општост
Ризоартроза, или ризартроза, је остеоартритис трапезно -метакарпалног зглоба који се налази на дну палца и на коме зависи кретање противљења првог прста руке на друге прсте.
Карактеристично за хроничну упалу, ризоартритис је чешће резултат комбинације фактора (напредни узраст, женски спол, генетика, итд.) Него једног узрока.
Присуство ризоартритиса се генерално повезује са симптомима као што су: бол и бол у дну палца, укоченост зглобова и потешкоће у кретању.
Дијагностициран анализом симптоматологије и рендгенског прегледа, ризоартритис је стање које се може излијечити само са становишта симптома, јер не постоји посебан лијек.
Симптоматско лечење ризоартрозе укључује конзервативне терапије и хируршке терапије.
Ревизија артрозе
Као и свака артикулација људског тела, покретни зглобови такође доводе два или више кости у међусобни контакт; за разлику од других зглобова код људи, ови незаменљиви анатомски елементи поседују, на деловима интеракционих костију, одређени слој хрскавице, који има заштитну и анти-трење функцију ; у ствари, без такве хрскавице - правилно назване зглобне хрскавице - делови кости који су укључени у дотичне зглобове трљали би се заједно, оштећујући се, деформишући и узрокујући бол.
У оквиру горе описаног оквира, остеоартритис игра улогу хроничне болести покретних зглобова који, узрокујући прогресивну дегенерацију и постепено стањивање зглобне хрскавице, доводи до запаљења делова костију који леже у основи горе поменуте зглобне хрскавице.
Остеоартритис или остеоартритис је најчешћи тип артритиса ; Артритис је медицински термин за упалне процесе базиране у зглобовима.
Шта је Рхизоартритис?
Ризоартроза, или ризартроза, је облик артрозе у руци која узрокује упалу трапезног-метакарпалног зглоба ; потоња је артикулација смјештена у подножју палца, између трапезне кости шарана и првог метакарпалног, артикулације која омогућава људском бићу да са првим прстом руке изведе покрет флексије, истезања и противљења. другим прстима.
Мало анатомије да боље разумемо ризоартрозу ...
- Шта је карпус? Представљајући први део скелета шаке, то је група од 8 кости (укључујући и трапез) која учествује у артикулацији зглоба и карпалног-метакарпалног зглоба (НБ: трапезоидно-метакарпални зглоб укључен у ризоартритис је један од ово).
- Шта је први метакарпал? То је кост руке која је постављена између трапезне карпалне кости и проксималне фаланге палца; проксимална фаланга палца је прва од две кости које чине палац.
Ризоартритис је најчешћи остеоартритис руку
Статистика у руци, ризоартроза је најчешћи облик остеоартритиса у рукама.
У листи различитих типова артрозе у рукама, дакле, ризоартроза претходи остеоартритису зглоба, артрози проксималних интерфалангеалних зглобова (тј. Зглобовима између проксималних и средњих фаланга) и артрози дисталних интерфалангеалних зглобова ( то је артикулација између средњих и дисталних фаланга).
uzroci
Код ризоартритиса, упала зависи од дегенерације и посљедичног стањивања зглобне хрскавице трапезиометакарпалног зглоба. У ствари, са дегенерацијом и стањивањем ове важне заштитне хрскавице, сусједни трапез и прве метакарпалне површине долазе у директан контакт и, трљањем заједно због покрета палца, узрокују међусобно оштећење. Од оштећења у питању, горе поменута упала потиче и упала изазива типичне симптоме ризоартрозе.
У суштини, упални процес ризоартритиса је резултат оштећења трапеза на првом метакарпалном, након чега је у обе кости зглобна хрскавица била жртва дегенерације и стањивања.
Али шта узрокује дегенерацију зглобне хрскавице?
Према мишљењу стручњака, дегенерација зглобне хрскавице на којој зависи ризоартроза не би зависила од прецизног узрока, већ од комбинације узрока или, што би било тачније у тим случајевима, комбинације фактора .
Фактори о којима се ради су:
- Адванцед аге . Ризоартритис може захватити људе свих узраста; међутим, то је чињеница која врло ријетко погађа младе људе и младе одрасле особе, док је врло честа код особа старијих од 45 година.
- Чланство у женском полу . Статистике показују да су ризоартроза и, опћенито, артроза у рукама чешћа у женској популацији него у мушкој популацији.
Штавише, из исте статистике произилази да ризоартроза има склоност према женама у менопаузи, које су старије од 55 година.
- Повијест озљеда зглобова палца . Идеја да повреде оштећења зглобова палца подстичу појаву ризоартритиса резултат је великог броја пацијената са историјом трауматских догађаја који утичу на први прст шаке.
Повреде зглобова палца су типичне за оне који обављају ручни рад и баве се спортом као што су рагби, одбојка, кошарка, итд., Гдје је употреба руку кључна за праксу.
- Генетска предиспозиција за артрозу . Неке људске генетске болести су уско повезане са дегенеративним појавама које погађају зглобну хрскавицу и узрокују остеоартритис.
- Породична предиспозиција за артрозу . Стручњаци су приметили да они који пате од ризоартритиса или других облика остеоартритиса (нпр. Гонартроза) припадају, често, породицама у којима се јавља иста хронична болест зглобова.
- Гојазност . Према неким истраживањима, масне ћелије би произвеле супстанцу која је, ако је присутна у великим количинама као код гојазних људи, штетна за покретне зглобове, посебно за ове зглобне хрскавице.
епидемиологија
У недостатку информација које се односе на учесталост и дифузију ризоартритиса, подаци да би споменута упала зглоба била присутна у најмање 20-25% жена у менопаузи заслужује цитат.
Симптоми и компликације
Типични симптоми и знаци ризоартритиса су:
- Бол у подлози палца;
- Отеклина на дну палца;
- Осјећај боли у подножју палца. Пацијент осећа тај осећај више ако притисне базу свог палца;
- Издавање абнормалних звукова током кретања палца;
- Потешкоће у извођењу једноставних ручних покрета као што су отварање лименке, отварање браве, итд.;
- Смисао ригидности на нивоу трапезног-метакарпалног зглоба, комбинован са значајним потешкоћама у извођењу покрета проширења палца.
Више детаља о болу од ризоартритиса
Бол у подлози палца је главни симптом ризоартритиса .
На почетку инфламаторног процеса, присутан је само када пацијент обавља одређене покрете палцем или када је пацијент ангажован у ручним активностима које захтевају одређену спретност. У каснијим фазама упале, с друге стране, она у почетку постаје блага пролазна сензација (тј. "Долази и одлази"), а потом и константно присуство варијабилног интензитета.
На врхунцу ризоартритиса - то јест када је упала озбиљна и зглобна хрскавица је сада јако погоршана - дотични бол је веома интензиван и присутан у сваком тренутку дана, толико да је снажан поремећај спавања ноћу.
Унилатерални или билатерални ризоартритис
Ризоартритис може бити једностран или билатерални, тј. Може захватити само један од два палца (унилатерална) или обоје (билатерално).
Уопштено, почиње као једнострани услов и постаје билатерална тек у каснијим тренуцима.
Када треба да идем код доктора?
Присуство особе са ризиком од ризоартритиса сумњивог бола у подножју палца, у комбинацији са боловима и укоченошћу зглобова, одличан је разлог да се контактира са лекаром, како би се истражила ситуација.
Правовремена употреба лијека за ризоартритис је важна за успоравање дегенеративног процеса који погађа зглобну хрскавицу и одлагање компликација.
Компликације Рхизоартритиса
Дугорочне последице ризиоартрозе се састоје углавном од:
- Деформација палца у облику слова З ;
- Смањење мишићног волумена (атрофија мишића) тзв. Тенар еминенција је груписање 3 мишића који се налазе на длану руке, тачно на дну палца.
Да ли сте знали да ...
Мишићи тенарског узвишења се слажу, заједно са трапезним-метакарпалним зглобом, покретима флексије и супротстављања другим прстима.
дијагноза
Генерално, лекари добијају дијагнозу ризоартритиса путем информација од:
- Објашњење симптома код пацијента ;
- Објективно испитивање, односно утврђивање, које је извршио доктор кроз одређене маневре, о симптомима и / или знаковима које је пацијент изложио претходној причи;
- Анамнеза, односно критичко проучавање симптоматологије кроз специфична питања, у комбинацији са испитивањем породичне историје пацијента и извештајем о старости, обављеној радној активности (или изведеној у прошлости), клиничкој историји итд.
- Кс-зраке, то је радиолошки преглед који служи да потврди дегенерацију и стањивање зглобне хрскавице.
Генерално, лекар који је стручњак за болести као што је ризоартритис може дијагностицирати ово друго након првих 3 корака горе наведене процедуре.
терапија
Нажалост, у овом тренутку, они који пате од ризоартритиса могу се ослонити само на симптоматске третмане (тј. Третмане који су искључиво усмјерени на управљање симптомима), јер, упркос њиховим бројним напорима, лекари и патолози нису идентификовали специфичан лек (где термин "специфичан" значи "способан за исцељење").
Да ли сте знали да ...
Да би се могли опоравити од ризоартрозе (а тиме и од свих других облика остеоартритиса), дегенеративни процес који погађа зглобну хрскавицу треба зауставити, а слој конститутивног састава обновити, као и пре почетка болести.
Циљеви симптоматске терапије ризиоартрозе
Циљеви симптоматске терапије ризоартрозе су:
- Смањите стање упале;
- Ослободите бол. Бол је блиско повезан са упалом: смањење потоњег доводи до смањења осјета бола;
- Смањите отицање. Као и бол, отицање такође зависи од упале;
- Побољшање покретљивости зглобова, смањење ригидности трапезног-метакарпалног зглоба;
- Дозволите пацијенту да палцем и руком изводи основне гесте у свакодневном животу.
Који је симптоматски третман ризоартрозе?
Симптоматско лечење ризоартрозе може бити конзервативно (тј. Нехируршко) или хируршко .
Генерално, доктори дају предност симптоматским терапијама конзервативне природе, задржавајући право на операцију само ако конзервативна пракса није обезбиједила никакав резултат (или резултати су незадовољавајући и пацијент наставља да показује интензиван бол, укоченост зглобова, отицање, итд.). ).
КОНЗЕРВАТИВНО ТРЕТМАН
Конзервативни третмани за ризоартрозу укључују:
- Рест . Одржавање палца у мировању, нарочито у најоштријим фазама бола, погодује смањењу упалног стања;
- Наношење леда на базу палца најмање 4-5 пута дневно. Ледена паковања имају невероватну анти-инфламаторну моћ. Свако паковање мора трајати најмање 15 минута и не смије прелазити 20 минута;
- Примена нестероидних антиинфламаторних лекова ( НСАИД ). Међу НСАИД, они који су највише прописани у случају ризоартрозе су аспирин и ибупрофен;
- Коришћење одређених старатеља током ноћних сати. Чини се да константна употреба протеза чини болни осећај дана мање интензивним (посебно бол присутан одмах након буђења);
- Наношење, на кожи палца, крема које садрже капсаицин . Неколико научних студија је показало да капсаицин има ефикасну аналгетску и антиинфламаторну моћ у присуству артрозе у рукама;
- Примена кортикостероида директним убризгавањем у болне зглобове. Кортикостероиди су снажни антиинфламаторни лекови, чија дуготрајна употреба може довести до понекад непријатних нуспојава. Из тог разлога, лекари их прописују само када су НСАИЛ неделотворни и бол наставља да буде стално присуство значајног интензитета;
- Физиотерапија за истезање и јачање мишића и лигамената шака, генерално, а посебно палца.
ХИРУРШКИ ТРЕТМАН
Повјерено ортопеду специјализираном за лијечење патологија руку, кируршко лијечење ризоартрозе укључује различите врсте интервенција, укључујући:
- Реконструкција оштећеног зглоба или зглобова са уметањем протеза. Интервенција заједничке реконструкције назива се артропластика ;
- Фузија или поравнавање делова зглобне кости подложни су инфламаторним процесима (трапези и први метакарпал). Операција фузије је пример артродезе, док је операција поравнања пример остеотомије ;
- Уклањање дела трапезне карпалне кости артроскопијом. Ова операција је позната као артроскопска трапезиктомија ;
- Уклањање трапезне карпалне кости у комбинацији са реконструкцијом лигамената. Ова процедура се назива трапезиектомија са лигаментопластиком .
У присуству ризоартритиса, ортопеди бирају врсту операције коју треба усвојити на основу фактора као што су: старост пацијента, опште здравствено стање пацијента, озбиљност симптома и воља пацијента.
Значај исхране код ризоартрозе
Према Фондацији Артритис (Фондација за артритис ) у Атланти (САД), здрава исхрана која садржи широк спектар воћа, свежег поврћа, целих житарица и немасног меса помогла би у смањењу упалног стања које карактерише ризоартрозу (и опћенито сви различити облици остеоартритиса у рукама).
Међу храном која се највише препоручује стручњацима су: црвено грожђе, пурпурно грожђе, црвени лук, црвене јабуке, дивље бобице, броколи, зелено лиснато поврће, парадајз, трешње, шљиве и агруми.
прогноза
Као и сви облици остеоартритиса, тако и рхизоартритис је хронична болест, са тенденцијом сталног пропадања. Стога је предодређено да увијек има негативну прогнозу или барем не позитивну прогнозу.
Добро је, међутим, нагласити да данас, захваљујући сталном напретку медицине, пацијенти са ризоартритисом могу рачунати на симптоматске третмане који су веома ефикасни и корисни за случај.
