општост
Неуродегенеративне болести представљају скуп патологија које карактерише неповратан и прогресиван губитак неуронских ћелија у одређеним подручјима мозга.
Међутим, вјерује се да у развоју неуродегенеративних болести постоји укљученост неколико фактора који доприносе једни другима у давању пораста патологије. Међу овим факторима свакако се истичу они генетског и насљедног поријекла, и они еколошки.
Неуродегенеративне болести се могу манифестовати на различите начине, у зависности од подручја мозга који је погођен губитком неурона и према типу неурона који су захваћени.
Међутим, генерално, све ове патологије имају три заједничке тачке:
- Подмукли и подмукли почетак, јер је у већини случајева почетак болести асимптоматски и симптоми се појављују тек касније, када је оштећење неурона прилично велико;
- Неповратна прогресија, јер, нажалост, још увијек нема лијекова који могу трајно зауставити неуродегенеративне болести;
- Чисто симптоматско лечење.
Међу најпознатијим неуродегенеративним болестима, подсећамо:
- Паркинсонова болест;
- Алзхеимерова болест;
- Амиотропна латерална склероза;
- Хунтингтонова Кореја;
- Деменција.
Основне карактеристике наведених болести укратко ће бити описане у наставку.
Паркинсонова болест
Паркинсонова болест је једна од најпознатијих неуродегенеративних болести.
Ову патологију карактерише дегенерација неурона лоцираних у супстанцији нигра (црна супстанца) мозга. Детаљније, ова дегенерација доводи до смањења капацитета кретања, што доводи до појаве симптома као што су:
- Тремор у мировању;
- брадикинезија;
- Промена постуралне равнотеже;
- Укоченост мишића.
Недостатак допаминског неуротрансмитера је нађен код пацијената са Паркинсоновом болешћу; из тог разлога, међу активним састојцима који се највише користе у лечењу ове неуродегенеративне болести, постоје:
- Прекурсори допамина, као што је леводопа;
- Допаминергични агонисти, као што је прамипексол;
- Инхибитори моноамин оксидазе, као што је селегилин;
- Инхибитори катехол-О-метил трансферазе, као што су ентакапон и толкапон.
Алзхеимерова болест
Алцхајмерова болест је још једна од најпознатијих неуродегенеративних болести.
Карактерише га абнормална акумулација протеина, као што је β-амилоид, који формира плак у мозгу, и тау протеин, који узрокује стварање неурофибриларних агрегата.
Губитак неурона који карактерише Алцхајмерову болест изазива озбиљне промене у когнитивним функцијама, а нарочито утиче на краткорочно памћење, способност учења и емоционалну сферу пацијента.
Главни лекови који се користе у лечењу Алцхајмерове болести су:
- Инхибитори ацетилхолинестеразе, као што је донепезил и ривастигмин;
- Мемантин (неконкурентни антагонист рецептора за глутамат, неуротрансмитер за који се верује да је укључен у оштећење неурона који карактерише Алцхајмерову болест);
- Витамини са антиоксидативним дејством (као што је витамин Е), који могу бити ефикасни у сузбијању оксидативног стреса који се генерише на неуронском нивоу код пацијената са Алцхајмером.
Амиотропна латерална склероза
Амиотрофна латерална склероза (позната и као "АЛС") је неуродегенеративна болест која погађа моторне неуроне централног нервног система.
Ови неурони контролишу мишиће; због тога, њихова оштећења могу озбиљно угрозити све покрете (укључујући дисање), што доводи до симптома као што су: тешкоће у ходању, тешко гутање, потешкоће са говором, диспнеја и кратак дах, до респираторне инсуфицијенције.
Тренутно, једини активни састојак одобрен за лечење АЛС је рилузол. Овај лек делује тако што смањује ослобађање глутамата у мозгу и кичменој мождини. Заиста, верује се да овај одређени неуротрансмитер може бити укључен у дегенерацију моторних неурона који карактерише овај тип неуродегенеративне болести.
Хунтингтонова Кореја
Хунтингтонова кореја је наследна неуродегенеративна болест.
Ова болест настаје услед преноса мутираног гена који кодира ловачки протеин (или ХТТ). Дакле, протеин кодиран овим геном је мутиран и - чак и ако се механизми којима се то догоди није тачно познато - чини се да је одговоран за дегенерацију неурона каудатног језгра које карактерише ову болест.
Когнитивне и моторичке способности су озбиљно нарушене код пацијената са Хунтингтон-овом болешћу. Ово оштећење доводи до симптома као што су промене расположења, губитак памћења, депресија, потешкоће у ходању, говору и гутању.
Међу различитим лековима који се користе у симптоматском третману ове неуродегенеративне болести, помињемо: антипаркинсонске лекове, антипсихотике и антидепресиве.
деменција
Деменције су група типичних неуродегенеративних болести - али не и искључивих - старости. Код ове врсте патологије, пацијент пролази кроз неуронско оштећење, што доводи до опадања когнитивних функција.
Постоје различите врсте деменције и Алзхеимерова болест је једна од њих. Међу најраширенијим облицима деменције, подсећамо:
- Фронтотемпорал дементиа;
- Деменција са Левијевим телима;
- Васкуларна деменција.
Симптоматологија деменције варира у зависности од подручја мозга у којем долази до оштећења неурона, тако да зависи од врсте деменције која је захватила пацијента. Слично томе, тип третмана (без обзира на симптоматичан) ће зависити од облика деменције од које пацијент пати.
