дефиниција
Венереални лимфогранулом је полно преносива болест узрокована неким серотиповима бактерије Цхламидиа трацхоматис (Л1, Л2, Л3), који имају способност да нападну регионалне лимфне чворове и размножавају се тамо. Венереални лимфогранулом је ендемит у деловима Африке, Индије, југоисточне Азије, Јужне Америке и Кариба.
Најчешћи симптоми и знакови *
- Анално сагоревање
- дијареја
- Анални бол
- Бол у здјелици
- Бол у тестису
- едем
- Пус емисија из пениса
- грозница
- Пус форматион
- Отицање у аналном подручју
- лимфаденитис
- Отекле лимфне чворове
- Бацкацхе
- Маса или отицање тестиса
- Маса или отицање у препонама
- Муцорреа
- папуле
- Цурење уретре, понекад видљиво тек након стискања главића
- Вагинални исцједак
- Анал итцхинг
- бубуљице
- Крв у столици
- Вагинално крварење
- затвор
- Рецтал тенесмус
- Скин Улцерс
Даље индикације
Након периода инкубације од око 3 дана, венерични лимфогранулом се појављује као мала лезија коже, често асимптоматска, на месту уласка патогена. Ова безболна папула или пустула може изазвати улцерацију надлежане коже; међутим, исцељење је тако брзо да пролази незапажено.
Након 2-4 недеље, венерични лимфогранулом изазива билатерално увећање ингвиналних лимфних чворова.
Лимфаденопатија има тенденцију да формира велике, меке и, у неким случајевима, флуктуирајуће масе. Оне се везују за дубока ткива и узрокују упалу надлежане коже, понекад праћену грозницом и малаксалошћу.
Код жена, бол у леђима или карлици је чест; почетна лезија се може појавити на нивоу цервикса или горњег вагиналног дела. У неким случајевима то доводи до упале лимфних жила здјелице и развоја фистула из којих може избјећи гнојни материјал или крв.
Код мушкараца, међутим, може доћи до проктитиса или проктоколитиса, са гнојним крвавим ректалним пражњењем. У хроничним фазама, ово друго стање симулира Црохнову болест и може изазвати тенесмус и стенозу ректума.
У одсуству третмана, венерични лимфогранулом може изазвати опструкцију лимфног тока, упалу лимфних чворова карлице, хронични бол и отицање гениталног ткива и ране на кожи.
Дијагноза је клиничка, али је могуће добити лабораторијску потврду серолошким или имунофлуоресцентним методама. Вереални лимфогранулом треба посумњати код пацијената са гениталним чиревима, ингвиналним лимфним чворовима повећане величине или проктитиса, посебно ако су посетили подручја у којима је инфекција ендемична или је кора имала сексуални контакт са људима који живе или долазе из истих подручја.
Третман користи доксициклин, тетрациклин или еритромицин током 21 дана. У узнапредовалим стадијима, отицање оштећених ткива се можда неће разградити, упркос разрешавању инфекције и антибиотској терапији. У овим случајевима, лезије морају бити аспириране иглом или хируршки исушене у симптоматске сврхе. Фистуле, са друге стране, могу захтевати хируршку поправку.
