инхибира активност ензима укључених у генезу инфламаторног процеса, чиме се смањује продукција простагландина обдарених про-инфламаторном, пирогеном и болном активношћу, задржавајући уместо оне ензима који су конститутивно експримирани у различитим ткивима, као што је гастро-цријевна или бубрежна, чиме се очува активност простаноида који су укључени у заштиту слузнице желуца, у равнотежи бубрежне функције и у регулацији активности вазомоторних и агрегација тромбоцита.

Све горе наведене биолошке активности се макроскопски материјализују у важну фармаколошку ефикасност АЛГИКС® и као антиинфламаторно и као средство против болова у односу на релативну гастроинтестиналну безбедност.

Овим карактеристикама, међутим, додата је немогућност еторикоксиба да смањи производњу тромбоксана А2, хемијског медијатора добијеног захваљујући активности ЦОКС-1, обдареног вазоконстрикторном и про-агрегатном активношћу тромбоцита, чиме се повећава ризик од развити кардиоваскуларне несреће.

Студије су спроведене и клиничка ефикасност

1. ЕТОРИКОКСИБ У ТРЕТМАНУ ДИСМЕНОРРЕ

Ј Обстет Гинаецол. 2008 Маи; 28 (4): 424-6.

Ефикасност еторикоксиба у односу на мефенаминску киселину у лечењу примарне дисменореје: рандомизовано компаративно испитивање.

Занимљив рад који показује добру ефикасност еторикоксиба у смањењу бола присутног током примарне дисменореје, такође смањује менструално крварење и његове последице.

ЕТХОРИЦОКСИБ У РЕУМАТСКИМ БОЛЕСТИМА: ЕФЕКТИВНОСТ И ТОЛЕРИБИЛНОСТ

Тхер Цлин Риск Манаг. 2006 Мар; 2 (1): 45-57.

Еторикоксиб за лечење артритиса и бола.

Студија која показује како терапија еторикоксибом може бити ефикасна у лечењу болова у зглобовима присутних у реуматским патолошким стањима као што је артритис, али се боље толерише на гастроинтестиналном нивоу од класичних НСАИЛ.

3.ЕТОРИЦОКСИБ И ЦУРРЕТАГЕ

Ј Мед Ассоц Тхаи. 2007 Јун; 90 (6): 1053-7.

Орални еторикоксиб за ублажавање бола током фракционисане киретаже: рандомизовано контролисано испитивање.

Занимљив рад који показује како примена еторикоксиба заједно са парацервикалним блоком може бити ефикасна и безбедна у смањењу бола током фракционисаног закрчења.

Начин употребе и дозирање

АЛГИКС ®

Обложене таблете од 30, 60, 90 и 120 мг еторикоксиба.

Посебне фармакокинетичке карактеристике еторикоксиба, а нарочито дуги полуживот од око 22 сата, дозвољавају пацијенту да може да узима дневну дозу у једној примени.

Терапијски опсег који може гарантовати ремисију симптоматологије у великој већини случајева иде од 30 до 120 мг еторикоксиба дневно; дозирање које треба обавезно прегледати код пацијената са болестима јетре и бубрега или код старијих пацијената.

Упозорења АЛГИКС ® Еторикоксиб

Лечење АЛГИКС® треба тумачити као симптоматску терапију кратког трајања, неопходну за гарантовање ремисије болних симптома присутних у реуматским болестима.

Да би се смањила учесталост и озбиљност могућих нежељених ефеката, препоручује се узимање лека у минималним ефективним дозама и за најкраћи могући период.

Пацијенти који пате од гастроинтестиналних, кардиоваскуларних, јетрених и бубрежних обољења треба да обрате посебну пажњу на унос еторикоксиба, с обзиром на већу осетљивост на лек и његове нежељене реакције.

Могућа појава нежељених ефеката треба да алармира пацијента, који би након консултације са лекаром могао размотрити могућност обуставе терапије која је у току.

АЛГИКС® садржи лактозу, па се његова примена не препоручује код пацијената са нетолеранцијом на лактозу, недостатком лактазних ензима или синдромом глукозе-галактозе.

С обзиром на способност еторококсиба да привремено смањи когнитивне способности пацијента, не препоручује се употреба машина и вожња возила након узимања АЛГИКС ®.

ТРУДНОЋА И ДОЈЕЊЕ

Узимање АЛГИКС ® у трудноћи контраиндиковано је због одсуства клиничких испитивања која могу да докажу сигурност еторикоксиба за здравље фетуса и резултате неких експерименталних студија које показују потенцијалну фетотоксичност активног састојка.

Наведене контраиндикације се проширују и на период дојења због могућности еторикоксиба да се концентрише у клинички значајним количинама чак иу мајчином млијеку.

интеракције

Узимање еторикоксиба, у светлу његовог специфичног метаболизма у јетри, излаже лек АЛГИКС ® могућим интеракцијама лекова са другим активним састојцима, способним да варира његов терапеутски ефикасност и безбедносни профил.

Посебну пажњу треба посветити симултаној претпоставци:

Орални антикоагуланси, због могућих варијација услед нормалног процеса коагулације;
АЦЕ инхибитори, антагонисти ангиотензина ИИ, циклоспорин и такролимус због њихове способности да побољшају нефро и хепатотоксична својства еторикоксиба;
Флуконазол и други активни састојци индуктори или инхибитори ЦИП2Ц9, с обзиром на могућност варирања фармакокинетичких карактеристика еторикоксиба.

Коначно, неопходно је размотрити инхибиторна својства еторикоксиба против цитокромних ензима, као што је продужење полуживота неких лијекова, укључујући антидепресиве, антиконвулзиве и антиепилептике, чиме се мијења њихов терапеутски профил и њихова сигурност и подношљивост.

Контраиндикације АЛГИКС ® Еторикоксиб

Употреба АЛГИКС ® је контраиндикована у случају преосетљивости на активни састојак или на неку од њених ексципијената, инсуфицијенцију јетре и бубрега, хронична инфламаторна обољења црева, пептички улкус, конгестивну срчану инсуфицијенцију, исхемичну болест срца и артериопатију и васкулопатије, централне и периферије.

Нежељени ефекти - Нуспојаве

Иако селективна активност еторикоксиба може смањити оштећење гастро-интестиналне слузнице, што доводи до бољег подношења антиинфламаторне терапије, унос АЛГИКС ® је такође повезан са појавом различитих нуспојава, чија је учесталост и чији је тежина је директно пропорционална употребљеној дози и трајању терапије.

Међу најчешће примијећеним нуспојавама након узимања АЛГИКС ®, могло би се описати: вртоглавица, главобоља, палпитације, гастроинтестинални поремећаји као што су мучнина, надимање и бол у трбуху, хепатотоксичност, нефротоксичност, астенија и симптоми слични грипу, хипертензија, поремећаји вида и слуха, срчане и васкуларне болести и реакције преосетљивости, и кожне и васкуларне.