Плацента Превиа

општост

Говоримо о плаценти превиа када плацента расте на дну материце, на грлићу материце. Нису сви претходни плаценти представљени на исти начин: у неким случајевима је покривен отвор између материце и вагине (озбиљнија могућност); у другим случајевима, постељица се поставља само поред отвора.

Слика: поређење нормалне плаценте и плаценте превиа. Из сајта: риверсидеонлине.цом

Више од прецизног узрока, фактори ризика су препознати. Главни симптом, који је такође основа за дијагностику, је губитак крви из вагине.

Терапија се састоји у усвајању најпогоднијих мера за спасавање живота мајке и фетуса.

У том смислу, рана дијагноза и правовремена интервенција су од суштинског значаја за позитивну прогнозу.

Кратка анатомска референца: постељица и материца

Да би се боље разумело шта се дешава у плаценти превиа, потребно је направити кратак анатомски преглед плаценте и материце.

ТХЕ ПЛАЦЕНТА

Плацента се формира унутар материце, током трудноће, како би нахранила, заштитила и подржала раст фетуса. Стога је то привремени или листопадни орган.

Плацента има двоструко порекло: мајчински и фетални. Материјална компонента потиче од ендометријума материце ; фетална компонента одговара хорионским ресицама .

Цхорионске ресице су разгранате екстензије плаценте, које тону у материцу (унутар "празнине"), како би извукле хранљиве материје и кисеоник из крвних судова мајке. У овом тренутку, храна и кисеоник се преносе ка пупчаној врпци и одавде стижу до фетуса.

ПОЛОЖАЈ И ДИМЕНЗИЈЕ ПЛАЦЕНТЕ

Плацента може расти у било којој позицији унутар материце.

На крају трудноће, постељица има следеће карактеристике:

Боја је плаво-црвене боје и дискоидног облика
Промјер је између 15 и 22 центиметара
Дебљина се креће између 2 и 4 центиметра
Тежи 500-600 грама (15% од тежине новорођенчета)

ГЛАВНЕ ФУНКЦИЈЕ ПЛАЦЕНТЕ

Плацента је неопходна за преживљавање и раст фетуса. У ствари, то је мултифункционални орган: он делује као плућа, бубрег, пробавни систем, имуни систем и заштитна баријера.

материци

Материца је женски генитални орган, који поздравља фетус током трудноће. Налази се у малој карлици, тачно између бешике (антериорно), ректалног црева (постериорно), цревних петљи (супериорно) и вагине (инфериорно).

У материци се могу препознати два подручја: матерница и цервикс материце (или грлића материце ).

Тело је горњи део материце.

Цервикс је, с друге стране, доњи део који се повезује са вагином. Има цилиндрични облик и има отвор (или отвор) између материце и вагине, што омогућава пролаз сперматозоида, менструалног тока и фетуса (током порођаја).

Шта је плацента превиа

Плацента превиа значи околност у којој плацента расте у доњем делу материце, у складу са цервиксом .

Ово је потенцијално опасна ситуација, и за мајку и за фетус.

Плацента превиа, заједно са одвајањем плаценте, један је од главних узрока антепартумског крварења, што је, са своје стране, један од главних разлога за смрт мајке и фетуса.

НБ: антепартум крварење се сматра било којим вагиналним крварењем које се јавља у 24. седмици трудноће.

СТЕПЕН ПЛАЦЕНТА ПРЕВИА

На основу положаја плаценте у грлићу материце, постоје четири могућа типа плаценте превиа:

Граде И

Карактеристике: постељица расте у доњем дијелу материце, али је удаљена од отвора цервикса, који повезује материцу и вагину.

Граде ИИ

Карактеристике: Постељица се налази на маргини утеро-вагиналног отвора грлића материце.

ИИИ разред

Карактеристике: постељица покрива део утеро-вагиналног отвора грлића материце.

ИВ разред

Карактеристике: постељица покрива читав матернично-вагинални отвор грлића материце.

Озбиљност плаценте превиа расте са повећањем степена. Епизоде степена И су стога мање опасне за опстанак мајке и фетуса, у поређењу са епизодама ИИ степена, које су пак мање опасне од епизода ИИИ или ИВ разреда.

епидемиологија

Плацента превиа, у свим њеним манифестацијама, јавља се са инциденцијом која је једнака једном случају на сваких 200 трудноћа. Облик ИВ разреда, најопаснији, је много рјеђи и погађа једну трудницу сваких 1000 година.

Око 1/3 антепартумског крварења изазива плацента превиа, што је такође узрок око 2-3% перинаталних смрти .

НБ: Перинатални период је онај који иде од 27. недеље трудноће до првих 28 дана живота новорођенчета.

Узроци плаценте превиа

Тачан узрок плаценте превиа није познат. Међутим, утврђено је да одређене околности, које се тичу мајке, погодују његовој појави. Али какве су ове повољне ситуације?

ФАКТОРИ РИЗИКА

Фактори ризика су различити и, често, да би били одлучујући, морају бити истовремени. Другим ријечима, један догађај можда није довољан, али може бити потребно преклапање повољнијих услова.

У листи фактора ризика појављују се:

Претходне епизоде плаценте превиа .
Старост мајке .
Преко 35-40 година
Претходна операција материце .
То су царско резање и операција фиброзе материце.
Абнормални облик материце .
Неуобичајена анатомија материце могла би погодовати нетачном положају плаценте
Пушење и злоупотреба дрога .
Пушење током трудноће или употреба дрога, као што је кокаин, предиспонира жене на абнормалну формацију плаценте.
Вишеструка трудноћа .
У овим случајевима, постељица може бити екстензивна и посљедично захватити цервикс.
Претходни спонтани или индуковани абортуси .