општост
Флебитис је медицински термин који указује на присуство упале у вени.
Подржан у већини случајева присуством тромба, флебитис препознаје различите узроке; међу њима посебно треба споменути: оштећење венских зидова (који могу, на примјер, настати услијед трауме или инфекције), дуготрајна непокретност, феномен проширених вена и урођених поремећаја згрушавања крви.
Флебитис углавном погађа вене доњих екстремитета и може бити површан (ако удари у вену близу површине коже) или дубоку (ако захвати вену која се налази у најинтимнијим слојевима коже); између површинског флебитиса и дубоког флебитиса, сигурно је опаснији други.
Флебитис може бити симптоматски или асимптоматски; када је симптоматичан, флебитис производи, тамо где се дешава, класичне манифестације инфламаторних епизода, а то су: бол, црвенило, отицање, врућина и осећај бола.
Дијагноза флебитиса је углавном клиничка, која се заснива на пацијентовом указивању на симптоме, физички преглед и историју.
Лечење флебитиса је променљиво и зависи од фактора као што су: локација захваћене вене (ако је површинска или дубока), анатомска област од интереса, симптоматологија и основно здравствено стање.
Шта је флебитис?
Пхлебитис је термин по којем доктори указују на упалу вене.
Прецизније речено, реч "флебитис" стручњаци намеравају да резултат упалног процеса који укључује интимну навику венског суда.
Кратак преглед онога што је Веин
У људској анатомији, листа вена укључује било који крвни суд који је одговоран за транспорт крви из периферије (гдје су ткива и органи тијела намијењени периферији) до срца .
Насупрот ономе што многи људи мисле, у венама НИЈЕ само неоксигенизовани проток крви (тј. Без кисеоника); да би потврдили оно што је управо речено су такозване пулмонарне вене, тј. венске жиле намењене да преносе крв богату кисеоником из плућа у срце, тако да је касније могу проширити на периферију.
Вене се разликују од артерија са структурне тачке гледишта: у односу на другу, прве су мање растезљиве и мање дебеле.
uzroci
Пхлебитис препознаје различите узроке / факторе фаворизовања, укључујући:
- Оштећења венских зидова, који могу настати услед трауме, инфекције, употребе интравенских катетера или игала;
- Феномен проширених вена ;
- Промене у згрушавању крви у вези са неким урођеним стањем;
- Интравенска ињекција одређених лекова (нпр. Антитуморских) или иританса ;
- Прегнанци
- Седећи начин живота ;
- Дуготрајна непокретност на коју су присиљени људи који много путују аутомобилом или авионом, или они који су због озбиљног здравственог стања дужни да остану у кревету;
- Бурнс ;
- Присуство тумора ;
- Недостатак адекватне лимфне дренаже код особа које су због тумора морале да се оперишу да би одстраниле групу лимфних чворова.
Шта погодује флебитису: фактори ризика који су под већим ризиком од флебитиса?
Особе које су највише изложене ризику од флебитиса су:
- Тхе дебели;
- Седећи људи, они који много сати путују у аутомобилима или авионима и који су присиљени на непокретност у кревету због неке болести;
- Пушачи
- Трудне жене;
- Који су били подвргнути медицинској процедури, која је укључивала употребу венског катетера и неке венске ињекције;
- Жене које узимају контрацептивну пилулу (јер промовише стварање тромба);
- Жртве јаких траума удова;
- Људи рођени са неком променом у згрушавању крви;
- Људи са проширеним венама.
Патофизиологија: шта изазива флебитис?
Код флебитиса видимо иритацију, а понекад и оштећење интимне тунике венског суда.
Ова иритација и оштећење су, у већини случајева, резултат тромботских процеса ( тромбофлебитис ) и, у мањем броју околности, последица хемијско-биолошких догађаја ( хемијски флебитис ), инфективног ( бактеријски флебитис ) или механичког ( механички флебитис ).
- Тромбофлебитис: то је појам који описује све случајеве флебитиса, који се одржава присуством тромба унутар вене, који затвара лумен и иритира интимну навику.
Тромбофлебитис је стање које, када се налази у најдубљим венама (дубока венска тромбоза или дубоки тромбофлебитис), може представљати важну опасност за људска бића.
- Механички флебитис: то је медицински израз који се односи на епизоде флебитиса који настају услед трења изазваног васкуларним приступом према венском ендотелу.
- Хемијски флебитис: Флебитис је резултат употребе лекова или раствора који, након убризгавања у вену, имају иритирајући ефекат против венске интимне навике.
- Бактеријски флебитис: то је израз који указује на све случајеве флебитиса који настају дјеловањем бактеријских токсина који се преносе, на примјер, инструментима за ињекције или инфузије.
tipovi
Лекари препознају два типа флебитиса: површински флебитис и дубоки флебитис .
Површински флебитис
Површински флебитис је флебитис који има за циљ вену или групу вена лоцираних у близини површине коже.
Површински флебитис није посебно озбиљно стање (врло често се разграђује једноставним третманом), али изазива веома узнемирујуће симптоме.
У већини случајева почетак површинског флебитиса је повезан са малим крвним угрушком или иритацијом узрокованом употребом венског катетера.
Дееп пхлебитис
Дубоки флебитис је флебитис који погађа вену или групу вена које се налазе у дубљим слојевима коже.
Дубоки флебитис је углавном последица присуства тромба, због чега га стручњаци идентификују са горе поменутим дубоким тромбофлебитисом (или дубоком венском тромбозом ).
Дубоки флебитис је стање које се веома плаши, јер може имати озбиљне и понекад смртоносне последице.
За даље информације: Дубока венска тромбоза: Шта је то, узроци, симптоми, компликације и терапија »Симптоми и компликације
У зависности од околности, флебитис може бити симптоматичан (тј. Карактерисан симптомима) или асимптоматски (тј. Без симптома).
Када је симптоматска, флебитис производи, тамо где се одвија, класичне манифестације инфламаторних епизода (на крају крајева то је упала), односно:
- Паин;
- crvenilo;
- Отицање (или едем);
- топлота;
- Осјећај боли.
Симптоматска природа флебитиса (тј. Присуство симптома у контексту флебитиса) не зависи од озбиљности тренутног стања; заиста, у великом броју случајева (око 50%), дубоки флебитис који је присутан у присуству тромба (који је најопаснији флебитис) је асимптоматски.
Када удари у вену доњих екстремитета, флебитис може отежати ходање, због бола који узрокује.
Најчешће локације Пхлебитиса
Свака вена људског тела може бити подвргнута флебитису; међутим, чињеница је да вене екстремитета, посебно вене доњих екстремитета (дакле бутине и ноге ), највише пате од овог инфламаторног стања.
Да ли сте знали да ...
Вена доњих екстремитета посебно подложна флебитису (посебно тромбофлебитису) је сафенска вена .
За више информација: Вена Сафена: Шта је то, анатомија, функција, клиничка употреба и патологије »komplikacije
Флебитис је стање од кога могу настати компликације, када зависи од присуства тромба (дакле, када је то тромбофлебитис).
СУРФАЦЕ ТРОМБОФЛЕБИТЕ
Иако се ретко разуме, површински тромбофлебитис може довести до компликација као што су:
- Инфекције кожног подручја око вене подложне запаљењу;
- Абсцеси током упале;
- Инфекције крви ( сепса ).
Такође је важно напоменути да, ако се ради о површинској вени која комуницира са дубоким венама, површни тромбофлебитис може да се претвори у дубоки тромбофлебитис, са свим могућим последицама случаја (види следећи параграф).
ДЕЕП ТХРОМБОФЛЕБИТИС (ИЛИ ДЕЕП ВЕНОУСНИ ТРОМБОС)
У одсуству адекватне неге, дубоки тромбофлебитис има изражену тенденцију да се дегенерише у потенцијално смртоносно стање: плућна емболија ; конкретно, ово се дешава када се тромб налази на венском нивоу пахуљица, што доводи до покретног крвног угрушка ( емболус ), слободног кретања у крви до срца и до плућних артерија.
Појава плућне емболије повезана је са недвосмисленим симптомима, укључујући:
- Краткоћа даха (диспнеја);
- Бол у грудима, који се повећава интензитетом током дубоког дисања;
- Кашаљ са емисијом крви (хемоптиза);
- Повећана стопа дисања;
- Синкопа или пре синкопа;
- Повећан број откуцаја срца.
Кратак преглед онога што је плућна емболија
Израз "плућна емболија" указује на медицинско стање које карактерише опструкција једне од плућних артерија, које су крвне жиле одговорне за транспортовање деоксигениране крви из десне коморе срца у плућа, како би се он оксидовао.
Из овога следи да плућна емболија компромитује процес оксигенације крви на нивоу плућа и, сходно томе, доступност оксигениране крви која је основна за добробит организма.
Плућна емболија је хитна медицинска помоћ, тако да она захтева хитну негу.
дијагноза
Дијагноза флебитиса је углавном клиничка, која се заснива на истраживањима као што су пацијентови симптоми, медицинска процена присутних знакова и симптома (физички преглед ) и медицинска историја (или клиничка историја ).
Када користити инструменталне испите?
У случају сумње или сумње на тромбофлебитис, лекар може да прати тзв. Клиничку дијагнозу инструменталним прегледом као што је екодопплер (ултразвучни преглед који процењује проток крви унутар крвних судова) и, ако је последњи није био довољан, тест снимања са још већом дијагностичком снагом, као што је венографија, ЦТ и / или МРИ (јасно од дела тела које је захватило упално стање).
терапија
Лечење флебитиса варира у односу на неколико фактора, укључујући: локализацију (површинско или дубоко), анатомски положај (горњи удови, доњи удови итд.), Симптоматологију и основно здравствено стање (другим ријечима, узрок).
Површински флебитис: лек
За особе које пате од површинског флебитиса, терапија се обично састоји од:
- Надморска висина захваћеног екстремитета (запамтите да флебитис углавном погађа екстремитете, посебно оне ниже).
За шта је? Смањује застој крви у захваћеној вени, погодујући циркулацију крви.
- Поновљена примјена влажних и врућих облога на захваћеном подручју;
За шта је? Смањује едем и упалу.
- Компресија захваћеног подручја (ова мјера је посебно корисна у присуству флебитиса у доњим екстремитетима).
За шта је? Промовише циркулацију крви, смањује отицање и, у присуству површног тромбофлебитиса, ризик од тромбозе дубоких вена (што је могућа компликација).
- Орални или локални унос НСАИД, тј. Нестероидни антиинфламаторни (нпр. Ибупрофен).
За шта је? Смањује упалу и ублажава бол.
- Вежбање покрета (посебно ако се стање односи на доње екстремитете).
За шта је? Смањује бол и, при површинском флебитису повезаном са присуством тромба, смањује ризик од њиховог преласка у дубоку вену.
Томе треба додати да:
- Ако је површински флебитис повезан са инфекцијом, мора се применити антибиотска терапија ;
- Ако је површински флебитис резултат интравенског катетера, његово уклањање је неопходно.
Кратка дубинска анализа: како имплементирати компресију?
У присуству флебитиса у доњим екстремитетима, компресија потоњих се дешава употребом специјалних чарапа, званих дипломиране компресионе чарапе .
Дубоки флебитис: лек
Обицно због присуства тромба, дубоки флебитис захтева третман који има за циљ елиминисање абнормалног крвног угрушка, како би се вратила нормална циркулација крви и избегле компликације као што је плућна емболија.
Спровођење третмана у такве сврхе може укључивати медицинске и / или хируршке терапије.
МЕДИЦИНСКИ ТРЕТМАН ДЕЕП ФЛЕБИТА
Медицински третман епизода дубоког флебитиса заснива се на оралном уносу лекова, као што су:
- Антикоагуланти (нпр. Варфарин или хепарин). Ови лекови имају моћ да разрјеђују крв, што чини формирање абнормалних крвних угрушака мање вјероватним;
- Тромболитика (нпр. Стрептокиназа, анестезиологија, тенектеплаза, итд.). Такође познати као тромболитички агенси или фибринолитички агенси, ови лекови имају способност да растворе тромбе и емболије присутне у крвним судовима;
- Аналгетици и НСАИД . Ови лекови се користе за смањење бола и смањење упале.
Да ли сте знали да ...
Тромболитички третман лека се зове тромболиза .
Да бисте сазнали више: Тромболиза: Шта је то, индикације, припрема, поступак и резултати »ХИРУРШКИ ТРЕТМАН ДЕЕП ФЛЕБИТИСА
У присуству дубоког флебитиса, лекари посежу за хирургијом, када сматрају да је поменута медицинска терапија недовољна или када ово друго није изводљиво.
Међу хируршким методама које су корисне за сузбијање дубоког флебитиса, постоје:
- Тхромбецтоми . То је операција ангиопластике, којом лекар који изводи извођење уклања тромб који је одговоран за упално стање.
Употреба тромбектомије је посебно корисна када једина терапија заснована на антикоагулансима и тромболитику није веома ефикасна (то се дешава, на пример, када је садашњи тромб веома велики);
- Филтер кавала . То је поступак убацивања малог филтера у абдоминалну вену, да би се задржао емболи који би могли да потичу од тромба одговорног за стање и дођу до срца (затим давање плућне емболије).
Употреба филтера кавала је индицирана када се не могу примијенити антикоагуланси и тромболитик.
Важно!
Кавални филтер не спречава стварање тромба, али спречава да делови настали одвајањем тромба дођу до срца и плућа.
прогноза
Локализација упаљене вене (тј. Чињеница да је флебитис површан или дубок) утиче на сваки дискурс везан за прогнозу флебитиса:
- Површни флебитис је обично стање бенигне еволуције, од које пацијент може да излечи без икаквих последица;
- Дубоки флебитис је, с друге стране, хитна медицинска помоћ, која, ако није правилно третирана, може довести до компликација са фаталним исходом.
Хеалинг Тимес
Време потребно за опоравак од флебитиса варира од неколико недеља, ако стање утиче на површну вену, на неколико месеци, у случају да се упала односи на дубоку вену.
Неопходно је да се придржавате упутства лекара у вези са терапијом.
Понављања: од чега су фаворизовани?
У одсуству контроле фактора ризика, појављује се флебитис као водећи услов за повратак; посебно, примећујемо тенденцију релапса који карактерише флебитис повезан са проширеним венама.
превенција
Превенција флебитиса се фокусира на контролу фактора ризика који се могу мењати; у практичном смислу, то значи да је, да би се смањио ризик од флебитиса, неопходно:
- Избегавајте дуготрајну непокретност, после операције која обухвата период одмора;
- Вежбајте вежбе мобилности за доње екстремитете током дугих путовања аутомобилом или авионом (НБ: потребно је само неколико минута светлосне активности у редовним интервалима);
- Не пушите;
- Избегавајте да стојите дуже време (ако неке ситуације у животу захтевају да дуго стојите, било би пожељно да издвојите неколико минута одмора, током којих подижете доње екстремитете);
- Одржавање телесне тежине;
- Носите ступњеване чарапе за компресију, ако постоји предиспозиција за појаву тромбозе и морате се суочити са периодима дуготрајне непокретности (нпр. Дуго путовање авионом).
Важно је нагласити да су горе описане мјере ограничене на смањење (стога не потпуно укидање) ризика од флебитиса.
